Кандидозный вагинит — вопрос №1437709

Question

Кандидозный вагинит — вопрос №1437709

Виктория

425 просмотров

1 июля 2023

Была у гинеколога. Нашли наконец-то спустя полтора года кандидоз, причём как в цервиксе, влагалище, так и в уретре ( почему было сильное болезненное мочеиспускание). Врач назначила нео-пенотран - 7 дней, флуканозол - 4 через 3 дня. Осталось допить флуканазол. Стало лучше, но два дня назад опять появилась сухость в области вульвы и болезненность мочеиспускания, сидеть неприятно. Помимо этого зуд бывает и периодически творожистые выделения. Плюс, что я ей не говорила ( посчитав странным) - я очень быстро замерзаю, как бабушка прям. Железо и ферритин в норме, но у меня нарушение фолатного цикла.
Попаду к ней не скоро, а я собираюсь в поездку, ехать 5 часов 😭Подскажите, добрые специалисты, может мазь какую купить или еще докупить свечи и проставить? МОЖЕТ ПРОПИТЬ ЧТО-ТО ДЛЯ ИММУНИТЕТА? Последние месяца постоянно то горло, то чихание. И постоянно на грани чуть не заболеть. В месячные состояние вообще атас. Я понимаю, что нельзя нарушать подход моего врача, но не могу к ней попасть:(((
Больше всего мучает сухость, мочеиспускания и неприятно сидеть? Может какую мазь заживляющую?

Возраст: 23

Хронические болезни: Холецистит, дисфункция яичников

Вопрос закрыт

сухость

микротрещины

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 1 июля 2023

Клиент

Елена, да. Посев на флору показывает грибы и лейкоциты повышены

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 1 июля 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Нео-Пенотран Форме-хорошие свечи, их продолжите до 7 дней, если частые обострения, то до 14 дней. Смотрите за работой кишечника и свои питанием: сведите к минимуму сладкое, мучное добавьте клетчатку. Для иммунитета хорошо проколоть Циклоферон 12,5%-2,0 мл 1амп*1р в день в/м по схеме: 1 день, 2, 4,6,8,11,13,15,17,20,23 день.

Пожаловаться

Виктория, 1 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо, то есть проложить свечи? Или пока приостановить?
Ещё бывает будто внизу живота перетягивает…

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 1 июля 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да, свечи продолжить желательно до 14 дней, место для заживления можно использовать метилурациловую мазь 2 раза в день. Уколы тоже можно уже начинать.

Пожаловаться

Виктория, 1 июля 2023

Клиент

Илона, прикрепила

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Вам надо сдать фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам

Пожаловаться

Виктория, 1 июля 2023

Клиент

Илона, сдавала раньше и он был чистый?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Не при появлении симптомов?

Пожаловаться

Виктория, 1 июля 2023

Клиент

Илона, да они всегда были. Только выделения сейчас проявляются и то периодически.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 июля 2023

Акушер, Гинеколог

А фемофлор сдавали?

Пожаловаться

Виктория, 1 июля 2023

Клиент

Илона, я не знаю. Может да. Но вот этот анализ впервые показал что-то. До этого все по мазкам и по моче было чисто. Анализ на Иппп тоже чистый.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Сухость и зуд может быть на фоне длительного приема джес

Пожаловаться

Виктория, 1 июля 2023

Клиент

Илона, это ещё до джеса было.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 июля 2023

Акушер, Гинеколог

А на джесе усилилось?

Пожаловаться

Виктория, 1 июля 2023

Клиент

Илона, нет. Усиливается в месячные и усилилось вообще 3 месяца назад, и через пару дней заметила, что иммунитет упал.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Попробуйте использовать эпиген спрей 2 раза в день

Пожаловаться

Виктория, 1 июля 2023

Клиент

Екатерина, прикрепила. Вот как раз-таки бакпосев на мочу чистый.
Зуд за подовыми губами снаружи и в предверии влагалище, реже прям внутри.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 1 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Виктория, Вам можно использовать на наружные половые органы мазь Клотримазол или Пимафуцин а течении 6 дней.
Если есть сухость наружных половых органах, можно как альтернативу этим кремам мазь Пимафукорт или Акридерм ГК тонким слоем 2 раза в день 5 дней.

Пожаловаться

Виктория, 3 июля 2023

Клиент

Екатерина, меня больше волнует не зуд, а болезненное мочеиспускание, боль при подтираниии и подмывании, боль при сидении. И именно вот это раздражение, жжение вульвы.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Раздражение и жжение вульвы может снять Пимафукорт и Акридерм ГК.
Боль от мочеиспускания у Вас больше в уретре или от раздражения кожи мочой?
Может быть у Вас трещинки на вульве?

Пожаловаться

Виктория, 3 июля 2023

Клиент

Екатерина, и уретра, прям у самой «наружи», и сама вульва. Может быть есть трещинки, но я их не вижу.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Попробуйте один из этих кремов, наносить тонким слоем 1-2 раза в день на наружные половые органы в течении 5-7 дней. В составе крема гормональный комплект, если есть трещинки, будет способствовать быстрому заживлению.

Пожаловаться

Виктория, 5 июля 2023

Клиент

Екатерина, я вот ещё нередко замечаю, что во время мочеиспускания происходит небольшой зуд половых губ ( что-то такое) или предверии влагалища, не очень понимаю

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 5 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Виктория, Вам даже можно вульвоскопию пройти. Возможно есть атрофические изменения слизистой вульвы(трещинки), поэтому и такие жалобы

Пожаловаться

Виктория, 1 июля 2023

Клиент

Вера, здравствуйте! Это ещё до джеса было. Сейчас меня переводят на Ярину, то есть повышает дозировку. Потому что эстрадиол не добирается. Инсулинорезистентность сейчас начинаем корректировать. - глюкофаж, интервальное голодание, ходьба по лестнице и просто ходьба минимум 10 000 тысяч шагов. А также питание в соответствии с инсулиновым индексом. А вот можете пожалуйста подсказать. То ли прослушала, то ли врач не уточнил. Продукты с ИИ до какой цифры можно кушать? Она объяснила, что можно рыбу, мясо, яица.
А гинофлор уберёт сухость и заживит? У меня больше на это жалобы, потому что сидеть прям больно, даже жжение вызывает.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 1 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Считается, что есть инсулиновый индекс продуктов с низким гликемичесаим индексом(ИИ менее 40). Их можно есть без ограничений. Продукты с ИИ 40-60 можно есть, но в ограниченных количествах. А вот продукты с ИИ более 60 надо исключать из рациона.
Глюкофаж-это правильно.
Гинофлор э поможет восстановить клетки влагалища от воздействия инсулинорезистентности. А в качестве заживляющего препарата, если хотите, можно использовать бепантен.

Пожаловаться

Виктория, 1 июля 2023

Клиент

Вера, а то, что сменили гормональный препарат, тоже правильное решение?

Пожаловаться

Виктория, 1 июля 2023

Клиент

Вера, и ещё вопрос. Гинофлор можно вместе с нео-пенотраном ставить? Ведь выделения творожистые и зуд в предверии влагалища еще есть периодически.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 1 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Да, можно вместе с нео-пенотраном.
Логично, что препарат заменили. Он вполне может давать данные жалобы. Но Ярина и Джес по сути тот же препарат. Разница только в дозировке эстрогенов.

Пожаловаться

Виктория, 1 июля 2023

Клиент

Вера, вообще именно эти симптомы и сподвигнули впервые пойти к гинекологу. То есть симптомы и до этого были. Потом они утихли, а затем резко появились три месяца назад, потом через два дня я заметила, что иммунитет упал.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 1 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Похолодание конечностей, снижение иммунитета наиболее вероятно обусловлено и енот инсулинорезистентностью. Здесь важно именно правильное питание и налаживание терапии Глюкофажем. Можно также добавить витамин Д исходя из уровня в крови. Даже профилактическая доза поможет повысить иммунитет и улучшить инсулинорезистентность. Это дозировка 1000 ме в сутки. Иммунностимуляторы не рекомендую в принципе. Они не имеют доказанной эффективности.

Пожаловаться

Виктория, 1 июля 2023

Клиент

Вера, у меня исходя из анализа недостаток витамина д. Как бы не дефицит, но и не в норме. Хотя я его пропивала. Может это быть на фоне нарушения фолатного цикла? ( снижение иммунитета)

Пожаловаться

Виктория, 1 июля 2023

Клиент

Вера, а ещё возможно у меня плохо усваивается витамин д, потому что у меня холецистит ?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 1 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Нет, это с фолатным циклом и холециститом не связано. Недостаток идёт от недостаточного поступления витамина Д с пищей, малого количества солнца в регионе.

Пожаловаться

Виктория, 2 июля 2023

Клиент

Вера, а причиной инсулинорезистентности может быть фалатный цикл?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 2 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Нет, это не связано

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический Вазомоторный Ринит

6 ответов

8 января 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Постоянное ощушение сухости губ и шелушение вокруг, красные пятна на внутренней стороне губы

10 ответов

14 сентября 2020

Михаил

Вопрос закрыт

Сухость, трещины, ступни ног

10 ответов

3 октября 2022

Евгений, Нальчик

Вопрос закрыт

Дисбактериоз влагалища

6 ответов

23 ноября 2022

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Елена Александровна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T14:24:27+03:00

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 1 июля 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Инфекции, передающиеся половым путем отрицательны?

Принятый ответ

Данькина Илона Альбертовна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T14:31:10+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Вы можете прикрепить все обследования к вопросу?

Принятый ответ

Пашуконис Екатерина Владимировна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T14:38:45+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 1 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Прикрепите обследования? Получается бактериологический посев мочи тоже сдавали и там так же рост Кандиды?

Зуд бывает где именно - во влагалище или зуд вульвы?

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T15:14:15+03:00

Добрый день!
В вашем случае меня смущают такие моменты:

1.Сухость это обычно признак дефицита эстрогенов. Но при этом вы получаете Джес уже длительно. Может быть реакция на компоненты Джес. Данный препарат способен убивать нормальную микрофлору влагалища, что может провоцировать нарушение микрофлоры влагалища в целом давать жалобы.

2. Инсулин натощак 20-это много и высоко вероятно имеется инсулинорезистентность. Она тоже может давать сухость и зуд. Надо проводить глюкозотолерантный тест с определением инсулина при нагрузке. При подтверждении нужно заняться весом. Сдать Пролактин, ттг, ДГЭА-С, фсг, ЛГ, эстродиол, общий тестостерон, гспг на 2-3 день цикла. Также Ферритин тин, витамин Д, узи брюшной полости. Это факторы, влияющие на инсулинорезистентность. При подтверждении догадок проводить коррекцию инсулинорезистентности.

3. Пока я, бы рекомендовала использовать гинофлор э по 1 вагинальной таблетки в день 10 дней. На время отдыха это будет достаточно, чтобы избежать рецидивов.