Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1436074

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице

Добрый день! Позавчера поиграл в футбол и в одном из эпизодов неудачно встал и будто дернул ягодичную мышцу правой ноги На следующий день меня скрутило и перекосило таз на левую сторону. Сделал рентген поясничного отдела, травматолог по своей части ничего не нашел. Сходил к неврологу, выслушал жалобы и выписал лекарства. Фото рецепта прилагаю. Правильно ли подобрано лечение с учетом анамнеза? Можно ли делать ЛФК в острый период?

36 лет
30 Июня 2023·Просмотров: 412·Роберт, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте
По лечению я бы по рекомендовал следующую схему:
- целебрекс 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день
- сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день;
- для защиты желудка (на фоне приема НПВС) Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
Курс лечения 7-10 дней.
В острый период ЛФК противопоказано, во первых выполнение упражнений будет затруднёно, во вторых приведёт к усилению болей.

Андрей, а как убрать перекос таза?

Только после снятия болевого синдрома - ЛФК, мануальная терапия

Андрей, а само пройдет после купировпния боли и мышечных спазмов?

Может пройти самостоятельно, после назначенной терапии, перекос возник на фоне мышечного спазма, спазм снимется миорелаксантами. Если будет сохраняться, то тогда можно прибегнуть к мануальной терапии. Но ЛФК вне обострения обязательно.

Андрей, спасибо за ответ!

Будьте здоровы!

Андрей, насколько безопасен мидокалм или сирдалуд в таблетках?
Читал отзывы, пишут про аллергические реакции

Все индивидуально, у всех препаратов есть побочные эффекты. Пока Вы его не примите, не узнаете переносимость

Андрей, сегодня третий день терапии по назначению врача с поликлиники,а как будто прогресса особо нет. Перекос таза сохраняется, это больше всего напрягает

Андрей, прикладываю протокол мрт

Здравствуйте
По результатам МРТ у Вас выявлены признаки остеохондроза осложненного протрузией и грыжей с признаками сдавления спинномозгового корешка.
В Вашем случае следует избегать провоцирующих факторов, которые могут вызвать обострение и укреплять мышцы спины.
Нейрохирургическое лечение показано только при неэффективности консервативного (НПВС, миорелаксанты, блокады с глюкокортекостероидами).

Андрей, здравствуйте!
Сегодня 5й день терапии дексалгином и мидокалмом 150мг. Болевые ощущения незначительно отступили, кое-какие домашние дела удается выполнять. Также удается делать некоторые упражнения из ЛФК. Но перекос таза сохранен. Миорелаксантами значит не получится снять перекос вследствие спазма мышц?

Принятый ответ

Добрый день! В принципе, лечение назначено в соответствии с клиническими рекомендациями.
Можно выполнить блокаду с препаратами Кеналог или Дипроспан в напряжённые мышцы,или обколоть их новокаином и 1000 мкг витамина В12.
Мазь лучше не випросал, так как она обладает раздражающим эффектом, а мази с НПВС- Диклофенак гель или Амелотекс гель.
Можно использовать аппликатор Кузнецова, тейпирование спазмированный мышц, сухое тепло, парафиновые аппликации.
ЛФК начать после купирования острого болевого синдрома, так же массаж и мануальную терапию.

Светлана, спасибо за ответ!

На здоровье!

Перекос таза произошел за счёт мышечного спазма, пройдет вместе с расслаблением мышц.

Светлана, насколько безопасен мидокалм в таблетках?
Читал отзывы, пишут про аллергические реакции.

Аллергические реакции не чаще, чем на другие препараты. Начните с дозы 50 мг на ночь.

Светлана, уже выпил 1т 150мг 3 часа назад. Побочек не заметил пока

Вполне достаточно времени для проявления аллергии. Думаю, все будет хорошо.

Светлана, протокол мрт прикладываю

По МРТ есть протрузия и грыжа диска не маленькая, но корешка только касается, не сдавливает.
Для защиты хряща проколите хондропротектор Амбене био 1 мл в мышцу курс 10 дней, повторять два раза в год.
Для уменьшения размера грыжи можно провести электрофорез с препаратом Карипазин на поясницу курс 10-15 процедур.
Ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день.
При неэффективности консервативного лечения очная консультация нейрохирурга.

Светлана, эта грыжа в 0,9см была у меня и 12,5 лет назад.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам желательно пройти МРТ тазовых костей и пояснично - крестцового отдела позвоночника. Назначения сделаны хорошие . Но нужно выяснить причину ваших жалоб.

Алана, насколько безопасен мидокалм в таблетках?
Читал отзывы, пишут про аллергические реакции

На моей практике никогда не встречала аллергии от него . Препарат хороший . Часто назначается неврологами .

Алана, сегодня третий день терапии, а как будто прогресса особо нет. Перекос таза сохраняется, это больше всего напрягает

Нужно делать мрт

Алана, мрт прикладываю.

Грыжа достаточно крупная с влияением на корешок. МРТ тазовых костей не выполнили ?

Алана, мрт тазовых костей не выполнил.

Алана, такая грыжа была и 12,5 лет назад при прохождении мрт.

Так суть в том , что она может быть . Но периодически будет обостряться , сдавливая корешок . Сейчас как раз такая ситуация, период обострения. Но учитывая то , что вы говорите про перекос таза , тут может быть что - то с тазовыми костями .

Здравствуйте, по возможности сделайте МРТ ПКОП, с назначениями доктора согласна.

Юлия, насколько безопасен мидокалм в таблетках?
Читал отзывы, пишут про аллергические реакции

в целом я на этот препарат аллергии не замечала, а вообще на любой препарат может быть аллергическая реакция так что принимайте все препараты с осторожностью.

Юлия, сегодня третий день терапии, а как будто прогресса особо нет. Перекос таза сохраняется, это больге всего напрягает.

Юлия, приложил свежее мрт

Принятый ответ

Здравствуйте Мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника прошли и рентген Тазовых костей ?

Нонна, проходил 12 лет назад.
Была грыжа. 12 лет не беспокоила поясница

Единственное из назначения доктора проколите Мидокалм а затем на 11 день перейти на таблетки

Нонна, нпвс не нужен?

Нпвс Роберт у вас Дексалгин есть в назначении

Нонна, прикрепил МРТ.

Да Грыжа большая 0,9 пока принимаем данное лечение

Нонна, такая грыжа была и 12,5 лет назад при прохождении МРТ.

Пока лечение проходить достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте. ЛФК в острый период делать нельзя. Лечение верное,ноты бы рекомендовала Дексалгин заменить на Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней.

Татьяна, спасибо за ответ.
МРТ смотрели?
Лфк можно когда боль начала отступать?

На МРТ крупная грыжа,которая оказывает влияние на левый корешок,если медикаментозное лечение не эффективно, тогда консультация нейрохирурга. ЛФК можно, только никаких резких движений и усилий.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.