СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обезбаливающий препарат

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста у меня артроз ,какое НПВП будет более менее безопасным ?.напроксен выпила вчера 500мг не помогает не много только если .. Может целекоксиб? Или эторикококсиб или это одно и тоже ? В аптеке как то не очень подсказали что будет лучше .. Боюсь осложнений на желудок у меня атрофический гастрит . Ещё мне назначали тексаред тоже не знаю как он ...

36 лет
4 Июля 2023·Просмотров: 24851·Елена, Барнаул

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации терапевта уже через 10 минут.

Здравствуйте.
Все НПВП пагубно влияют на ЖКТ, рекомендуется избегать длительного лечения ими.
Из предложенных вариантов советую принимать назначенный Тексаред 20 мг в сутки курсом 7-10 дней.
На время лечения для прикрытия желудка утром принимайте что нибудь из препаратов класса ингибиторов протонной помпы - омепразол, пантопразол, рабепразол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алексей, тексаред он лучший из всех препаратов ?
Сейчас читаю назначения врачей травматолог писал аркоксиа 90 мг ,невролог самкоксиб или как правильно .

Ни лучший и ни худший, для лечения болевого синдрома ассоциированного с артрозом вполне подходящий, попробовать стоит.

Здравствуйте.
В плане безопасности желудка лучше представители группы ЦОГ-2 - целекоксиб и эторикоксиб. Вместе с тем на основании своего опыта могу сказать, что принимая даже современные препараты, лучше защитить желудок на время приема НПВП омепразолом или пантопразолом или любым другим представителем ингибиторов протонной помпы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сергей, а в какой дозировке целекоксиб ?100,мг или 200 в день ?

Принятый ответ

Доза целекоксиба зависит от интенсивности болевого синдрома, средние дозировки - 200 мг 2 раза в день.
Если болевой синдром не очень интенсивный, рекомендую начать с дозы 100 мг 2 раза в день.

Добрый день.
Все эти препараты из одной группы.И у них есть побочный эффект на желудок и кишечник.
Но.Побочка же совершенно не обязательно проявится.
И можно же защитить желудок на время приема.Пейтк натощак нольпазу 20 мг.
А так они идентичны по своим характеристикам.Любой пейте

Здравствуйте. Я так понимаю,вопрос о купировании обострения?
В настоящее время действительно подбор проходит из имеющейся сопутствующей патологии. Кроме атрофического гастрита у Вас есть иные заболевания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, здравствуйте да все верно понимаете .
До приема врача две недели .
Началась боль .
У меня гастрит цистит гайморит это хроническое ..
Вроде наверно все ..

Гастропатия встречается при любом пути введения данной группы препаратов с частотой 1 к 100. Вы относитесь к группе умеренного риска развития ЖКТ-осложнений(прежде врего это касается развития язв,кровотечений,перфораций). Минимальный риск это использование целекоксиба,но использование эторикоксиба,нимесулида,тексареда(теноксикама) тоже низкий. В случае сниженной кислотности при атрофическом гастрите ИПП как прикрытие нерациональны,используют ребагит. При нормальной кислотности можно ИПП(омепразол и т.п.). При гастрите оценка состояния врачом (в данном случае тем,у кого проходите лечение по артрозу)-не реже 1р в 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, не поняла ? У меня атрофический гастрит значит кислотность снижена и нужно принимать ребагит ? Кстати я его пила давно два месяца ..

Смотрите. Ранее по классификации атрофический гастрит был синонимом гастрита с низкой кислотностью. Теперь поняли,что процесс сложнее и неоднороднее,однако чаще использовать pH-метрию не стали. Дело в том,что атрофический гастрит с пониженной кислотностью и без того относят к предраковым заболеваниям,а снижая кислотность при помощи ИПП в данной ситуации можно только усугубить процесс. Наша задача не просто снизить боль,но и не вызвать других заболеваний.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, а если я не знаю какая у меня кислотность ?
Вобще я лечила бульбит , эзофагит..дистальный ,это в январе на фгдс поставили .
Потом пила вот ребагит .
Но ранее ещё я спрашивала у гастроэнтеролога что вот назначают обезбаливающие как быть ? Она говорит омепразол рабепразол пейте под прикрытием ..?

Значит у Вас не первичный атрофический, а именно вторичный на фоне повышенной кислотности. Тогда можно ИПП(рабепразол при более щелочном рН,омепразол - при более кислом).

Здравствуйте
Препараты из группы нпвс с одним механизмом действия
Оказывают побочные влияние на желудок.
Рекомендую принимать омез 20 мг 1к 2 раза в день

Здравствуйте. На желудок влияют все нпвс.
Безусловно, коксибы более новые препараты.
Защищать желудок ИПП, лучше длит.действия- нексиум - 1 р в день утром до еды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Надежда, нексиум это тот же рабепразол ?

это эзомепразол, но группа ингибиторов протонной помпы - как и рабепрозол

Здравствуйте, рассмотреть артрокер, неплохой эффективный и достаточно безопасный НПВс.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.