Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1433351

Что вас беспокоит?

Осложнения после ветрянки

Добрый день. Дочери 2 года, в прошлый вторник, 20.06 поднялась температура до 38,6, в среду 21.06 высыпала ветрянка (в садике болеют 80% ребят сейчас). Температура спала, высыпаний было мало, разово температура поднялась до 37, 7 утром 25.06, т.е. на 5 день болезни, сбилась сама. Позавчера 26.06 ближе к ночи поднялась температура до 39.6, сбивалась примерно до 38 парацетамолом. Вчера вызвали врача, назначила антибиотик амоксициллин по 125 мг 3 раза в день. Вчера температура поднималась примерно каждые 5 часов, также до 39, 6-39,8, сбивали нурофеном, сбивалась хорошо, даже до цифр 36.6 Ночью сегодня температуры не было. Сегодня каждые 4 часа поднимается до 39, сбивается также нормально. Ребёнок ничего не ест, и много спит. Сдали анализы, прикреплю в фото. Живём в маленьком городе с отсутствием врачей, стоит ли бить тревогу и ехать в областной центр или пить антибиотик и наблюдать?

Нет
32 года
28 Июня 2023·Просмотров: 722·Наталья

Наталья, здравствуйте.
Судя по анализу крови, действительно есть бактериальный процесс. Назначение антибиотика оправдано.
На какой вес рассчитан антибиотик?

Лариса, вес у дочери 13 кг, в инструкции написано дети 2-5 лет 125 мг

Наталья, в инструкции указана не актуальная информация. Расчет амоксициллина 45-50 мг на кг в сутки.
Ребенок получает маленькую дозу, поэтому , видимо, и нет эффекта.
У вас суспензия?

Лариса, да, суспензия, давать получается по 250 мг, т.е. 5 мл? 3 раза в день?

Наталья, суспензия 250 мг/5 мл?
Если да, то по 4 мл х3 раза в день
Если по 125 мг/5 мл то по 8 мл х3 раза в день.

Лариса, да, 250мг/5 мл

Наталья, тогда следует принимать по 4 мл х 3 раза в день. Курс - не менее 7 дней.
Обязательно пробиотик , например Бак сет бэби по 1 саше в день, курс 14 дней.
Больше пить жидкости.
Пока не очень понятно, что явилось причиной температуры. Чаще всего, как осложнение, бывает инфекция мочевой системы. Но ваш анализ мочи этого не подтверждает.

Лариса, вот и нам непонятно, других симптомов кроме температуры нет.

Наталья, может быть анализ мочи некорректно сделан?
Нарушения координации /равновесия у ребенка нет, когда ходит?

Лариса, нет, вчера бегала, все нормально, сегодня весь день лежит. Ещё подскажите можно ли сбивать температуру нурофеном? Где-то читала что при ветрянке не желательно

Наталья, раньше было такое ограничение. Сейчас к этому более спокойно относятся. Поэтому, если нурофен снижает температуру лучше, можете им пользоваться.

Лариса, час назад опять 39,2, ставили свечку цефекон, через час температура не сбилась, можно ли сейчас дать нурофен?

Наталья, конечно можно.
Несмотря на лимиты приема жаропонижающих, температура не должна быть чрезмерной .При 38,5 и более нужно снижать.
Поэтому, дайте сейчас нурофен.
И начинайте правильную дозу антибиотика.

Лариса, хорошо, спасибо большое

Наталья, на здоровье.Поправляйтесь.

Лариса, сейчас все-таки съездили в стационар, температура плохо сбивалась. Сказали гнойная ангина присоединилась, ложить не стали, предложили лечь в инфекционную больницу, но мы пока отказались. Назначили тот же антибиотик, в той же дозировке на 10 дней, свечи виферон 2 раза в день, в горло мирамистин.
Подскажите, забыла уточнить в стационаре, сколько дней ставить виферон?
И есть ли ещё какие-нибудь рекомендации?

Принятый ответ

Наталья, а мазок из горла взяли на флору? Стрептатест, например?
Антибиотик в рассчитанной дозе, 7-10 дней (10 дней обычно назначают, если выявлен пиогенный стрептококк из горла).
К Виферону я отношусь хорошо, просто сейчас его уже поздно. Он назначается в первые дни вирусных инфекций, а у вас сейчас бактериальная инфекция. Но если решите вставлять, то курс - 5 дней.
Обязательно пробиотик (Бак сет бэби и пр), курсом 14 дней.
Мирамистином не очень нужен.В ротоглотке будет работать антибиотик.
В итоге из нужного: антибиотик и пробиотик, этого будет достаточно.
Пить достаточное количество жидкости.

Наталья, здравствуйте! Действительно. в анализе крови есть признаки бактериального процесса. антибиотики показаны. Нет ли вокруг высыпаний участков покраснения. воспалённый высыпаний?
Какой вес у ребёнка?

Ольга, вес 13 кг, папула одна есть на лице больше мне кажется остальных, другие заживают

Дозу амоксициллина нужно увеличить до 250 мг 3 р./сутки, эффект оцениваем в течение 2-3 суток. Если температура будет держаться либо самочувствие ухудшится, то нужно будет ехать в областной центр.

Ольга, спасибо за ответ!

Наталья,добрый день!Анализ крови воспалительный,бактериального харрактера,антибиотик оправдан и рассчитан нн верно-нужно по 250 мг 3р/д , если в таблетках (флемоксин),поэтому пока может держаться температура
Помимо температуры есть еще какие то симптомы?может элементы нагномлись?
Оам без патологии

Елена, спасибо, нет, больше никаких симптомов нет

Нарушения речи, походки?

Елена, нет, сейчас все-таки съездили в стационар, температура плохо сбивалась. Сказали гнойная ангина присоединилась, ложить не стали, предложили лечь в инфекционную больницу, но мы пока отказались. Назначили тот же антибиотик, в той же дозировке на 10 дней, свечи виферон 2 раза в день, в горло мирамистин.
Подскажите, забыла уточнить в стационаре, сколько дней ставить виферон?
И есть ли ещё какие-нибудь рекомендации?

Принятый ответ

Хорошо,что ребенка осмотрели.Смотрите виферон уже бессмысленно начинать, тем более ангина, эта бактериальный процесс, а виферон при вирусе.Поэтому пейте антибиотик и пробиотики(максилак/биогая/примадофилус ), при необходимости жаропонижающие и побольше жидкости.Выздоравливайте!

Здравствуйте! По анализу крови бактериальный процесс, антибиотик показан:
Но доза у Вас маленькая - если ребенок весит 13 кг, нужно принимать по 650 мг в день.
Если суспензия 125/5, то это по 8,6 мл 3 раза в день, если 250/5, то по 4 мл 3 раза в день.

Алина, сейчас все-таки съездили в стационар, температура плохо сбивалась. Сказали гнойная ангина присоединилась, ложить не стали, предложили лечь в инфекционную больницу, но мы пока отказались. Назначили тот же антибиотик, в той же дозировке на 10 дней, свечи виферон 2 раза в день, в горло мирамистин.
Подскажите, забыла уточнить в стационаре, сколько дней ставить виферон?
И есть ли ещё какие-нибудь рекомендации?

Принятый ответ

Виферон препарат без доказанной эффективности, противовирусные не работают, смысла его использовать Вам нет. Мирамистин и другие спреи запрещены до 3 лет изза риска развития рефлекторного ларингоспазма. То есть показано только обильное теплое питье, жаропонижающие и антибиотик.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.