Температура

Дарья Новикова4 Апреля 2023

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребенка вирусная инфекция по описанию.
Виферон вам не нужен препарат без доказанной эффективности, оруи и без него самостоятельно проходит.
Носик так же капать солевые растворы аквамарис или аквалор 3р д
При заложенности можно називин бэби 0,01 % по 1-2 кап 2 рд не более 5 дней ( из за привыкания)
Назальный аспиратор по необходимости.
Дома поддерживать температуру не выше 22-22 градусов и влажность 60 %.
Обязательно проветривать. При температуре до 37,5 можно гулять на улице.
Мирамистин до трех лет у детей не используется из за повышенного рвотного рефлекса.
Если температура будет подниматься выше 38-38,5 дать жаропонижающее парацетамол или свечи ( цефекон д 50 мн или суспензия 10-15 мг на кг) не более 4 рд с интервалом 6 часов.
Антибактериальная терапия вам пока не показана
.При сохранении температуре в течение 5 дней и ухудшения состояния необходимо сдать анализ крови и мочи.
Подскажите на каком вскармливании ребенок?

Дарья Новикова4 Апреля 2023

5.0

Педиатр

Сейчас может быть снижение аппетита у ребенка на фоне инфекции и температуры, поэтому не пугайтесь.
При каких либо ухудшениях состояния обязательно очный осмотр врача.

Камиля Насибуллина4 Апреля 2023

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
Всё-таки чаще всего, когда дома кто-то заболел и заражается ребёнок - это именно вирус, как возбудитель, то есть скорее всего, у малыша орви, да и симптомы подходящие.
То есть уже сегодня начинать пить антибиотик точно не нужно. Тем более, что малыш родился раньше срока, его иммунную систему, кишечную микрофлору нужно беречь)
Распишу Вам красные флаги, когда действительно нужно заподозрить неладное, сдать ОАК с лейкоформулой и ОАМ и показаться в ближайшее время врачу:
-Температура от 38 и выше без особой динамики более 3-4 суток ( то есть температура либо не снижается, либо снижается, но ненадолго и так уже более 3-4 дней).
-рвота и частый обильный жидкий стул
-ребёнок становится все слабее
-не ест или ест мало, не набирает вес, угас москательный рефлекс
-целый день спит, почти не просыпаясь
-уменьшилось количество мочеиспусканий
-на фоне температуры и при ее снижении сохраняется наряженный выбухающий родничок
-частое дыхание, втяжение уступчивых мест

Тогда нужно срочно обращаться к врачу, сдавать анализы и решать о дальнейшей тактике.

А на данный момент лечимся симптоматически:
Увлажнение воздуха, проветривание, не перегревать ребёнка, не кутать! От 38 лучше малышам температуру уже снижать (либо цефекон в свечках 50мг, либо ибупрофен в сиропе, делите вес ребёнка в кг на 2 = количество мл лекарства, разовая доза); носик увлажнять в течение дня, капая физраствор, сопли отсасывать аспиратором, особенно перед сном! Если совсем носик заложен, то називин от 0 (до трех раза в день не более 5 дней).

Температура 37-37,5 чаще бывает нормой для младенцев. Перед тем, как беспокоиться, снижать - рзаденьте ребёнка и померьте через 15 минут где раз.

А так гуляем на свежем воздухе, насильно не кормим. Допаивать водой, если вы на смеси.

Галина Климова4 Апреля 2023

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
На данный момент вам необходимо:
-промывать нос каплями аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, убирать слизь аспиратором
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Виферон не имеет доказанной эффективности его можно не применять
-Спреи не рекомендуются детям до 3 лет, из-за риска ларингоспазма (в том числе и мирамистин)

Если состояние ухудшиться , лучше обратиться в приемное отделение , учитывая возраст малыша

Михаил Ивашев4 Апреля 2023

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. Рекомендую прием препаратов продолжать, Виферон - на сегодня имеет доказательную базу для лечения вирусных инфекций. Мирамистин не вызывает рвотного рефлекса и раздражения слизистой, рекомендуется с рождения в виде раствора (не спрея!, спрей с 3х лет), - протирать марлевой салфеткой, смоченной раствором Мирамистина и надетой на палец родителя - антисептик широкого спектра действия. Нос промывать препаратами морской воды и чистить аспиратором, обязательно ребёнка поить, на ваш возраст подходят чай Хипп органический Ромашка - противовоспалительное антисептическое действие, начинай с 1 чайной ложки. Влажный микроклимат, проветривание. Гулять можно подальше от скопления людей, купать можно, не долго.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Ольга Вахламова4 Апреля 2023

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте) клинически у ребёнка вирусная инфекция, антибиотик не показан. Вообще пока ребёнок ещё маленький, особенно берегите его от не обоснованного назначения антибиотика. Большинство детских инфекций вирусные, антибиотик на них не работает, но убивает здоровую микрофлору жкт посредством чего снижается Общий иммунитет.
Всегда сдавайте оак и желательно срб перед началом приёма антибиотика для подтверждения бактериальной природы инфекции. Делается это на 4й - 5й день заболевания при отсутствии положительной динамики.
Сейчас необходимо допаивать ребёнка водой 30 мл на кг в сутки.
Назол беби в нос 3 раза в день через 5 минут, когда спадёт отек туалет носа солевыми растворами. При необходимости в конце аспиратор. Не более 5ти дней назол беби.
Виферон не имеет доказательной эффективности, можно его не использовать.

Евгений Ходырев4 Апреля 2023

4.4

Педиатр

Антибиотик не нужен, как и виферон