Консультация офтальмолога /

Астигматизм — вопрос №1426747

395 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Назначили диагноз астигматизма. Назначили очки. Хочу проконсультироваться с вашими докторами.можно исправить зрение у ребенка? У меня есть диагноз. Смогу сфоткать и итправить.
На первой фото (см-клиника) мы были на просмотр перед садиком, нам сказали что надо еще раз посмотреть с расширением зрачков. Это было в 2021 году. А на второй фото посмотрели в другом месте уже с расширением зрачков. А на третьем фото это уже рецепт очков.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, я посмотрела фото осмотра офтальмолога и рецепта на очки. Насколько я понимаю, первое фото - это осмотр в 2021 году без расширения зрачка?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, да

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, после первого просмотра у нас ухудшение или нет?
Офтальмолог
Надо было ещё 2 года назад пройти полноценный осмотр у офтальмолога с определением рефракции на широкий зрачок. В 5 лет нормальной рефракцией считается гиперметропия в 1.0 диоптрию, у вашего сына на правом глазу в одном из меридианов 5.75 диоптрии, в другом - +6.75 диоптрии (разница между меридианами +1.0 диоптрия и есть астигматизм и называется цилиндр), а на левом глазу в одном из меридианов +4.25, в другом +5.0 диоптрии. Поэтому я не согласна с назначенными очками - сфера (sph) должна быть больше, цилиндр (cyl) должен быть меньше. До 7 лет идёт формирование бинокулярного зрения и очень важно одинаковое хорошее зрение с обеих сторон, иначе может развиваться амблиопия ("ленивый глаз"), которая плохо поддаётся лечению, и косоглазие
Клиент
Ольга, но эти цифры же с расширением зрачка, поэтому такие большие цифры.
Клиент
Ольга, смотреть мультики можно?
Офтальмолог
Потому что закапали специальные капли и измерения проводились в состоянии циклоплегии - выключена аккомодация (способность глаза видеть хорошо на разных фокусных расстояниях) - это истинная рефракция, этим дети отличаются от взрослых. Если 2 года назад был проведён такой осмотр, то цифры скорее всего, были бы такие же - на узкий зрачок аккомодация скрыла такую гиперметропию. Самое лучшее лечение сейчас - постоянная очковая коррекция. Сколько острота зрения с коррекцией?
Офтальмолог
Смотреть можно, но только в очках
Клиент
Ольга, я не знаю. В этих фотках не видно?
Клиент
Ольга, а эти 2 нода без очков смотрел. Наверно это ухудшило зрение?
Офтальмолог
На фото нет данных остроты зрения с коррекцией и без, поэтому нельзя сказать, есть ли снижение зрения - амблиопия ("ленивый глаз"), которая плохо поддаётся лечению. Если через месяц вам не заменят очки на более сильные, то я вам рекомендую сходить к другому офтальмологу для подбора других очков
Офтальмолог
Да, чем раньше начато лечение (постоянная полная очковая коррекция), тем лучше результат и зрение
Клиент
Ольга, Вы думаете сейчас назначили неправильные очки?
Офтальмолог
Да, слишком слабые
Клиент
Ольга, а гипериетропия это особенность развития глаз или на нее могут влять например мультики?
Офтальмолог
Это особенность развития глаз, мультики не влияют
Клиент
Ольга, просто надо было еще 2 года назад начать носить очки?
Офтальмолог
Да, нужно было пройти полноценный осмотр с определением рефракции на широкий зрачок и носить подобранные очки. Такой степени гиперметропия вдруг не случается, она была и тогда, но глазные мышцы её скрыли
Клиент
Ольга, гиперметропия на 100% лечится ?
Офтальмолог
По мере роста ребёнка она обычно уменьшается, но, если не носить очки, зрение лучше не станет
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. На первом фото - это без расширения зрачка. Поэтому сравнивать цифры рефракции первого и второго фото неверно. Но в любом случае на втором фото цифры значительно больше нормы. Поэтому очковая коррекция нужна. цифры очковой коррекции при Гиперметропии даются всегда меньше рефракции. Поэтому +1,5 - это верно выписано. И через несколько месяцев от начала ношения очков нужен повторный осмотр. Для того чтобы оценить динамику.
Принятый ответ
Клиент
Александра, назначен просмотр через месяц
Клиент
Александра, как Вы думаете лечится астигматизм ?
Офтальмолог
У Вас проблема в большой степени не в астигматизме, а в Гиперметропии. Вам сейчас назначена очковая коррекция, а затем правильно назначили повторный осмотр. Скорее всего будет заменены диоптрии в очках. Тактики есть разные лечения. Есть такая тактика, когда назначают одни диоптрии, затем увеличивают.
Офтальмолог
Если правильно и постоянно носить очки, то да, можно исправить
Клиент
Александра, а это с рождения или как?
Клиент
Александра, а примерно сколько лет будем носить очки?
Офтальмолог
Не могу ответить Вам на этот вопрос. Так как первый предоставленный вами осмотр за 21 год и тем более на узкий зрачок. Это не информативно
Ребенка осматривала с год? На широкий зрачок?
Офтальмолог
Это все очень индивидуально. Смотря как будут глазки реагировать на очковую коррекцию
Клиент
Александра, за широкий нет. На широкий посмотрели только месяц назад.
Клиент
Александра, мы в поликлинике проходили все очередные просмотры, все было нормально. Уже перед садиком были в частной клинике и уже были эти совремменые аппараты
Клиент
Александра, а гиперметрия это с рождения у детей?
Клиент
Александра, как Вы думаете назначили правильные очки?
Офтальмолог
Да, на ближайший месяц. Затем должна быть замена диоптрий
Клиент
Александра, гиперметропия на 100% лечится?
Офтальмолог
Не всегда. все очень и очень индивидуально
Офтальмолог
Здравствуйте. У ребёнка астигматизм почти физиологический. Здесь скорее проблема в дальнозоркости, которая превышает возрастные нормы. Очки должны подбираться в соответствии с оптической силой глаза на широкий зрачок (2 фото). Ваш рецепт не соответствует, потому что там перебор по цилиндру и недостаточная плюсовая сфера.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, он так родился ?
Офтальмолог
Да, дети почти всегда рождаются дальнозоркими, потом дальнозоркость уходит по мере роста глаза. Астигматизм тоже от рождения и связан с анатомией роговицы. Астигматизм с возрастом тоже может слегка меняться по мере роста глаза
Клиент
Андрей, а что влияет на то, что гиперметропия остается?
Офтальмолог
Замедленный рост глаза. Такая особенность развития
Клиент
Андрей, а мультики тоже смогли бы влиять на это?
Офтальмолог
Нет, зрительные нагрузки наоборот стимулируют рост глаза. На это влияют только особенности развития тканей. Это как обычный рост человека, сложно сказать, что на него влияет кроме генетики
Клиент
Андрей, гиперметропия на 100% лечится?
Офтальмолог
Это не заболевание, а оптическая аномалия, связанная с размерами глаза. Ребенок может спокойно перерасти дальнозоркость, это как правило и происходит. Глаз растет до 18 лет в среднем
Клиент
Андрей, просто ребенок должен носит очки?
Офтальмолог
Да, пока что показано ношение очков в обязательном порядке. Дальше покажет время. Когда полноценно сформируется зрительный центр в коре головного мозга (лет в 10-12) - очки будут уже просто желательной рекомендацией. А потом возможно очки и не понадобятся, если глаз вырастет и рефракция выйдет из плюса в ноль. Время покажет
Офтальмолог
Здравствуйте.
У ребенка гиперметропия высокой степени обоих глаз. Астигматизм небольшой, возможно со временем "сгладится". Определение рефракции на широкий зрачок это правильно. Только так определяется истинная рефракция.
Очки нужны на постоянной основе, для формирования бинокулярного зрения, для предотвращения развития амблиопии и косоглазия
Принятый ответ
Клиент
Вера, правильные очки назначили?
Клиент
Вера, а причины гиперметропия ?
Офтальмолог
Ребёнок родился с размерами глаз меньше чем в норме. Это врождённое состояние.
Офтальмолог
Очки выписали слабее, чем значения рефракции. Это для привыкания. Через какое-то время очки усилит доктор
Клиент
Вера, а из-за мультиков мог бы состояние ухудшится ? Но не так, что он целый день смотрел мультики.
Офтальмолог
Мультики при гиперметропии не запрещены в отличие от миопии
Клиент
Вера, гиперметропия на 100% лечится?
Офтальмолог
Гиперметропия это маленький размер глазного яблока. При росте глазного яблока уменьшается степень гиперметропии.
Полностью Гиперметропия может не пройти т к глаз может не расти-это все очень индивидуально.
Но очень важно фокус с помощью очков направлять на сетчатку для разрабатывания зрения, предотвращения развития амблиопии и косоглазия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Усталость глаз
10 октября 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Очки при астигматизме с меньшими диоптриями
23 августа 2023
Владлен
Вопрос закрыт
Результаты скиаскопии и рефрактометрии для военкомата
2 ноября 2023
Данила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нужна ли ещё проверка зрения?
26 января
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Здравствуйте, доктор, я сходила в клинику парамонова к Евсееву, они удивились, что в прошлой...
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Хорошее отношение врача Консультация очень помогла Конечно врача посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Хорошее отношение врача Консультация очень помогла Конечно врача посоветую
— Ольга