СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ретролистез?

Здравствуйте. Страдаю от болей в пояснице. Проявляется боль когда работаю на ногах, а именно приблизительно через часа полтора нахождении на ногах. Боль начинается в районе поясницы, затем начинают болеть мышцы спины. Во время сидячей работы данных проблем не испытываю. Были сделаны рентген и МРТ, из лечения - комбилепен, микодалм, нспв. Особого эффекта не зачемено. Так же занимаюсь ЛФК, но после некоторых упражнений боль начинается раньше, до того как начал работать на ногах. Наблюдаюсь у терапевта, направление к неврологу не выдаёт, по плану должен в скором времени сделать функциональные пробы. Стоит ли что-то добавить к лечению, и есть ли смысл купить поясничный корсет? Спасибо

Остеохондроз
30 лет
27 Декабря 2024·Просмотров: 162·Никита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, не указано, на сколько смещен позвонок. В таких случаях действительно рекомендуются функциональные пробы. Можно заменить мидокалм на тизанидин 4мг на ночь 10-14дней(у него выше эффективность) и поменять нпвс, например, на диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней

Принятый ответ

Добрый день! Данный болевой больше похож на фасеточный синдром, синдром, при котором дугоотростчатые суставы вызывают боли в спине.
По лечению- эффективны блокады.

Общие рекомендации к укреплению мышечного корсета спины, не допускать набора массы тела, регулярно пешие прогулки, не реже 2 раз в неделю лечебная физкультура: пилатес, йога, стрейчинг, очень хорошо-плавание в бассейне.
Из медикаментов- подключать хондропротекторы. Можно Алфлутоп 2.0 мл -внутримышечно-10 уколов, через день-ежегодно. Хорошо добавки такие как:
капс. Эльмоза( Глюкозамин сульфат+Босвелливые к-ты+ ацетил L карнитин+ вит В) по 2капс-2-3 раза в день во время еды- не менее 2мес( 2-6мес), можно повторять через 2мес

капс. Ревокка( Ресвератрол+Цинк+неомыляемые соединения авокадо+ экстракт плодов шиповника) по 2капс-1раз в день во время еды-3-6мес. Можно повторять через 2мес

Обязательно прием кальция, витамина Д

При болях и в период обострения можно использовать такую схему:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+Таб Сирдалуд 2мг : 2-3 раза в день -10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Алина Сергеевна, спасибо
Эффективен ли будет пояснияный корсет? Часто хожу в походы, но боли в спине не испытываю, вероятно потому что на рюкзаке есть пояс который плотно фиксируется

Поясничный корсет особо эффективен в период обострения и то, на несколько дней, когда сильные боли.
Если его использовать для разгрузки позвоночника при перемещении на дальние расстояния, то, да, может немного снизить тонус с поясницы и боли будут меньше, но это как метод дополнения

Принятый ответ

Здравствуйте!
Комбилипен и в целом витамины группы б не используют в лечении болевых синдромов.
Обычно назначают миорелаксант поэффективнее, например, таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
ЛФК обычно подбирают с врачом-ЛФК индивидуально, чтобы не было обострений.

Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Рентген с функциональными пробами назначен верно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Марина Алексеевна, Спасибо
Сегодня второй день как пил микодалм, 450мг, появились боли в мышцах ног снизу, в положении лёжа добавились ощущения парестезий, прочитал вероятные побочки - описаны такие, стоить ли прекращать пить таблетки?

Можно заменить мидокалм на тизанидин по схеме выше

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно необходимо выполнить рентген с функциональными нагрузками
Рекомендую к лечению
Тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней
Корсет в данном случае, не рекомендуется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.