Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1425587

Что вас беспокоит?

Боль в колено, расшифровать МРТ

У мамы 65 лет болит колено , 2 месяца, сделали МРТ, заключение прикрепили. Хотелось бы узнать расшифровку, рекомендации , в каком направление дальше нам двигаться. Можно ли заниматься в бассейне.

операция на сердце
65 лет
22 Июня 2023·Просмотров: 163·Юлия, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ситуация в коленном суставе не очень хорошая и лет в зо я бы рекомендовал артроскопию.
В 65 эффект от артроскопии сомнителен.
Есть реальный шанс доходить на своем суставе без операции при своевременном лечении.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно, плавать можно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.


П.С. Без внутрисуставных инъекций НЕ ОБОЙТИСЬ!

Константин, у мамы 1 год назад была открытая операция на сердце, эти лекарства можно ей сейчас принимать

Заочно мы даем рекомендации для обсуждения с лечащим врачом.
Противопоказания к конкретному препарату определяются очно.

Операции разные на открытом сердце проводят разные и последствия их то же разные.
Заочно такие вопросы не решаются.

Константин, что могло спровоцировать такие изменения в колене ,

Все изменения носят дегенеративно-дистрофический характер и были постепенно накоплены в течение жизни.
До поры они себя не проявляли, пока не накопились в достаточном количестве, чтобы вызвать воспаление и боль.

Константин, она стала ходить в фитнес в январе и у неё появились эти боли. Могли ли эти занятия спровоцировать воспаление

Константин, 1 неделю она старалась ее держать в спокойствии, сейчас боль умеренная, во основном дискомфорт когда поднимается по лестнице

Спровоцировать занятия могли, но изменения старые в суставе.

Если боли умеренные, попробуйте бандаж, местные средства, физиотерапию, ЛФК.
Если поможет - замечательно, а если нет - уколы в сустав.

Константин, нам сейчас к какому врачу лучше, к ревматологу или травматолога ортопеду

К травматологу-ортопеду.
Это не ревматологическая проблема, наша.

Константин, спасибо за ответы и советы?

Принятый ответ

? Добрый вечер

? Есть выраженные изменения в коленном суставе

? Сейчас для снижения воспаления и болей рекомендуется Напроксен по 550 мг в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур рекомендуется применение SIS-терапии и ударно-волновой терапии

? При длительных прогулках использование наколенников на сустав

? При интенсивных болях можно блокада сустава препаратом Дипромета

? Плавание в бассейне, ЛФК

? Сейчас вопрос с операцией по типу артроскопии сомнителен. Надо акцент сделать на консервативное лечение

Александр, что могло спровоцировать такие изменения в колене

? Для ответа на ваш вопрос необходимо дополнительно сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ

Александр, анализ крови прикрепила

? Из моего списка вы сдали только СРБ, ревматоидный фактор и всё

Александр, спасибо за ответы и советы?

Принятый ответ

Здравствуйте.. В данном случае показана артроскопия коленного сустава с удалением хондроматозного тела и проведения и проведения дебритмента

Принятый ответ

Хондромные тела, или «внутрисуставные мыши», показано удалять с целью избежания блоков сустава и повреждения суставного хряща

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.