Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1432928

Что вас беспокоит?

Какие анализы крови сдать при инцидентоломе надпочечника

Здравствуйте! Имею установленный диагноз аутоиммунный тириоидит. ТТГ 3,56 мЕд/л, Т4 9,32пмоль/л (т.е.в границах нормы). Случайно на УЗИ обнаружена инциденталома левого надпочечника диаметром 38 мм. Направлена на МРТ. Пожалуйста, перечислите какие анализы крови в т.ч. на гормоны надпочечников нужно сдать для определения природы опухоли? Какое еще обследование необходимо? Мне 58 лет.

аутоиммунный тириоидит. Ожирение (ИМТ 34, в процессе снижения МТ)
58 лет
28 Июня 2023·Просмотров: 1292·Ольга

Здравствуйте
Давление повышается?
Растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?

Нужно сделать КТ с прицельным контрастом, там будет яснее что это за аденома по структуре
Нужно исключить ее активность:
1. Сдать слюну на кортизол( в 23 ч собираете слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9 ч отнести в лабораторию )
2. Суточную мочу на норметанефрин и метанефрин
3. Если повышается давление , то ренин и альдостерон
4.и провести тест с дексаметазоном ( в 23 ч выпиваете 1 мг дексаметазона и утром с 8.00-9,00 сдаёте кровь на кортизол

Дарья, растяжек нет. Давление повышается до 140/100. Вижу это при нечастых измерениях. Большую часть времени самочувствие нормальное, поэтому давление не контролирую. Голова не болит. Вспышек депрессивных или агрессивных нет.

Хорошо .
Только сделать обязательно с контрастом , чтобы посмотреть и оценить структуру образования

Дарья, благодарю Вас. Вы натолкнули на мысль о связи кортизола с другими личными факторами. 1. Плохой сон - фрагментированный, короткий, с частыми ночными пробуждениями и слишком ранними подъемами. 2. Слишком быстрый сброс веса, хотя заявлялась на медленное похудение при некотором дефиците калорий и ПП - за 3 месяца 17 кг.
Вероятно - кортизол повышен. Если я для начала сдам только слюну на кортизол это будет показательно? Сильно ли повысит результат табакокупение и чашка утреннего кофе? Стаж 40 лет и отказ пока не мыслим, это будет огромный стресс.
И, скажите, Дарья, КТ и МРТ могут прийти к различным выводам? Просто подходит моя очередь на МРТ с контрастом 4 июля... Не хотелось бы менять.

Дарья, благодарю Вас. Вы натолкнули на мысль о связи кортизола с другими личными факторами. 1. Плохой сон - фрагментированный, короткий, с частыми ночными пробуждениями и слишком ранними подъемами. 2. Слишком быстрый сброс веса, хотя заявлялась на медленное похудение при некотором дефиците калорий и ПП - за 3 месяца 17 кг.
Вероятно - кортизол повышен. Если я для начала сдам только слюну на кортизол это будет показательно? Сильно ли повысит результат табакокупение и чашка утреннего кофе? Стаж 40 лет и отказ пока не мыслим, это будет огромный стресс.
И, скажите, Дарья, КТ и МРТ могут прийти к различным выводам? Просто подходит моя очередь на МРТ с контрастом 4 июля... Не хотелось бы менять.

Дарья, благодарю Вас. Вы натолкнули на мысль о связи кортизола с другими личными факторами. 1. Плохой сон - фрагментированный, короткий, с частыми ночными пробуждениями и слишком ранними подъемами. 2. Слишком быстрый сброс веса, хотя заявлялась на медленное похудение при некотором дефиците калорий и ПП - за 3 месяца 17 кг.
Вероятно - кортизол повышен. Если я для начала сдам только слюну на кортизол это будет показательно? Сильно ли повысит результат табакокупение и чашка утреннего кофе? Стаж 40 лет и отказ пока не мыслим, это будет огромный стресс.
И, скажите, Дарья, КТ и МРТ могут прийти к различным выводам? Просто подходит моя очередь на МРТ с контрастом 4 июля... Не хотелось бы менять.

Принятый ответ

Слюну вы в 23 ч собираете , поэтому кофе и курение не повлияет

Конечно можете мрт делать

Дарья, большое Вам спасибо! Приду за советами вновь, когда соберу больше информации.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга)

Нужно проверить гормональную активность образования,сдать кортизол вечерней слюны в 23:00.


Другие гормональные показатели нужно смотреть после процедуры опираясь на плотность образования.


В данный момент сложно понять, что еще кроме кортизола нужно сдать.


УЗИ обычно показывает только кисты и липомы надпочечника. Другие образования видны на КТ и МРТ.


Поэтому возможно это и не инцидентолома

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас необходимо КТ надпочечников с контрастом, чтобы понять доброкачественную причину образования по его плотности и выведению контраста. А также сдать кортизол в слюне в 22-23 часа.

Принятый ответ

Добрый день
1)КТ брюшной полости с контрастом.
Определит плотность образования,что будет говорить о доброкачественности-злокачественности
2)ренин
3)альдостерон
4)Суточная моча на свободные метанефрины
5)кортизол в вечерней слюне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.