Что вас беспокоит?
Сбросить вес
55 лет, рост 175, вес 126. Хочу снизить вес медикаментами. По анализам можно поставить мне диагноз : инсулинорезистентность? Оземпик слишком дорого. Какую альтернативу можно подобрать мне? Анализы прилагаю. гликированный гемоглобин 5,5 ТТГ 2,59 Т4 0,83 Билирубин 7,32 Общий белок 67 глюкоза 6,4 АЛТ 15,1 Креатинин 59,5 лактатдегидрогеназа 161 С-реактивный белок 1,3 АСТ 11,7 Мочевина 6,73
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Глюкоза крови раньше повышалась выше нормы или это впервые?
Анастасия Алексеевна, добрый вечер.
Часто бывает повышение глюкозы, смотрю домашним глюкометром
До каких цифр максимально повышался уровень глюкозы?
Измеряю не часто. Трудно сказать. Где то 8,2
Наверное
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диагнозы инсулинорезустентность не существует. Это физиологическое понятие. Вам необходимо делать Глюкозтолерантный тест для выяснения того если у вас диабет и нтг. Нарушение гликемий натощак у вас уже есть.
Расскажу подробнее о препаратах для лечения повышенной массы тела
В РФ зарегистрировано только три препарата для похудения, но они имеют сильные побочные эффекты.
1.саксенда ( сейчас её нет в аптеках) ,но некоторые покупают за границей или ещё каким-то образом достают. Если сможете достать эффект от неё хороший, но помогает в 50% случаев в основном людям с нарушением углеводного обмена, также у неё серьёзный Побочный эффект как панкреатит Она часто вызывает. можете почитать инструкцию в интернете. появился русский аналог энлигрия 2.орлистат( ксеникал, листата) - Этот препарат купить нет проблем, основа его действия в том что он блокирует фермент который отвечает за всасывание жиров в организме, единственный Побочный эффект - это мягкие жидкий стул потому что жиры выводятся с каловыми массами, принимать его можно до года, эффект от него минимальный 20% примерно и 80% диета, потому что полностью заблокировать этот фермент невозможно он блокирует его на 70%. Но и вреда он не приносит.Листата мини по 1 таб 60 мг с каждым приемом пищи. Длительность до полугода.
3.сибутрамин( редуксин) Этот препарат рекомендован тем у кого действительно повышенный аппетит, он отбивает аппетит напрочь, но здесь нужно быть осторожным, в начале Вы худеете очень резко, а потом наступает платплато ( вес стоит) , до нескольких месяцев может длиться, и потом соответственно он действует намного меньше человек начинает есть, а поскольку Он резко скинул килограммы с синдромом отмены и отдачи идёт даже на приёме Редуксина он уже не действует и человек начинает снова набирать килограммы причём с двойной силой. Мало того препарат достаточно вредный, от него повышается давление и тахикардия, людям с больным сердцем Этот препарат противопоказан отпускается по строгому рецепту эндокринолога. Вместо него Я советую людям более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, являются метаболическими препаратами, снижают, сахар, холестерин,антмоксиданты ,полезны для печени и ещё много чего- почитаете инструкции,однако, немного повышают давление, нужно быть внимательным к этому
Рекомендую вам принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет. если это алиментарное ожирение, тогда этих препаратов хватит. А вообще нужно выяснить причину повышенной массы тела
Если выяснить причину набора веса и воздействовать на неё, то процесс похудения пойдёт намного быстрее. Для этого нужно сдать анализы.
Для выяснения если у вас инсулинорезистентность или нет нужно сдать глюкозу натощак, инсулин и индекс Хома
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы.
тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3.
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
Дарья Александровна, спасибо.
Я прикрепили анализы к вопросу и часть анализов есть в самом вопросе.
Я вижу. Вам необходимо досдать остальные.
Анализы для выяснения Есть ли у вас инсулинорезистентность или нет Я также написала. Но это наименьшее ваша забота
От холестерина принимайте розувастатин 10 мг, контроль липидов через 2 мес. УЗИ бца.
В файлах у вас только клинический анализ крови и липидограмма.
В вопросе у вас БХ показатели не имеющие отношения к весу за исключением глюкозы и ТТГ.
Вам нужно сдать по списку, то что я написала, ТТГ, и липидограмму можете не повторять.
У вас уже преддиабет- нарушение гликемии натощак. Обязательно для назначения верного лечения нужно делать пункт 1 . - пероральный глюкозотолератный тест
Дарья Александровна, спасибо большое за рекомендации. Все очень понятно и конкретно. Начну с рекомендованных Вами препаратов и сделаю анализы.
Да.,пишите по результатам.будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20211 ответ
- 28 Мая 20244 ответа