Консультация гематолога /

Консультация по анализу крови — вопрос №1426454

157 просмотров

Длительно беспокоят низкие лейкоциты и нейтрофилы в крови более года они менее нормы. Беспокоит повышенная усталость, я бы даже сказал вялость, температура в среднем 37,2. Во рту постоянно возникают мелкие язвочки. Сейчас приступы головокружения из-за остеохондроза снимаю Бетагистином. Прикрепил анализы за сегодня и март того года примерно всегда одно и тоже. Скажите ваше мнение? Узи живота -все норм, ВИЧ - отриц.

Возраст: 37

Хронические болезни: панкреатит. гипертония 2 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Артем, здравствуйте!
У вас выявлена нейтропения легкой степени тяжести (снижение лейкоцитов за счет нейтрофилов). Для выяснения причины таких изменений нужно выяснить, как давно такие изменения в анализах? Нет ли нейтропении у родственников? Также необходимо дообследование для исключения различных заболеваний, которые могут приводить к нейтропении: определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), иммунограмма, антифосфолипидные и антикардиолипиновые антитела, сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (ANA, ENA, ds-DNA).
Принятый ответ
Клиент
Диляра, подскажите к кому далее все таки обращаться к иммунологу или гематалогу. Гормоны сдавал все в норме. У отца лет 10 назад пролечили лимфогранулематоз. Это не может быть началом?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Далее с результатами анализов к гематологу.
Такие изменения в анализах не являются признаком лимфомы. Для нее характерно в первую очередь увеличение лимфоузлов. Если не увеличены, поводов подозревать лимфому на данный момент нет.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по лейкопении сдать антитела к ВИЧ, гепатитам, иммунотропной вирусам при наличии жалоб ( эпштейн-барр, герпес6, цитомегаловирусы), проверить ТТГ, уровень ГГТП, сделать разгрузку для печени, не принимать препаратов которые снижают лейкоциты или негативно влияют на гепато-билиарный тракт.
Принятый ответ
Гематолог
Артем, добрый вечер! По данным приложенных вами анализов нейтропенией легкой степени тяжести была в феврале 2022, уровень нейтрофилов в абсолютном количестве ниже 1.5тыс/мкл. В свежем анализы крови уровень выше и для расширенного обследования повода нет.
Можно исключить основные причины нейтропении: сдать кровь на гепатит В и С, сифилис; проверить уровень гормонов щитовидной железы и Антител к ТПО и ТГ; проверить уровень микроэлементов таких как - витамин в12, фолиевая кислота, цинк, медь; исключить аутоиммунные и ревматические заболевания - сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на HEp-2 линии, антикардиолипиновые антитела. С результатами дообследование обратиться к гематологу. Перед приемом обязательно сдать ещё один общий анализ крови с лейкоформулой для оценки динамики показателей.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Артём, ничего страшного и критичного в ваших анализа нет - признаки перенесённой вирусной инфекции- в динамике анализы с улучшением, данных за заболевание крови у вас нет

Дополнительно вам необходимо обследование у кардиолога и невролога
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас снижены лейкоциты за счёт нейтрофилов. Обычно это говорит о перенесённой инфекции или бессимптомном контакте с вирусом. Если такое состояние длительное (более 3х месяцев), то необходимо дообследование : сдать кровь на антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу, гормоны щитовидной железы, витамин В12 и фолиевую кислоту, ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень высокие лейкоциты и эозинофилы
16 ноября 2021
Нина, Иркутск
Вопрос закрыт
Соэ 26 при нормальных других показателях.
16 августа 2023
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Понижены лейкоциты
5 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Лейкоциты в мазке
17 января 2024
Дарья, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна