78

Добрый день. Подскажите, что делать. Началось все с того, что по ночам стал беспокоить дискомфорт в желудке, как будто выделяется много желудочной кислоты. Затем через пару недель начал болеть живот снизу слева от пупка, в основном после еды. Пропила Омез 4 дня и Пепсан Р. Пошла на гастроскопию, желудок в норме, но есть дуоденит. На осмотре врач сказал много газов в кишечнике. Сдала анализы: кальпротектин умеренно повышен (66,1 мг/кг), копрограмма почти все в рамках референсных значений, кроме перевариваемой клетчатки и крахмал внеклеточный - в небольшом количестве. Анализ на дисбактериоз: клостридин 10*7, Klebsiella pneumoniae 10*5, золотистый стафилококк 10*5. Назначили Амоксиклав и клавулан 1000 мг 2р/д 7 дней, креон 25000, фосфалюгель, затем бактериофаг стафилококковый 10 дней, следом пробиотики. После последней таблетки Амоксиклава стал сильно урчать кишечник, постоянно, при урчании слабая ноющая боль, боли перед туалетом, после туалета перестает, стул мягкий, 1-3 раза в день, в кале слизь, на туалетной бумаге, простите, слизь. Чувствую себя хуже чем до лечения. Что мне делать? Это реакция на антибиотики или мне нужно дообследоваться? Сейчас пью бактериофаг и максилак четвертый день. Нужно ли было принимать антибиотики на основе анализа на дисбактериоз? Уже после узнала, что он считается неинформативным.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте назначены антибиотики против клебсиеллы неэффективны прикрепите анализ чувствительности пожалуйста
Клиент
Елена, прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Прикрепите анализ
Клиент
Татьяна, прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Венеролог, Терапевт, Уролог
Здравствуйте! Прикрепите анализ на дисбактериоз.
Клиент
Галина, прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Добрый день! Надо определить первичную причину дуоденита. Желательно посмотреть протокол гастроскопии и УЗИ брюшной полости. Выполнялся ли тест на наличие хеликобактера?
Клиент
Лариса, узи и тест не делали. Прикрепила то что есть
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Сейчас пропейте Максилак по 1 на ночь месяц. Пепсан р по 1*2РД месяц, эспумизан по 2*3 РД дней 10. Перед едой за полчаса фосфалюгел 1*3 РД дней 7-8
Исключите грубую клетчатку холодное газированное газообразующее, острое.
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Чувствительность есть к цефалоспоринам 3 ряда что в принципе на них на обоих влияет пробейте после стафилококкового бактериофага Супракс 10 дней и нормальной пробиотик без лактозы Леннекс примадофилус или Бифиформ месяц
Клиент
Елена, я грудью кормлю, мне еще не все антибиотики можно
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Амоксиклав назначен верно по чувствительности, и сейчас возможно состояние связано с побочным действием клавулановой кислоты, содержащейся в амоксиклаве. Результат гастроскопии очень неплохой для четырехдневной терапии омезом. Желательно пройти УЗИ брюшной полости, исключить дискинезию ЖВП. Сейчас я бы рекомендовала тримедат, креон и бактисубтил. Питание по диет №4 неделю, молочное исключить.
Клиент
Лариса, тримедат во время лактации нельзя, можно чем-то заменить?
Клиент
Лариса, нужно ли закончить курс бактериофага?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Супракс можно
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Можно заменить на дюспаталин или спарекс. Сама лично не пользуюсь в практике бактериофагами, не считаю их за действенные препараты. На ваше усмотрение.
Клиент
Лариса, добрый день! я сходила на УЗИ, есть хлопья в желчном, фото заключения прикрепила. Это значит, что есть дискинезия? Что посоветуете добавить из препаратов?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Считаю необходимым закончить терапию бактериофагом и максилаком. бактериофаг в отличии от антибиотиков не оказывает централизованного побочного действия на организм. Я бы вообще назначила Ципрофлоксацин изначально, но вы кормите грудью. поэтому не советую увлекаться антибиотками. Закончите курс лечения и сделайте перерыв. В перерыве - Креон (Микразим 10000ЕД ) по требованию. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! У Вас сейчас жалобы вследствие побочного действия амоксиклавп.Закагчивпйте приём бактериофага.Проведите курс бификола,соблюдайте диету
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте! На ГВ можно хофитол по 2 таб*3р/сут перед едой, 3 недели. Это желчегонный препарат.
Ваши симптомы первичные вероятнее всего связаны с дискинезией ЖВП.
Когда ГВ окончите,повторите УЗИ. Если хлопья и полип сохранятся,то начнёте приём урсофалька длительным курсом и итомеда.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Пейте больше жидкости, старайтесь есть по часам, 5-6 раз в день и не наедайтесь на ночь.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Анализ на дисбиоз часто бывает малоинформативным, потому что сложно проконтролировать какая именно флора действительно находится в кишечнике, находится ли она там транзиторно и просто выведется естественным путем или проживает постоянно, не занесена ли она с руками персонала или с лабораторной посуды и так далее. Нет необходимости принимать антибиотики на основе этого анализа.
Клиент
Ольга, как же так. Почему тогда ваши коллеги назначают лечение по этой схеме. У меня никогда не было так плохо с пищеварением и с самочувствием, как после этих антибиотиков, еще и получается, что не надо их было принимать
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это вопрос не ко мне, наверное все-таки. Но есть клинические рекомендации отчественные, есть международные рекомендации, - нигде этот анализ не рекомендуется ни к выполнению, ни к подбору лечения по нему.
Принятый ответ
Клиент
Ольга,
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Полипы
7 апреля 2017
Максим
Вопрос закрыт
Сильная боль в животе
7 апреля 2018
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Болит живот 4 день
4 июня 2018
Лола, Королёв
Вопрос закрыт
Стафилококки или нет?
25 января
Семен, Иркутск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, лечение
25 марта
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
Гастроэнтеролог
Москва
Нина  Владиславовна Извозчикова
Гастроэнтеролог
Москва
Марина Юрьевна Гвоздева
Гастроэнтеролог
Санкт-Петербург
Лариса   Медведева
Гастроэнтеролог
Новороссийск
Вопросы по специальностям
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Ясная Консультация! Полезные советы. Спасибо!
Дмитрий.
Гастроэнтерологу Лариса Медведева
Очень развернутый и понятный ответ на поставленный вопрос! Огромнее спасибо! И ответили очень...
Наталия, г. Кострома
Гастроэнтерологу Ольга Щепетова
Спасибо за ответ!
Дмитрий, г. Ростов-на-Дону