Консультация невролога /

Глиома и эпи-приступы — вопрос №2750926

115 просмотров

Здравствуйте.
4 месяца назад мне поставили глиома низкой степени злокачественности в теменной доли или фкд, точный диагноз не могут поставить.
была в нейрохирургии Бурденко, там делали Пэт/Кт, опухоль не нашли, но исключать не стали.

По итогу нейрохирург предложить тактику наблюдения, каждые 6 месяцев делать мрт по нейро-протоколу.

У меня есть переживания, что глиома может привести к эпилептическим приступам/припадкам.
Я записалась на ЭЭГ, пока что на час, затем, если что-то найдут, то на сутки.

Жалоб никаких нет, приступов никогда не было, но есть страх этих приступов из-за глиомы.

Единственное, что беспокоит, что иногда синяя точка перед глазами на секунду появляется + в голове какая-то пустота, будто все мысли пропали+ раскирающие головные боли с подташниванием.
может это из-за тревожного расстройства или так может проявляться начало эпи?
Нейрохирург сказал, что нет показаний делать мрт по эпи-протоколу и ээг тоже нет смысла делать, но я решила все таки его сделать.
Заключение Мрт приложила, если надо.
Я делала ээг в 14 лет, на 20 минут, там ничего не нашли.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Обычно, для эпи не характерны только зрительные нарушения(появление синей точки), однако, если сильно тревожитесь, то стоит пройти ЭЭГ.
Принятый ответ
Клиент
как часто глиома теменной доли переходит в эпи приступы?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Все не совсем так.
Эпи приступы могут возникать при любом патологическом процессе в головном мозге, когда возникает нарушение производства электрического импульса.
Наличие патологического очага в головном мозге, действительно, часто приводит к развитию приступов, но не в 100% случаев.
Клиент
1.у меня глиома размерами 1,3-0,9-1 см.
это большие размеры?

2.правда, что опухоли височных долей чаще приводят к эпи?

3.то есть меня в любой момент может накрыть эпи приступ?
Невролог
1. Такие размеры считаются средними для данной области мозга.
2. Да, это действительно так. Височная область самая чувствительная к наличию новообразований в плане развития эпи.
3. Такая вероятность есть
Клиент
1.я записалась на ээг на послезавтра, но пока на 30 минут.
в этих 30 минут вообще есть смысл или нужно сразу сутки брать?

2.а эпиприступы при опухоли, это называется фокально теменная эпилепсия?

3.по данным эта опухоль у меня уже более полугода если не больше, даже если за это время не было эпи приступов они все равно могут появиться позже?
Невролог
1.При наличии объемного образования 30 минут ЭЭГ обычно достаточно
2. Название может меняться в зависимости от проявлений приступа. Фокальная с парциалтными приступами, либо со вторичной генерализацией. Без наличия приступов нельзя как-то назвать это состояние.
3.приступы могут появиться только при увеличении размеров опухоли. Обычно, если изначально она стабильная и не растет, а приступов ранее не было, развитие приступов при таком раскладе маловероятно
Клиент
1.Я могу вам прислать расшифровку ээг послезавтра , посмотрите?

2. я делала ээг 4 года назад на 30 минут, вот заключение, ничего серьезного?

альфа ритм частотой 9-10гц переменной амплитуды и модуляции, медленная активность тета диапазона диффузно.
Бета ритм в виде групп волн во всех отделах.
Зональные различия сглажены. Реакция активации удовлетворительная.
ГВ - диффузное оживление медленной тета активности.

Заключение : умеренные диффузные изменения б.э.а головного мозга с признаками дисфункции срединных структур.
Невролог
Да, конечно резкльтат прикрепите, обсудим его.

А с какой целью ранее проходили ЭЭГ?
Если изменения в мозге возникли уже после того, как делали ЭЭГ, то исследование не информативно.
Клиент
1.ээг делала с целью желания моего психиатра, из-за тревожного расстройства, она хотела посмотреть чем обусловлена моя тревожность.

2.ээг это я делала 4 года и за 2 недели перед ээг - делала мрт, там ничего не нашли.
но мой нейрохирург сказал, что возможна моя глиома была ещё тогда, 4 года назад, просто больничное оборудование мрт плохое и не увидело.. поэтому, не могу утверждать.

а в целом, это ээг говорит о чем то?
Невролог
Поняла.
Нет, ЭЭГ нужно только для обнаружения эписактивности. Все остальные показатели не значимые, их нельзя связать с друшими симптомами.
Клиент
последний вопрос

нейрохирург предлагает наблюдать мне за ростом этой опухоли, потому что с его слов, возможно, у меня вообще её и нет, при таких размерах он не может утверждать.
Она не копит контраст, не копит РФП на пэт/кт и он вообще её не видит.
Перфузии нет, кровоток не повышен, спектр не ставили.
Поэтому пока стоит просто диагноз : глиома низкой степени злокачественности

вопрос : если у меня 7 месяцев она уже не растёт даже на миллиметр, шанс эпи приступов мал?
Невролог
Да, именно так. Развитие приступов крайне маловероятно
Клиент
а вот у меня сейчас болит голова уже час в виске левом, как наплывами… ноет, давит, потом сильно сдавит на секунду и отпустит и потом снова. и в глаз отдает.
за глазом давит немного
в области брови тоже.
и в глазу на секунду вспышка/мерцание было какое-то, это головная боль напряжения?
Невролог
Либо ГБН, либо мигрень, если были вспышки
Клиент
а как отличить тревожное расстройство от ауры перед эпилепсией

у меня уже час ощущения в голове странные, так мягко давит по бокам и ещё какие-то непонятные ощущения в голове..
представляю, что вдруг у меня сейчас начнется приступ и сразу в жар кидает и тахикардия 100+.
Невролог
Точно отличить можно только приняв противотревожное средство. Обычно, если это приявление тревожности, прием анксиолитиков помогает улучшить самочувствие.
Вообще по Вашему описанию мало похоже на ауру.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Маловероятно что глиома станет причиной эпиприступов
Но учитывая вашу повышенную тревожность, лучше пройдите ээг, чтобы убедиться в том что у вас нет эпилепсии
С целью противотревожной терапии, рекомендую прием
Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дорзальная протузия С3/4 диска
23 марта 2021
Дмитрий, Новосибирск
Вопрос закрыт
Арахноидальная киста головного мозга
2 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Аневризма головного мозга
28 июля 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Боль в позвоночнике в двух местах
11 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень