Консультация эндокринолога /

Какие анализы крови сдать при инцидентоломе надпочечника — вопрос №1432928

1032 просмотра

Здравствуйте! Имею установленный диагноз аутоиммунный тириоидит. ТТГ 3,56 мЕд/л, Т4 9,32пмоль/л (т.е.в границах нормы). Случайно на УЗИ обнаружена инциденталома левого надпочечника диаметром 38 мм. Направлена на МРТ. Пожалуйста, перечислите какие анализы крови в т.ч. на гормоны надпочечников нужно сдать для определения природы опухоли? Какое еще обследование необходимо? Мне 58 лет.

Возраст: 58

Хронические болезни: аутоиммунный тириоидит. Ожирение (ИМТ 34, в процессе снижения МТ)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Давление повышается?
Растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?

Нужно сделать КТ с прицельным контрастом, там будет яснее что это за аденома по структуре
Нужно исключить ее активность:
1. Сдать слюну на кортизол( в 23 ч собираете слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9 ч отнести в лабораторию )
2. Суточную мочу на норметанефрин и метанефрин
3. Если повышается давление , то ренин и альдостерон
4.и провести тест с дексаметазоном ( в 23 ч выпиваете 1 мг дексаметазона и утром с 8.00-9,00 сдаёте кровь на кортизол
Клиент
Дарья, растяжек нет. Давление повышается до 140/100. Вижу это при нечастых измерениях. Большую часть времени самочувствие нормальное, поэтому давление не контролирую. Голова не болит. Вспышек депрессивных или агрессивных нет.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Хорошо .
Только сделать обязательно с контрастом , чтобы посмотреть и оценить структуру образования
Клиент
Дарья, благодарю Вас. Вы натолкнули на мысль о связи кортизола с другими личными факторами. 1. Плохой сон - фрагментированный, короткий, с частыми ночными пробуждениями и слишком ранними подъемами. 2. Слишком быстрый сброс веса, хотя заявлялась на медленное похудение при некотором дефиците калорий и ПП - за 3 месяца 17 кг.
Вероятно - кортизол повышен. Если я для начала сдам только слюну на кортизол это будет показательно? Сильно ли повысит результат табакокупение и чашка утреннего кофе? Стаж 40 лет и отказ пока не мыслим, это будет огромный стресс.
И, скажите, Дарья, КТ и МРТ могут прийти к различным выводам? Просто подходит моя очередь на МРТ с контрастом 4 июля... Не хотелось бы менять.
Клиент
Дарья, благодарю Вас. Вы натолкнули на мысль о связи кортизола с другими личными факторами. 1. Плохой сон - фрагментированный, короткий, с частыми ночными пробуждениями и слишком ранними подъемами. 2. Слишком быстрый сброс веса, хотя заявлялась на медленное похудение при некотором дефиците калорий и ПП - за 3 месяца 17 кг.
Вероятно - кортизол повышен. Если я для начала сдам только слюну на кортизол это будет показательно? Сильно ли повысит результат табакокупение и чашка утреннего кофе? Стаж 40 лет и отказ пока не мыслим, это будет огромный стресс.
И, скажите, Дарья, КТ и МРТ могут прийти к различным выводам? Просто подходит моя очередь на МРТ с контрастом 4 июля... Не хотелось бы менять.
Клиент
Дарья, благодарю Вас. Вы натолкнули на мысль о связи кортизола с другими личными факторами. 1. Плохой сон - фрагментированный, короткий, с частыми ночными пробуждениями и слишком ранними подъемами. 2. Слишком быстрый сброс веса, хотя заявлялась на медленное похудение при некотором дефиците калорий и ПП - за 3 месяца 17 кг.
Вероятно - кортизол повышен. Если я для начала сдам только слюну на кортизол это будет показательно? Сильно ли повысит результат табакокупение и чашка утреннего кофе? Стаж 40 лет и отказ пока не мыслим, это будет огромный стресс.
И, скажите, Дарья, КТ и МРТ могут прийти к различным выводам? Просто подходит моя очередь на МРТ с контрастом 4 июля... Не хотелось бы менять.
Эндокринолог
Слюну вы в 23 ч собираете , поэтому кофе и курение не повлияет

Конечно можете мрт делать
Принятый ответ
Клиент
Дарья, большое Вам спасибо! Приду за советами вновь, когда соберу больше информации.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ольга)

Нужно проверить гормональную активность образования,сдать кортизол вечерней слюны в 23:00.


Другие гормональные показатели нужно смотреть после процедуры опираясь на плотность образования.


В данный момент сложно понять, что еще кроме кортизола нужно сдать.


УЗИ обычно показывает только кисты и липомы надпочечника. Другие образования видны на КТ и МРТ.


Поэтому возможно это и не инцидентолома
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Сейчас необходимо КТ надпочечников с контрастом, чтобы понять доброкачественную причину образования по его плотности и выведению контраста. А также сдать кортизол в слюне в 22-23 часа.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
1)КТ брюшной полости с контрастом.
Определит плотность образования,что будет говорить о доброкачественности-злокачественности
2)ренин
3)альдостерон
4)Суточная моча на свободные метанефрины
5)кортизол в вечерней слюне
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Влияние на результат анализа
9 августа 2020
Анна
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
13 марта 2022
Антон
Вопрос закрыт
Консультация по результатам анализа
26 июня 2023
Даниил
Вопрос закрыт
По анализам повышены лимфоциты!
7 августа 2023
Луиза, Туймазы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь