Консультация педиатра /

Температура — вопрос №1437868

408 просмотров

Добрый день. Ребенок мальчик , 1 год. Во вторник заметила заложенность носа и температуру, днем 37.2, вечером 37.8, в среду была такая же. До этого были признаки прорезывания Зубов(слюни и пальчики во рту). На аппетите и активности это никак не отражалось. 2 дня уже было все спокойно, без повышения температуры, но так же не большая заложенность носа и зубки сохранялось. Сегодня с утра проснулся температура 37,9, плаксивый, аппетита нет, только гв, подала ему свечку цефекон Д 100, температура упала 36.8, сейчас 37.4. Приходила доктор сказала, в носике отек, горлышко чуть красное, видно 2 зубика прорезываются. Назначают антибиотики, сомневаюсь.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Антибактериальную терапию не назначают без анализа крови!
Сейчас необходимо:
-промывать нос каплями аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, убирать слизь аспиратором
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте. я так понимаю доктора насторожило что 5 день и повторное повышение температуры

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сдайте общий анализ крови и мочи
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение
Клиент
Галина, добрый день. Сдали кровь сегодня, результаты прикрепила. Можете посмотреть пожалуйста
Педиатр
По анализу крови инфекция вирусная , антибактериальная терапия не показана
Как сегодня самочувствие? Температура?
Клиент
Галина, спасибо большое. Температурит целый день, подавала лекарство для снижения 2 раза. Вялый, плаксивый, на груди часто и спит больше. Все в рот тянет
Педиатр
Продолжайте симптоматическое лечение
Температура при вирусной инфекции может держаться до 7-10 дней
Клиент
Галина, как долго. А дочь старшая тоже может заразиться?
Клиент
Галина, кровь сильно вирусная?
Педиатр
Старшая дочь может заболеть
Кровь указывает на вирусную инфекцию , но серьезных воспалительных изменений нет
Клиент
Галина, вы бы тоже нас в стационар отправили с подозрением на мононуклеоз.
Педиатр
При инфекционном мононуклеозе в крови обнаруживают атипичные мононуклеры
Также увеличиваются лимфатические узлы
У вас этого нет
Клиент
Галина, спасибо большое.
Педиатр
Здравствуйте, перед приёмом антибиотика обязательно нужно сдать анализ крови, чтоб посмотреть вирусная инфекция, либо бактериальная. Так как антибиотик на вирус не действует.
Как сейчас самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Сегодня получается 5 день, но 2 дня были без температуры. Небольшая заложенность носа, слюни, вялый, и температура 37.9 максимум сегодня поднималась.
Педиатр
Я рекомендую перед назначаем антибиотика обязательно сдать ОАК, ОАМ.
Пока продолжайте симптоматическое лечение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Клиент
Марина, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста наш анализ крови.
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови признаки вирусной инфекции, так как повышены моноциты, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан
Педиатр
Здравствуйте.
По клинике нет показаний к антибиотикам.
Обязательно до приёма сдаём оак.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день, Лия! Если у малыша нет хрипов в легких антибиотики не нужно. А температура при прорезывании зубов вполне нормальная реакция. Мажьте десна калм гелем, и если температура 38 и выше нурофен сироп. Фенистил капельки в носик - будет отек спадать.
Педиатр
Здравствуйте.
Антибиотик на основании чего? Необходимо сделать ОАК и если будет бактериальная инфекция, то да, аб нужен. Если же нет воспаления, то симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Антибиотик наверно на основании того что болезнь 5 день, но и температура не высокая и 2 дня температура была в норме. Почему сегодня поднялась? мне тоже это не нравится
Педиатр
Температура может быть не с первого дня болезни.
Сейчас нужно оценивать выраженность симптомов : общее самочувствие . Частота повышения Т. Цифры не высокие , пока что можно понаблюдать сутки- двое . И за это время сдать ОАК.
Клиент
Анастасия, то есть я в понедельник сдам кровь, мочу завтра и уже по результатам решать. А пока наблюдаем. А могут зубы так влиять? Доктор сказала 2 лезут, я сама не могу рассмотреть
Педиатр
Да, так сделаем .
На фоне дентации снижается иммунитет , что приводит к присоединению инфекции.
Клиент
Анастасия, поставила свечку виферон 150 сейчас, и измерила температура 38.3. Мне подать нурофен? Извините
Педиатр
Да, нурофен, либо парацетамол. Плюс обтирайте ребенка и отпаивайте.
Клиент
Анастасия, добрый вечер. Прикрепила результаты анализа крови, посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте! По результатам кровь вирусная : снижены лейкоциты, нейтрофилы, моноцитоз.
Антибиотики не требуются.
Как самочувствие ?
Клиент
Анастасия, ура! Спасибо Вам большое. Температура целый день, сейчас снизилась после нурофен. Вялый, плаксивый, на груди часто. Спит третий раз, хотя уже в режиме 2 сна.
Педиатр
Завтра контрольный осмотр доктором нужен и сделать тест на ковид (учитывая анализ крови).
Клиент
Анастасия, мы все ковидом в начале апреля болели. Надеюсь не оно ?
Педиатр
Исключить нужно. Либо его, либо грипп. Повторные заражения, к сожалению ,тоже бывают
Клиент
Анастасия, получается кровь очень не очень. У меня старший ребенок наверно тоже бы заболела. Надеюсь ничего не будет у дочери ?
Педиатр
Наблюдайте пока что.
Кровь восстановится после выздоровления.
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Извините что пишу опять, но раз уж вы онлайн спрошу. У меня поднялась температура, кормлю грудью, Матвею ставила свечку цефекон 100 в 1.20, сейчас 5.00. Мне можно что то выпить или протерпеть? Температура не высокая 38.2
Педиатр
Вам можно нурофен, либо парацетамол. При ГВ данные препараты разрешены.
Педиатр
Здравствуйте

