Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1429261

Что вас беспокоит?

Коксартроз

Здравствуйте, я обратилась к доктору в боли в колене и по всей ноге. Сначало нормально, потом когда похожу боль по всей ноге и в покое. Ночью бывает даже сильней чем днём от чего я просыпаюсь. Ходить на большие расстаяния вообще теперь не могу,начинаю хромать. У меня гонартроз коленного сустава 2 ст. На приёме доктор поставил коксартроз, я сделала кт тазобедренного и диагноз подтвердился. Посоветуйте что мне делать дальше может какое поддерживающие лечение или что то ещё. К доктору попасть пока не могу. Снимки и описание предоставила.

Танзилит
42 года
25 Июня 2023·Просмотров: 209·Людмила, Воронеж

? Добрый вечер

? Посоветуйте что мне делать дальше может какое поддерживающие лечение или что то ещё? ➡️ ➡️ ➡️ КТ это хорошо. Да, вот надо было МРТ выполнить.

? МРТ сустава - это золотой стандарт исследования суставов

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Плавание. Не умеете, научитесь. Не хотите, заставьте себя

? Исключить бег и прыжки

? Займитесь весом. Надо сбросить вес

? Из физиопроцедур: магнитотерапию на сустав

? Рекомендуется выполнить внутрисуставную инъекцию Флексотрон соло однократно

Александр, спасибо за ответ.

Здравствуйте.
Коксартроз 2 степени не болит. Он у Вас в 2-х суставах, а болит одна нога.
Опишите подробно характер боли. Как именно и где болит нога?
Сзади от ягодицы и вниз по задней поверхности или снаружи от бедра, или в паху?
Как и откуда распространяется боль?
Есть ли боль при отведении бедра кнаружи лёжа?
Можете Вы прощупать больное место?
Не болит ли поясница?

Константин, здравствуйте. Нога болит поверх от внутреннего бедра и движется вниз по внутренней стороне к колену и чуть ниже колена, до голени не доходит. При от ведении нога болит, на левой стороне лежу с трудом, начинается боль в бедре. Такое впечатление как будто болит кость.
Спина, поясница не болят. Бывает переодически, но по последним снимками поясницы обнаружены протрузии.

Принятый ответ

Я бы не исключал реактивный артрит ТБС на фоне хронического тонзиллита.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Если за 10 дней не будет положительной динамики, то нужно делать МРТ и сдавать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота)

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте. В данном случае желательно проконсультироваться очно у невролога , чтобы точно знать откуда исходят боли , от этого будет зависеть успех лечения . Многие пациенты с артрозом сустава 2 ст. ходят и даже не знают о нем . Имейте это ввиду.

Виктор, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно коксартроз 2 стадии всё-таки болит и сложно иногда понять вторая или третья стадия коксартроза. Разобраться в данной ситуации может только очно ортопед после осмотра пациента и анализа документации .

Станислав, спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.