Консультация педиатра /

Муковисцидоз — вопрос №1433363

1438 просмотров

Добрый день, нам 1,5 месяца. Сегодня позвонили с генетического центра и сказали, что у нас муковисцидоз, кровь из пяточки брали в роддоме. Как гром среди ясного неба. Руки опускаются. Прибавка в весе за месяц 1400, аппетит хороший. Мы на ИВ, кал конечно с запахом, сдавали копрограмму, результаты прилагаю. На сколько страшно данное заболевание? Какие последствия ? Долгожданный малыш и такое….по моей линии ни у кого такой гадости не было, по линии мужа тоже мужа тоже.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Вам не предложили повторить анализ? Иногда бывает ложноположительный результат, обычно берут повторно для точности.
Копрограмма соответвует возрасту, без патологии.
Принятый ответ
Клиент
Зоя, поликлиника пропустила все сроки. Платно поедем сдавать оптовые пробы и кровь из пяточки. Если все же подтвердится, на сколько все критично и страшно? Есть ли какая-то поддерживающая терапия? Живут ли с этим?
Педиатр
Да, живут, есть хорошее лечение сейчас.
Обязательно сдайте анализ снова.
Клиент
Зоя, завтра едем уже. А какая вообще симптоматика данного заболевания?
Клиент
Зоя, завтра едем уже. А какая вообще симптоматика данного заболевания?
Педиатр
Существуют разные формы этого заболевания. При кишечной страдает ЖКТ, стул может быть жирным (оставлять масляный след), вздутие, боли, не набирает вес.
При бронхолегочной форме кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка. Может быть смешанная форма.

Понимаю, что Вы очень встревожены. Сначала надо сдать анализ, часто на практике бывают ложноположительные результаты скрининга.
Клиент
Зоя, есть у нас и вздутие, и газики плохо отходят. Но я думала, что это колики у нас:(
Педиатр
Так конечно это у всех, и совершенно неспецифические это симптомы, не стоит на них акцентировать внимание! Жирный стул, плохой набор веса, отставание в развитии, частые ОРВИ, кашель - это уже тревожные симптомы.
Клиент
Зоя, скажите пожалуйста, а кашель частый должен быть или нет?
Клиент
Зоя, просто у меня ребенок может кашлянуть в день раза 2, но я думала, это он просто слюной или едой давится
Педиатр
2 раза в день это нормально, не накручивайте себя раньше времени.
Клиент
Зоя, добрый день, мы сдали потовые пробы, при норме до 60, у нас 32! Но сказали через 2 недели повторить, не понимаю, для чего, если он отрицательный, или второй раз может быть положительный????
И скажите пожалуйста, ребенок стал обильно срыгивать после каждого кормления, столбиком держим, отрыжка выходит….а срыгивает больше 2 столовых ложек в день, пукает тоже очень тяжело, кале белые комочки, кал зловонный запах имеет. Какает 1 раз в день, очень редко 2. По узи брюшной полости все отлично. После еды начинает через минут 10 сильно капризничать, поджимать ноги, пыжится, краснеет, и так около часа продолжается
Педиатр
Здравствуйте! Повторяют пробу для исключения ошибки, так принято, не волнуйтесь.
Тужится, кряхтит, краснеет, поджимает ножки это нормально в этом возрасте, явления младенческой дисхезии, ребёнок так учится управлять своими мышцами, координировать их для эффективного опорожнения кишечника. Также возможно начало колик. Рекомендуется выкладывать на животик перед кормлением на твердую поверхность, держать вертикально после кормления, делать массаж живота между кормлениями, практиковать позу высаживания, упражнение велосипед, теплую грелку на животик, упражнения на фитболе, если есть.
Срыгивания при достаточном наборе веса не являются патологией, могут быть до 6 месяцев. Может быть неправильно прикладываете к груди, и ребенок заглатывает воздух. Признаки правильного прикладывания: нижняя губа ребёнка вывернута, большая часть околососкового кружка видна над ртом ребёнка, щёки раздуваются, слышны глотки без причмокивания, лицо ребёнка и его животик повёрнуты к Вам, Вы сидите удобно, не скрючившись. Попробуйте сменить позу при кормлении, чтобы голова малыша была повыше.
Срыгивает не фонтаном?
Клиент
Зоя, бывает и фонтаном, мы искусственники, едим смесь симилак
Педиатр
Простите, пропустила это.
Какой вес малыша сейчас? Сколько съедает смеси в сутки?
Фонтаном как часто?
Клиент
Зоя, фонтаном раз в 2-3 дня. Вес 5100, За раз съедает когда 100, когда 120
Педиатр
В сутки должен съедать не более 850 мл, то есть примерно по 100 мл при кормлении каждые три часа. Желательно использовать бутылочки с антиколиковыми сосками, с подходящим по возрасту потоком, кормить так, чтобы голова была приподнята.
Педиатр
Здравствуйте.
Как правило при положительном ответе, анализ всегда пересдается для исключения ложноположительного ответа.

