Что вас беспокоит?
Расшифровка Пэт КТ
Добрый день. У меня диагностирована меланома левого предплечья в феврале этого года. Тогда же было сделано ПЭТ-КТ. На нем не было выявлено метастазов. Была назначена адьювантная терапия интерфероном. Но его не получала до сегодняшнего момента, т.к. были трудности с поставками данного препарата в Россию. В 12 мая мне была сдела биопсия сторожевых лимфоузлов. По ней гистология тоже пришла хорошая, без метастазов. Но сейчас сделала ПЭТ-КТ и результат пришел с формулировкой "динамика отрицательная. Единичная аксиллярная лимфоаденопатия слева с метаболической активностью фдг, вторичного генеза". Это рецидив? Или есть вероятность, что не до конца зажил лимфоузел после операционного вмешательства и дело в этом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас к сожалению прогрессирование в лимфоузлах.
Вам необходимо повторно обратится к своему лечащему онкологу ( хирургу) и решить вопрос повторного хирургического вмешательства.
Далее после оперативного лечения решение вопроса иммунотерапии .
Прикрепите пожалуйста гистологию и выписку к вопросу.
Гюрухан, спасибо за ответ. Прикрепила
Посмотрела .
Не переживайте, главное , что нет отдалённых метастазов.
Дополнительно необходимо сдать анализ крови на ЛДГ, определить BRAF и с-KIT мутации.
После иссечения лимфоузлов решение вопроса системной терапии как и писала ранее.
При первичном удалении края резекции положительные были? Были ли оьследования перед операцией?
Гюрухан, да, про braf забыла написать. Его уже делали, отрицательный.
По первичной опухоли была вот такая гистология "Пигментная эпителиоидноклеточная лентиго-меланома с умеренной митотической активностью и средней лимфоидной реакцией. Уровень инвазии по Кларку - 3, толщина опухоли по Бреслоу - 13 мм. 8771/3. В крае резекции опухолевого роста не выявлено."
Предварительно никаких анализов не делали, кроме обязательных перед операцией (общий, биохимия крови, ВИЧ,гепатит и т.д.)
Поняла. Тогда как и писала выше, обратитесь к своему онкологу.
Дополнительно можно пересмотреть ПЭТ КТ на базе онкоцентра ( соглашусь с коллегой)
Принятый ответ
Здравствуйте
На мой взгляд, картина неоднозначная
SUV у лимфоузла очень маленький!
Я считаю, что просто необходимо второе мнение по заключению ПЭТ
Необходим пересмотр в крупном онкологическом учреждении посредством телемедицинской консультации
Владислав, спасибо большое за ответ. Да, попробую добиться пересмотра
Удачи Вам! Если будут вопросы - пишите на любом этапе!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Врач-рентгенолог оценивает изменённый лимфатический узел, как вторичный, несмотря на показатель SUV. Сейчас нужно обратиться к онкологу-хирургу и решить вопрос о возможности хирургического иссечения этого узла с последующим гистологическим исследованием. Если это метастаза-тогда решается вопрос о проведении адъювантной терапии( иммунотерапия или ингибиторы Braf+MEK- если анализ на мутацию положительный).
Юлия, спасибо большое за ответ
Пожалуйста! Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию рентгенолог оценивает лимфоузел как вторичный (метастаз). Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр кт диска, далее если подтверждают наличие вторичного процесса необходимо будет решать вопрос о хирургическом удаление узла с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии решается дальнейшая тактика.
Рустам, спасибо большое за ответ. Да, попробую добиться пересмотра
Пересмотр выполнить обязательно.
Обязательно пересмотрите ПЭТ! Не принимайте таких ответственных решений, основанных только на одном заключении
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20234 ответа
- 21 Января 20247 ответов
- 22 Мая 20249 ответов
- 12 Ноября 20242 ответа