Антибиотик начинаем принимать только после оак, при подтверждении бактериальной инфекции
Длительность температуры не является показанием для антибиотика.
Желательно все же сдать оак и оам в ближайшие дни.

Пока сбиваем температуру выше 38,5 (нурофен и парацетамол-цефекон)
Какой вес у ребёнка?

Промываем нос аквамарис/аквалор/физ раствор.
Проветриваем помещение, побольше пьем жидкости, даем витамин д в профилактической дозировке
Принятый ответ
Клиент
Виктория, добрый день. Сдали кровь сегодня. Вес ребенка 10.3 кг.
Педиатр
как получите результат прикрепите
на вес ребенка нурофена нужно 5 мл, парацетамола 6.5 мл
при повышении температуры выше 38.5
Клиент
Виктория, а свечи цефекон. Меня доктор напугала не хорошими последствиями, если переборщу с парацетамолом, посоветовала давать половину дозировки
Клиент
Виктория, спасибо. Прикреплю
Педиатр
Парацетамол 15 мг на кг веса, на вес вашего ребёнка 150 мг.
Если свечи цефекон 100 мг, то 1 свечку,
Передозировки не будет
До 4 раз в день парацетамол в такой дозировке используется
Клиент
Виктория, спасибо. Я поставила одну свечку цефекон50, 3 часа назад и температура снизилась на пол градуса, теперь опят поднимается, 38.3, можно поставить вторую 50? До этого нурофен 7 часов назад подавала, ночью в 2.00.
Педиатр
Сейчас лучше дать нурофен в суспензии
Препараты жаропонижающие нужно чередовать
Клиент
Виктория, посмотрите пожалуйста результат анализа крови. Прикрепила
Педиатр
По крови признаки вирусной инфекции - снижение лейкоцитов, увеличение моноцитов

Снижен гемоглобин, после выздоровления через 2 недели надо будет пересдать проконтролировать прийдет в норму, если нет то препараты железа надо будет пропить

Как самочувствие у ребёнка?
Клиент
Виктория, спасибо Вам большое. Малыш вялый, плаксивый. После нурофен температура в норме. Спит и на груди постоянно
Клиент
Виктория, а с таким показателями крови вы бы отправили в стационар?
Педиатр
Больше ориентируемся не на показатели, а на самочувствие ребёнка, если отказывается от еды, воды и большую часть времени ребёнок спит, температура высокая, то желательно стационар, чтобы не довести ребёнка до обезвоживания
Клиент
Виктория, когда снижается температура он бодрый активный веселый. Когда температура
, висит на груди и вялый, подаю водичку ему, но 400 мл не выпивает, писает хорошо. Покакал?
Клиент
Виктория, добрый день. Извините что пишу. Посмотрите пожалуйста анализ мочи. Сдали сегодня. По самочувствию. Активный, веселый, температура в норме уже полтора суток, снижала последний раз вчера в 15.00. И у меня такой вопрос. Можно ли ехать на дачу завтра? или обязательно показаться педиатру и сдать кровь?
Педиатр
Добрый день

Оам в норме без воспалительных изменений

Если жалоб никаких нет (кашля , насморка, температура уже не понимается - что очень хорошо), то в принципе можно не сдавать оак и посещать доктора

Но если что-то настораживает в поведении, активности, то показаться)
Клиент
Виктория, заложенность носа уже прошла тоже.
Спасибо большое. Вы очень помогли ?
Педиатр
Здравствуйте! По крови признаки вирусной инфекции, при чем картина крови больше похожа на инфекционный мононуклеоз. Но в любом случае это вирусная инфекция. Назначается антибиотик только при присоединении бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое, а через 2 недели после выздоровления, повторно пересдать общий анализ крови.
Клиент
Анна, здравствуйте. Что такое моногуклеоз и как долго проходит? Может заразиться старший ребенок? Спасибо.
Педиатр
Это вирусные инфекционное заболевание. Но утверждать по одному анализу крови невозможно. Заразиться может любой человек, находящийся в контакте с больным. Но больше подвержены инфицированию дети до 5 лет.
Клиент
Анна, может стоит в больницу ехать?
Педиатр
Да, стоит, в инфекционный стационар. Чтобы получить очную консультацию инфекциониста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём антибиотиков
20 апреля 2022
Элиза
Вопрос закрыт
Температура 4-й день
15 августа 2023
Наталья, Волгоград
Вопрос закрыт
Затяжное орви?
8 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Постоянно болею после кс
9 апреля 2024
Иннв
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
20 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2017-2022, Оренбургский г
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал