СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2460799

Что вас беспокоит?

Что делать при острой боли в пояснице

В марте последний раз так опоясывала поясница болью , сделала рентген там немного сдвинут позвонок , возможно после родов , тогда помогли мази . Сейчас острая боль не могу даже лежать , не то что двигаться ( наверное нужно проколоть какие то уколы ? И вопрос нужно ли идти вправлять как то

Нет
27 лет
20 Сентября 2024·Просмотров: 133·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вправлять точно не нужно, потому что может стать намного хуже от вправлений.
Боли в ноги не отдают? Только локально в пояснице?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина Алексеевна, в основном только поясница . Только если прям очень много похожу 20 т шагов к примеру тогда правая нога в области попы болит

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому), а по ноге, вероятно, синдром грушевидной мышцы.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина Алексеевна, что можете сказать о уколах Кетарол ?
Мама просто его хочет мне поставить сейчас )

Можно Кеторол, но не более 5 дней колоть и желательно омепразол принимать

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответы

Здоровья Вам!!

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты и нпвс, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней + омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Местно гель с нпвс или пластырь
Можно лёгкий массаж

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас просто мышечный спазм.
начните приём НПВС и миорелаксантов.
Лечиться именно в инъекциях не обязательно, таблеьирлванные препараты также действуют.
Просто в уколах быстрее на минут 10-15., примерно.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На данный момент из медикаментозного лечения рекомендую:
1)Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней.
3) При отсутствии улучшений очный прием невролога, МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.