Консультация педиатра /

Осложнения после ветрянки — вопрос №1433351

512 просмотров

Добрый день.
Дочери 2 года, в прошлый вторник, 20.06 поднялась температура до 38,6, в среду 21.06 высыпала ветрянка (в садике болеют 80% ребят сейчас).
Температура спала, высыпаний было мало, разово температура поднялась до 37, 7 утром 25.06, т.е. на 5 день болезни, сбилась сама.
Позавчера 26.06 ближе к ночи поднялась температура до 39.6, сбивалась примерно до 38 парацетамолом.
Вчера вызвали врача, назначила антибиотик амоксициллин по 125 мг 3 раза в день.
Вчера температура поднималась примерно каждые 5 часов, также до 39, 6-39,8, сбивали нурофеном, сбивалась хорошо, даже до цифр 36.6
Ночью сегодня температуры не было.
Сегодня каждые 4 часа поднимается до 39, сбивается также нормально. Ребёнок ничего не ест, и много спит.
Сдали анализы, прикреплю в фото.
Живём в маленьком городе с отсутствием врачей, стоит ли бить тревогу и ехать в областной центр или пить антибиотик и наблюдать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Наталья, здравствуйте.
Судя по анализу крови, действительно есть бактериальный процесс. Назначение антибиотика оправдано.
На какой вес рассчитан антибиотик?
Клиент
Лариса, вес у дочери 13 кг, в инструкции написано дети 2-5 лет 125 мг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Наталья, в инструкции указана не актуальная информация. Расчет амоксициллина 45-50 мг на кг в сутки.
Ребенок получает маленькую дозу, поэтому , видимо, и нет эффекта.
У вас суспензия?
Клиент
Лариса, да, суспензия, давать получается по 250 мг, т.е. 5 мл? 3 раза в день?
Педиатр
Наталья, суспензия 250 мг/5 мл?
Если да, то по 4 мл х3 раза в день
Если по 125 мг/5 мл то по 8 мл х3 раза в день.
Клиент
Лариса, да, 250мг/5 мл
Педиатр
Наталья, тогда следует принимать по 4 мл х 3 раза в день. Курс - не менее 7 дней.
Обязательно пробиотик , например Бак сет бэби по 1 саше в день, курс 14 дней.
Больше пить жидкости.
Пока не очень понятно, что явилось причиной температуры. Чаще всего, как осложнение, бывает инфекция мочевой системы. Но ваш анализ мочи этого не подтверждает.
Клиент
Лариса, вот и нам непонятно, других симптомов кроме температуры нет.
Педиатр
Наталья, может быть анализ мочи некорректно сделан?
Нарушения координации /равновесия у ребенка нет, когда ходит?
Клиент
Лариса, нет, вчера бегала, все нормально, сегодня весь день лежит. Ещё подскажите можно ли сбивать температуру нурофеном? Где-то читала что при ветрянке не желательно
Педиатр
Наталья, раньше было такое ограничение. Сейчас к этому более спокойно относятся. Поэтому, если нурофен снижает температуру лучше, можете им пользоваться.
Клиент
Лариса, час назад опять 39,2, ставили свечку цефекон, через час температура не сбилась, можно ли сейчас дать нурофен?
Педиатр
Наталья, конечно можно.
Несмотря на лимиты приема жаропонижающих, температура не должна быть чрезмерной .При 38,5 и более нужно снижать.
Поэтому, дайте сейчас нурофен.
И начинайте правильную дозу антибиотика.
Клиент
Лариса, хорошо, спасибо большое
Педиатр
Наталья, на здоровье.Поправляйтесь.
Клиент
Лариса, сейчас все-таки съездили в стационар, температура плохо сбивалась. Сказали гнойная ангина присоединилась, ложить не стали, предложили лечь в инфекционную больницу, но мы пока отказались. Назначили тот же антибиотик, в той же дозировке на 10 дней, свечи виферон 2 раза в день, в горло мирамистин.
Подскажите, забыла уточнить в стационаре, сколько дней ставить виферон?
И есть ли ещё какие-нибудь рекомендации?
Педиатр
Наталья, а мазок из горла взяли на флору? Стрептатест, например?
Антибиотик в рассчитанной дозе, 7-10 дней (10 дней обычно назначают, если выявлен пиогенный стрептококк из горла).
