Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
Здравствуйте. Резко заболела поясница, при наклоне тянет ягодицы и заднюю поверхность бедра. При ходьбе дискомфорта нет, но сидеть неприятно, а когда стою ноют икры. При всем этом побаливает шея. Пила ибупрофен, боль притупилась, но к вечеру стала ощутимее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста боли поподробнее.
1.Боль усиливается при ходьбе, если долго посидеть, постоять? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге? На пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение?
6.Сколько дней принимала ибупрофен? Больше ничем не лечились?
Анна Мироновна, 1. Боль не усиливается если сидеть и стоять, но притупляется если ходить. Боль скорее ноющая неприятная. 2. Онемений нет. 3. Все в порядке. 4. Примерно 4-5. 5. Температуры нет. Боль впервые, прежде не было. 6. Ибупрофен пила один день. Боль появилась недавно. Мазала мазью вольтарен. Больше ничего.
Оля, спасибо за ответ.В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О ; приём НПВС - после еды, миорелаксантов, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте, боль идет полосой по одной поверхности от поясницы через ягодицу и по всей ноге вниз или отдельно поясница, ягодице бедра и икры ? И симптомы с двух сторон ?
Физической нагрузки, стресса, переохлаждения перед началом симптомов не было ?
Не нужно расходиться, чтобы стало легче ? Ночью болей нет?
Екатерина Александровна, боль расходится от поясницы по двум ягодицам, но останавливается именно на них. Отдельно тянет икры, когда стою. Во время ходьбы боли нет, но и расходиться чтобы во время сидения или стоя не получается. Переохлаждения не было, но могло надуть из-за открытого окна. К вечеру боль стала сильнее.
Подобные локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
(Указанные препараты не требуют рецепта)
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Екатерина Александровна, сирдалуд и мидокалм отпускаются по рецепту, будет ли также эффективно пить дротаверин или нурофен?
Данные препараты продают в аптеке без рецепта, иногда есть указание, что нужен рецепт, но это не так, вы можете их приобрести
Дротаверин никак не влияет на подобные Боли
Нурофен (это препарат действующее вещество которого ибупрофен, о котором писала выше) его использовать можно. но для лучшего эффекта добавляют еще и миорелаксант (сирлалуд или мидокалм)
Екатерина Александровна, после мидокалма появилась аллергическая реакция (покраснело лицо и грудь), супрастин помог. Можно ли заменить чем-то этот препарат?
Да, можно заменить например на сирдалуд (тизанидин) согласно инструкции возможная дозировка 2- 4 мг на ночь обычно курс 14 дней , у него другое действующее вещество, аллергических реакций обычно нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Алена Алексеевна, а есть не рецептурные препараты?
Да, конечно . Нпвс и миорелаксанты без рецепта продаются
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего описанное состояние обусловлено миофасциальным синдромом (болят мышцы и связочный аппарат).
Нет скованности в позвоночнике по утрам? Необходимость расходиться чтобы чувствовать себя лучше? Ночных болей?
Принятый ответ
Добрый вечер! Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки ( либо если имеется ибупрофен можно его 400 мг 2-3 р/д + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20172 ответа
- 3 Января 20214 ответа
- 26 Июля 20221 ответ
- 20 Мая 202427 ответов