Копрограмма по возрасту .


Чем позже появляется клиника заболевания, тем легче протекает и тем лучше прогноз.
Сейчас есть препараты для лечения, чтобы ребёнок мог жить обычной жизнью
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, поликлиника пропустила все сроки. Платно поедем сдавать потовые пробы и кровь из пяточки. Если все же подтвердится, на сколько все критично и страшно? Есть ли какая-то поддерживающая терапия? Живут ли с этим?
Клиент
Ангелина, и какая вообще симптоматика на практике ?
Педиатр
Конечно, дети при своевременной диагностике и полноценном лечении живут и ведут обычный образ жизни.
Да, от Вас потребуется много сил для поддержания здоровья такого ребёнка, если диагноз подтвердится, но сейчас всё возможно.
Педиатр
Симптомы в зависимости от формы.
Самая лёгкая это кишечная, там только нарушение пищеварения(нарушенный стул, рвота и пр)
Самая редкая - лёгочная ( рецидивирующие заболевания бронхов, лёгких. - бронхиты, пневмонии, образование бронхоэктазов)
И самая частая смешанная - там нарушение как ЖКТ, так и со стороны лёгких в различной степени выраженности.
Педиатр
Самое главное не накручивайте себя раньше времени, иначе почитав симптомы, Вы точно поставьте диагноз ребенку!!!
Сейчас есть только подозрение на заболевание, не обязательно оно подтвердиться!
Ложноположительные ответы встречаются!
Клиент
Ангелина, ну поддерживающей терапии поддаются все три формы? Господи, слезы на глазах
Клиент
Ангелина, да уже начиталась. И начиталась, что с таким не живут совсем
Клиент
Ангелина, да уже начиталась. И начиталась, что с таким не живут совсем
Педиатр
Вот, поэтому не стоит читать интернет, в состоянии стресса люди видят только плохое, а на альтернативы не обращают внимания!
Поддаётся коррекции все формы!
Это не такое редкое заболевание, как может показаться, и встречая на улице больного ребёнка, никто даже не догадается о заболевании.
Клиент
Ангелина, скажите пожалуйста, а кашель частый должен быть или нет? просто у меня ребенок может раз/два раза в день может кашлянуть, я думала, что это он просто давится так едой или слюной
Педиатр
1-4 раза за день кашель( без закашливания) это не симптом болезни, дети давятся слюной и покашливают, это нормально!
Клиент
Ангелина, добрый день, мы сдали потовые пробы, при норме до 60, у нас 32! Но сказали через 2 недели повторить, не понимаю, для чего, если он отрицательный, или второй раз может быть положительный????
И скажите пожалуйста, ребенок стал обильно срыгивать после каждого кормления, столбиком держим, отрыжка выходит….а срыгивает больше 2 столовых ложек в день, пукает тоже очень тяжело, кале белые комочки, кал зловонный запах имеет. Какает 1 раз в день, очень редко 2. По узи брюшной полости все отлично. После еды начинает через минут 10 сильно капризничать, поджимать ноги, пыжится, краснеет, и так около часа продолжается
Педиатр
Здравствуйте.
Отлично!
Любой анализ для достоверности сдаётся несколько раз для того чтобы окончательно исключить диагноз.
Какую смесь кушаете? Сколько раз в день и по сколько?
Какой вес сейчас?

В стуле прожилок крови не бывает, пены?
Кожа чистая?
Клиент
Ангелина, кушаем симилак. Кушает с перерывом раз в 2.5-3 часа по 100-120 мл., вес 5100, прожилок крови и пены нет, но есть непереваренные белые комочки.
Спасибо Вам, большое, Вы успокоили
Клиент
Ангелина, надеюсь второй тест тоже будет отрицательным
Клиент
Ангелина, тело чистое, а вот на лице есть сыпушки. Но сказали, что это акне новорожденных, могу скинуть фото. В основном щеки и подбородок
Педиатр
Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи.
Ребёнок жадно сосёт?
Хватает воздух. ?
Комочки и слизь в кале у малышей норма.
Клиент
Ангелина, жадно, и воздух хватает:(
Прикрепила
Педиатр
Сыпь это акне.
Вот и причина обильных срвгиваний.
Попробуйте давать по 100 мл каждые 2,5 часа, а между кормлениями водичку по 20-25 мл.
Клиент
Ангелина, это акне лечится или не трогать и пройдёт само? А если он спит, то будить?
Педиатр
Днём будим, ночь по требованию.
Акне не лечим, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам.
Педиатр
Здравствуйте! Копрограмма в норме. Не переживайте, нередко бывает, что результат оказывается ложноположительным. Нужно сделать потовую пробу, это золотой стандарт диагностики.
Принятый ответ
Клиент
Алина, если все же придет положительный, жить с этим можно? На сколько страшно? У меня слезы на глазах и паника.
Педиатр
Вы зря раньше времени переживаете, малыш все чувствует!
Конечно, детки живут с этим диагнозом, все зависит от формы проявлений. У Вашего малыша же сейчас нет жалоб, так что вообще трудно говорить пока что о каком-либо прогнозе, так как возможно нет никакого заболевания.
Клиент
Алина, добрый день, мы сдали потовые пробы, при норме до 60, у нас 32! Но сказали через 2 недели повторить, не понимаю, для чего, если он отрицательный, или второй раз может быть положительный????
И скажите пожалуйста, ребенок стал обильно срыгивать после каждого кормления, столбиком держим, отрыжка выходит….а срыгивает больше 2 столовых ложек в день, пукает тоже очень тяжело, кале белые комочки, кал зловонный запах имеет. Какает 1 раз в день, очень редко 2. По узи брюшной полости все отлично. После еды начинает через минут 10 сильно капризничать, поджимать ноги, пыжится, краснеет, и так около часа продолжается
Педиатр
Нужно сделать пробы, как рекомендовали.
Срыгивания разовые могут быть в норме до 2 столовых ложек, у малыша меньше за раз?
Тужится и краснеет - это проявление младенческой дисхезии, это норма
Клиент
Алина, ну мы первый раз сделали, через 2 недели второй, первый отрицательный.
Клиент
Алина, за раз получается больше 2 столовых ложек , мы на ИВ
Педиатр
В этом случае, если срыгивания обильные, фонтаном, нужно исключать хирургическую патологию, пилоростеноз, нужно делать узи привратника желудка
Клиент
Алина, сделали, все в норме
Педиатр
Именно желудка или просто брюшной полости?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Муковисцидоз и неонотальный скрин
9 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Муковисцидоз
17 октября 2023
Румия
Вопрос закрыт
Повышенный ирт, муковисцидоз?
19 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Результат ИРТ
5 декабря 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Разъяснение результата внализа
16 января
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда