Что вас беспокоит?
Боль в плече
После перелома плечевой кости прошло почти 4 месяца. Беспокоят постоянные боли в плече ,отдающие в локоть и кисть. Посещала травматолога, делали ударно-волновую терапию-не помогло.Никакие обезболивающие не помогают.Обратилась к неврологу- назначенное лечение не помогло.Что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Опишите как боль проходит по руке (по передней или задней поверхности), кисть болит вся, в какие пальцы распространяется боль? Нет ли онемения, ущущения покалывания в руке?
Какие препараты назначал невролог?
Андрей, болит вся рука, от плеча до кисти,локоть.Боль ноющая, по внутренней части.Онемения нет.Последнее назначение:гебапентин 3 раза в день на один месяц, нейробион 3,0 раз в день на 6 дней,теноксикам 20 мг раз в день 6 дней, затем в таблетках 20 мг по 1 таблеткесли 1 раз в день после еды + омез. Всё поставила и пропила, боль не проходит.
В какой дозировке принимали габапентин? При приёме габапентина интенсивность болей не уменьшилась?
Обследования никакие не проходили?
Андрей, по 300 мг, боль не уменьшилась .Проходила рентген,УЗИ плечевого сустава ,ЭНМГ верхних конечностей.
Можете прикрепить результаты обследований?
Андрей, да, могу.
Андрей, прикрепить не получается. ЭНМГ верхних конечностей:признаков поражения периферических нервов левой верхней конечности не зарегистрировано.УЗИ:теносиновит длинной головки двуглавой мышцы плеча слева,Постравматическая деформация левой плечевой кости. На рентгенограмме левого плечевого сустава определяется почти полностью консолидированный субкапитальный перелом головки плечевой кости с допустимым смещением.отломков.
Андрей, результаты обследования загружены.
По лечению прием габапентина с увеличением дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка от 1200 до 2400 мг в сутки. Затем прием препарата в эффективной дозировке в течение 1 месяца. С последующей постепенной отменой по 300 мг в 3 дня.
Если боли будут сохраняться потребуется консультация травматолога -ортопеда для решения вопроса о проведении блокад с глюкокортекостероидами.
Андрей, не совсем поняла, как увеличивоть дозу.По 2 таблетки пить 3 раза в день?
Начинаете с 1 таблетки (300 мг) на ночь в течение 3 дней, затем постепенно увеличиваете на 1 таблетку каждые 3 дня, до дозировки на которой боли уменьшаться и потом принимаете препарат в этой эффективной дозе 1 месяц.
Андрей, спасибо. И ещё вопрос. Врач назначил мне МРТ шейного отдела позвоночника. Есть ли смысл его проходить?
А Вас беспокоит шейный отдел позвоночника?
Андрей, врач сказал,что боли в руке могут быть связаны с грыжей в шейном отделе.
Андрей, я бы не сказала, что сильно болит, но от плеча тянет левую сторону шеи.Хочется её постоянно растирать..
Принятый ответ
У Вас посттравматические боли, идёт воспалительный процесс, но если есть боли и в шейном отделе позвоночника, тогда лучше пройти МРТ.
Добрый день☀ Рекомендую добавить к лечению ( при отсутствии аллергии) Амбене Био 2.0 в/ м 10 инъекции через день, Дипроспан 1.0 в/ м однократно, Прегабалин 75 мг по 1 т вечером-14 дней. По возможности физио лечение: фонофорез с гидрокортизоном на плечевой сустав, Электрофорез с лидазой на руку. Димексид гель место. При неэффективности консервативной терапии- консультация травматолога о необходимости проведения блокады. Всего Вам доброго
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20211 ответ
- 30 Мая 20229 ответов
- 3 Ноября 20227 ответов