К Виферону я отношусь хорошо, просто сейчас его уже поздно. Он назначается в первые дни вирусных инфекций, а у вас сейчас бактериальная инфекция. Но если решите вставлять, то курс - 5 дней.
Обязательно пробиотик (Бак сет бэби и пр), курсом 14 дней.
Мирамистином не очень нужен.В ротоглотке будет работать антибиотик.
В итоге из нужного: антибиотик и пробиотик, этого будет достаточно.
Пить достаточное количество жидкости.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Наталья, здравствуйте! Действительно. в анализе крови есть признаки бактериального процесса. антибиотики показаны. Нет ли вокруг высыпаний участков покраснения. воспалённый высыпаний?
Какой вес у ребёнка?
Клиент
Ольга, вес 13 кг, папула одна есть на лице больше мне кажется остальных, другие заживают
Врач УЗД, Инфекционист
Дозу амоксициллина нужно увеличить до 250 мг 3 р./сутки, эффект оцениваем в течение 2-3 суток. Если температура будет держаться либо самочувствие ухудшится, то нужно будет ехать в областной центр.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ!
Педиатр, Инфекционист
Наталья,добрый день!Анализ крови воспалительный,бактериального харрактера,антибиотик оправдан и рассчитан нн верно-нужно по 250 мг 3р/д , если в таблетках (флемоксин),поэтому пока может держаться температура
Помимо температуры есть еще какие то симптомы?может элементы нагномлись?
Оам без патологии
Клиент
Елена, спасибо, нет, больше никаких симптомов нет
Педиатр, Инфекционист
Нарушения речи, походки?
Клиент
Елена, нет, сейчас все-таки съездили в стационар, температура плохо сбивалась. Сказали гнойная ангина присоединилась, ложить не стали, предложили лечь в инфекционную больницу, но мы пока отказались. Назначили тот же антибиотик, в той же дозировке на 10 дней, свечи виферон 2 раза в день, в горло мирамистин.
Подскажите, забыла уточнить в стационаре, сколько дней ставить виферон?
И есть ли ещё какие-нибудь рекомендации?
Педиатр, Инфекционист
Хорошо,что ребенка осмотрели.Смотрите виферон уже бессмысленно начинать, тем более ангина, эта бактериальный процесс, а виферон при вирусе.Поэтому пейте антибиотик и пробиотики(максилак/биогая/примадофилус ), при необходимости жаропонижающие и побольше жидкости.Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови бактериальный процесс, антибиотик показан:
Но доза у Вас маленькая - если ребенок весит 13 кг, нужно принимать по 650 мг в день.
Если суспензия 125/5, то это по 8,6 мл 3 раза в день, если 250/5, то по 4 мл 3 раза в день.
Клиент
Алина, сейчас все-таки съездили в стационар, температура плохо сбивалась. Сказали гнойная ангина присоединилась, ложить не стали, предложили лечь в инфекционную больницу, но мы пока отказались. Назначили тот же антибиотик, в той же дозировке на 10 дней, свечи виферон 2 раза в день, в горло мирамистин.
Подскажите, забыла уточнить в стационаре, сколько дней ставить виферон?
И есть ли ещё какие-нибудь рекомендации?
Педиатр
Виферон препарат без доказанной эффективности, противовирусные не работают, смысла его использовать Вам нет. Мирамистин и другие спреи запрещены до 3 лет изза риска развития рефлекторного ларингоспазма. То есть показано только обильное теплое питье, жаропонижающие и антибиотик.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот у дочки
6 января 2023
Юлия, Североуральск
Вопрос закрыт
Температура
29 августа 2023
Анастасия, Подольск
Вопрос закрыт
Корь, краснуха?
21 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Тонзиллит повторно
16 марта 2024
Дэн, Москва
Вопрос закрыт
Лямблии, крапивница, артрит
10 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск