Консультация инфекциониста /

Почему температура — вопрос №3240214

92 просмотра

Температура неделю 38, соэ 71. Хронические заболевания вич и гепатит-с, без терапии, озноб. Сдала на вирусную нагрузку для назначения терапии, слабость. Подскажите пожалуйста сделать чтобы Температура спала, чем убирать повышенное соэ?п

Возраст: 38

Хронические болезни: Вич, гепатит-с
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Александра, здравствуйте! При ВИЧ-инфекции по мере снижения уровня СД4 могут развиться различные заболевания, которые сопровождаются повышением температуры. И таких заболеваний достаточно много. Поэтому без осмотра и обследования дать рекомендации по лечению невозможно. С этой целью стоит обратиться к врачу на очный осмотр.
Для снижения температуры тела можно использовать парацетамол, ибупрофен, физические методы охлаждения - прохладный душ, обтирание тела водой комнатной температуры, прохладное питье. Необходимо пить много жидкости, чтобы температура лучше сбивалась, уменьшались явления интоксикации и не было обезвоживания.
Клиент
Юлия Александровна, я три дня к врачам хожу. Терапевт, инФекционист при поликлинике и сегодня инФекционист в центре. Они даже давление не померили....А у меня явное воспаление, соэ 71, лейкоцитятя 2.65
Инфекционист
Поняла Вас, сочувствую Вам.. Скажите, какой уровень СД4 был в последний раз?
Клиент
Юлия Александровна, 65 в 2024
Инфекционист
Это очень низкий показатель... На таких клетках возможно развитие и пневмоцистной пневмонии, и туберкулеза, и много чего ещё. Рентгенографию легких не делали?
Клиент
Юлия Александровна, делала, все чисто
Инфекционист
Если по рентгену все чисто, пациентам с ВИЧ я рекомендую выполнять МСКТ органов грудной клетки, чтобы более тщательно посмотрели легочную ткань и внутригрудные лимфоузлы. Также рекомендую УЗИ брюшной полости. Если не делали расширенный биохимический анализ крови, анализ мочи - стоит сделать. А вообще в Вашей ситуации я бы рекомендовала госпитализацию в стационар. Потому что амбулаторно поиск причины лихорадки может занять очень много времени, в стационаре это сделать гораздо проще.
Клиент
Юлия Александровна, спасибо большое)
Инфекционист
Пожалуйста! Надеюсь, причину лихорадки найдут быстро и назначат правильное лечение!🙏
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Скажите пожалуйста, какая стадия вич?
Перед назначением терапии какую-то профилактику назначили?
Фог, диасктн -тест делали?
Клиент
Ирина Владимировна, 23 года вич инфекция, без терапии.
Клиент
Ирина Владимировна, фог и диаскен в 2023 делала
Клиент
Ирина Владимировна, терапевт только цеятриаксон назначила
Инфекционист, Гепатолог
В первую очередь при вич исключаем туберкулез, то есть фон и диаскин-тест
Инфекционист
Здравствуйте, Александра!
Причин температуры может быть много, но достаточно часто причинами являются бактериальные инфекции, генерализованная ЦМВ инфекция (для диагностики сдается анализ крови методом ПЦР на ДНК ЦМВ в крови, если есть ДНК, то назначается противовирусная терапия , обычно в таких случаях в условиях стационара вводят в/в цимевен), так же исключается туберкулёз (выполняют КТ органов грудной клетки), так же лихорадка может быть из-за высокой вирусной нагрузки ВИЧ, т е сам вирус вызывает лихорадку.
Обычно доктор СПИД центра при неясной лихорадке назначает список обследований, при необходимости направляет на госпитализацию.
От температуры в настоящее время можно использовать жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), начать антибиотикотерапию (то, что прописал терапевт).
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Причиной вашего состояния и результатов анализов является ВИЧ инфекция.
Необходимо проведение противовирусной терапии.
Вероятно сейчас на фоне иммунодефицита присоединилась другая инфекция. Следует решать вопрос о проведении курса антибактериальной терапии
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
С учётом Вашей ситуации (нелеченная ВИЧ-инфекция с очень низким иммунным статусом) наиболее вероятная причина температуры и воспаления - какая-то оппортунистическая инфекция. В России наиболее часто это туберкулёз, в том числе атипичный и внелёгочный, также причиной могут быть реактивация герпес-вирусов, пневмоцистная пневмония, заражение крови.
В любом случае, без госпитализации и тщательного обследования ситуацию вряд ли получится прояснить и взять под контроль.
Я бы рекомендовала добиваться госпитализации в инфекционный или терапевтический стационар.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стойкая гипертония
25 февраля 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Проявил бы себя ВИЧ через 7 лет?
24 августа 2023
Ева
Вопрос закрыт
Посоветуйте что делать, гтр или па
10 февраля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Повышенное диастолическое давление.
23 февраля 2024
Андрей, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
ВИЧ и lpg массаж
17 ноября 2024
mashkazueva@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна