Что вас беспокоит?
Астигматизм
Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Назначили диагноз астигматизма. Назначили очки. Хочу проконсультироваться с вашими докторами.можно исправить зрение у ребенка? У меня есть диагноз. Смогу сфоткать и итправить. На первой фото (см-клиника) мы были на просмотр перед садиком, нам сказали что надо еще раз посмотреть с расширением зрачков. Это было в 2021 году. А на второй фото посмотрели в другом месте уже с расширением зрачков. А на третьем фото это уже рецепт очков.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, я посмотрела фото осмотра офтальмолога и рецепта на очки. Насколько я понимаю, первое фото - это осмотр в 2021 году без расширения зрачка?
Ольга, да
Ольга, после первого просмотра у нас ухудшение или нет?
Надо было ещё 2 года назад пройти полноценный осмотр у офтальмолога с определением рефракции на широкий зрачок. В 5 лет нормальной рефракцией считается гиперметропия в 1.0 диоптрию, у вашего сына на правом глазу в одном из меридианов 5.75 диоптрии, в другом - +6.75 диоптрии (разница между меридианами +1.0 диоптрия и есть астигматизм и называется цилиндр), а на левом глазу в одном из меридианов +4.25, в другом +5.0 диоптрии. Поэтому я не согласна с назначенными очками - сфера (sph) должна быть больше, цилиндр (cyl) должен быть меньше. До 7 лет идёт формирование бинокулярного зрения и очень важно одинаковое хорошее зрение с обеих сторон, иначе может развиваться амблиопия ("ленивый глаз"), которая плохо поддаётся лечению, и косоглазие
Ольга, но эти цифры же с расширением зрачка, поэтому такие большие цифры.
Ольга, смотреть мультики можно?
Потому что закапали специальные капли и измерения проводились в состоянии циклоплегии - выключена аккомодация (способность глаза видеть хорошо на разных фокусных расстояниях) - это истинная рефракция, этим дети отличаются от взрослых. Если 2 года назад был проведён такой осмотр, то цифры скорее всего, были бы такие же - на узкий зрачок аккомодация скрыла такую гиперметропию. Самое лучшее лечение сейчас - постоянная очковая коррекция. Сколько острота зрения с коррекцией?
Смотреть можно, но только в очках
Ольга, я не знаю. В этих фотках не видно?
Ольга, а эти 2 нода без очков смотрел. Наверно это ухудшило зрение?
На фото нет данных остроты зрения с коррекцией и без, поэтому нельзя сказать, есть ли снижение зрения - амблиопия ("ленивый глаз"), которая плохо поддаётся лечению. Если через месяц вам не заменят очки на более сильные, то я вам рекомендую сходить к другому офтальмологу для подбора других очков
Да, чем раньше начато лечение (постоянная полная очковая коррекция), тем лучше результат и зрение
Ольга, Вы думаете сейчас назначили неправильные очки?
Да, слишком слабые
Ольга, а гипериетропия это особенность развития глаз или на нее могут влять например мультики?
Это особенность развития глаз, мультики не влияют
Ольга, просто надо было еще 2 года назад начать носить очки?
Да, нужно было пройти полноценный осмотр с определением рефракции на широкий зрачок и носить подобранные очки. Такой степени гиперметропия вдруг не случается, она была и тогда, но глазные мышцы её скрыли
Ольга, гиперметропия на 100% лечится ?
По мере роста ребёнка она обычно уменьшается, но, если не носить очки, зрение лучше не станет
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. На первом фото - это без расширения зрачка. Поэтому сравнивать цифры рефракции первого и второго фото неверно. Но в любом случае на втором фото цифры значительно больше нормы. Поэтому очковая коррекция нужна. цифры очковой коррекции при Гиперметропии даются всегда меньше рефракции. Поэтому +1,5 - это верно выписано. И через несколько месяцев от начала ношения очков нужен повторный осмотр. Для того чтобы оценить динамику.
Александра, назначен просмотр через месяц
Александра, как Вы думаете лечится астигматизм ?
У Вас проблема в большой степени не в астигматизме, а в Гиперметропии. Вам сейчас назначена очковая коррекция, а затем правильно назначили повторный осмотр. Скорее всего будет заменены диоптрии в очках. Тактики есть разные лечения. Есть такая тактика, когда назначают одни диоптрии, затем увеличивают.
Если правильно и постоянно носить очки, то да, можно исправить
Александра, а это с рождения или как?
Александра, а примерно сколько лет будем носить очки?
Не могу ответить Вам на этот вопрос. Так как первый предоставленный вами осмотр за 21 год и тем более на узкий зрачок. Это не информативно
Ребенка осматривала с год? На широкий зрачок?
Это все очень индивидуально. Смотря как будут глазки реагировать на очковую коррекцию
Александра, за широкий нет. На широкий посмотрели только месяц назад.
Александра, мы в поликлинике проходили все очередные просмотры, все было нормально. Уже перед садиком были в частной клинике и уже были эти совремменые аппараты
Александра, а гиперметрия это с рождения у детей?
Александра, как Вы думаете назначили правильные очки?
Да, на ближайший месяц. Затем должна быть замена диоптрий
Александра, гиперметропия на 100% лечится?
Не всегда. все очень и очень индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка астигматизм почти физиологический. Здесь скорее проблема в дальнозоркости, которая превышает возрастные нормы. Очки должны подбираться в соответствии с оптической силой глаза на широкий зрачок (2 фото). Ваш рецепт не соответствует, потому что там перебор по цилиндру и недостаточная плюсовая сфера.
Андрей, он так родился ?
Да, дети почти всегда рождаются дальнозоркими, потом дальнозоркость уходит по мере роста глаза. Астигматизм тоже от рождения и связан с анатомией роговицы. Астигматизм с возрастом тоже может слегка меняться по мере роста глаза
Андрей, а что влияет на то, что гиперметропия остается?
Замедленный рост глаза. Такая особенность развития
Андрей, а мультики тоже смогли бы влиять на это?
Нет, зрительные нагрузки наоборот стимулируют рост глаза. На это влияют только особенности развития тканей. Это как обычный рост человека, сложно сказать, что на него влияет кроме генетики
Андрей, гиперметропия на 100% лечится?
Это не заболевание, а оптическая аномалия, связанная с размерами глаза. Ребенок может спокойно перерасти дальнозоркость, это как правило и происходит. Глаз растет до 18 лет в среднем
Андрей, просто ребенок должен носит очки?
Да, пока что показано ношение очков в обязательном порядке. Дальше покажет время. Когда полноценно сформируется зрительный центр в коре головного мозга (лет в 10-12) - очки будут уже просто желательной рекомендацией. А потом возможно очки и не понадобятся, если глаз вырастет и рефракция выйдет из плюса в ноль. Время покажет
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребенка гиперметропия высокой степени обоих глаз. Астигматизм небольшой, возможно со временем "сгладится". Определение рефракции на широкий зрачок это правильно. Только так определяется истинная рефракция.
Очки нужны на постоянной основе, для формирования бинокулярного зрения, для предотвращения развития амблиопии и косоглазия
Вера, правильные очки назначили?
Вера, а причины гиперметропия ?
Ребёнок родился с размерами глаз меньше чем в норме. Это врождённое состояние.
Очки выписали слабее, чем значения рефракции. Это для привыкания. Через какое-то время очки усилит доктор
Вера, а из-за мультиков мог бы состояние ухудшится ? Но не так, что он целый день смотрел мультики.
Мультики при гиперметропии не запрещены в отличие от миопии
Вера, гиперметропия на 100% лечится?
Гиперметропия это маленький размер глазного яблока. При росте глазного яблока уменьшается степень гиперметропии.
Полностью Гиперметропия может не пройти т к глаз может не расти-это все очень индивидуально.
Но очень важно фокус с помощью очков направлять на сетчатку для разрабатывания зрения, предотвращения развития амблиопии и косоглазия
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20201 ответ
- 11 Мая 20212 ответа
- 28 Октября 20212 ответа
- 30 Марта 202428 ответов