Прошу расшифровать экг — вопрос №1443335

Question

Прошу расшифровать экг — вопрос №1443335

ЕЛЕНА, Тихорецк

292 просмотра

5 июля 2023

Добрый д ень ! Прошу расшифровать экг. Женщина 60 лет .Есть в анамнизе гипотериоз компенсированный . Давление уже неделю 140 на 90 .Нахожусь год на лечении у психотерапевта . От давления пью уторм индопомид 2,5 , конкор 2,25 , вечром валз 80.

Возраст: 60

Вопрос закрыт

давление

лечение

психотерапевт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 5 июля 2023

Кардиолог

Добрый день!
По имеющемуся фрагменту пленки ЭКГ - без патологических отклонений
Ритм синусовый правильный. Признаки неполной блокады ПНПГ- не заболевание, особенность проводящей системы- вариант нормы, т к работу сердца не нарушает
Необходимо оценить и другие отведения, прикрепите всю пленку, если есть возможность
АД в какое время суток повышается: утро/день/вечер? Какие цифры пульса в течение дня?

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 5 июля 2023

Клиент

Анастасия, загрузила сегодняшнюю пленку

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 5 июля 2023

Кардиолог

Ознакомилась. Отмечаются единичные наджелудочковые экстрасистолы и 1 желудочковая- они не опасны, тем не менее, я бы рекомендовала пройти холтер- экг- более информативное исследование, чем ЭКГ, чтобы точно оценить количество экстрасистол и исключить др изменения
В какое время суток АД начинает повышаться?
В последнее время не было стрессов? Не болели ОРВИ, Ковид?

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 5 июля 2023

Клиент

Анастасия, умер скоропостижно муж 2 февраля . это был стресс

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 5 июля 2023

Клиент

Анастасия, прикрипила узи сердца и сосудов шеи и биохимию . посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 5 июля 2023

Кардиолог

Елена Федоровна, по узи сердца- органической патологии нет- полости без изменений, гемодинамика не нарушена, сократительная способность миокарда сохранная
По УЗДГ БЦА - признаков атеросклероза нет. На данный момент прием статинов не нужен. Необходимо проверить работу печени и желчного пузыря, т к нарушения могут приводить к гиперхолестеринемии, и соответствующее лечение снизит уровень холестерина.
Обязательно диета- ограничение животных жиров в рационе, исключить трансжиры, кондитерскую сдобу , конфеты на производственном маргарине, больше овощей, зелени, жирной рыбы. Исключить вредные привычки, если есть. Контроль липидограммы через 2 мес. Если показатели не станут ниже, необходимо будет принимать гиполипидемические препараты, один из

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 5 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый день. Прикрепите , пожалуйста, остальную часть ЭКГ.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 5 июля 2023

Клиент

Елена, минутку

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 5 июля 2023

Клиент

Елена, загрузила сегодняшнюю пленку

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 5 июля 2023

Клиент

Елена, посмотрите пленку

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Ознакомилась с экг плёнкой, с частью.
Синусовый правильный ритм.
Нарушений ритма нет, экстрасистол нет.
Для исключения структурных изменений эхокардиографию обязательно.
Утром от повышенного давления можно валз, а вечером добавить амлодипин или леркамен 10 мг.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Мексдол, милдронат для укрепления сосудов.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 5 июля 2023

Клиент

Регина, загрузила сегодняшнюю пленку

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась.
По экг ритм синусовый правильный, прерывается наджелудочковыми экстрасистолами.
В динамике рекомендую суточное мониторирование ЭКГ обязательно.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 5 июля 2023

Клиент

Регина, наш эндокринолог написала в расшифровке фибриляция предсердий с чсс 78. господи это точно ритм синусовый ?

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 5 июля 2023

Клиент

Регина, загрузила заключение врача местного . это что она не правильно расшифровала пленку ?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

По анализам повышен холестерин.
Обязательно диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 5 июля 2023

Клиент

Регина, загрузила узи сердца и сосудов

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме
Регургитация физиологична.
Клапаны створки полости в пределах нормы.
УЗИ сосудов шеи без патологии.
Рекомендую также до обследоваться гормоны щитовидной железы (ттг).

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 5 июля 2023

Клиент

Регина, я подгрузила анализы на ттг

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась всё в пределах нормы.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 5 июля 2023

Клиент

Регина, спасибо

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье???

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 июля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
По ЭКГ синусовый ритм, одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Ишемии нет. Ощущаете перебои в работе сердца? Для нормализации давления принимайте валз утром и вечером по 80 мг.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 5 июля 2023

Клиент

Марина, перебои с 23 лет

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 июля 2023

Кардиолог

Если сейчас перебои стали чаще, то сделайте Холтер, возможно требуется сменить конкор на другой антиаритмический препарат.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да конечно синусовый, фибрилляции нет.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 5 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Елена, на ЭКГ синусный ритм, электрическая ось сердца не отклонена. Наджелудочковая экстрасистолия.
Наджелудочковая экстрасистолия - внеочередные сокращения сердца.

Елена, по какому поводу делали ЭКГ ? Беспокоит что-то? Перебои ощущаете?

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 5 июля 2023

Клиент

Елена, просто давление 140 на 90 неделю в этих цифрах

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 5 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Елена, увеличьте дозу Валз до 80 мг 2 раза в день.
Рекомендую сделать суточное мониторирование ЭКГ для диагностики нарушений ритма сердца и эхокардиографию для исключения структурных изменений сердца.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 5 июля 2023

Клиент

Елена, прикрипила биохимию и эхо скрдца и сосудов шеи

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 5 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Елена, ознакомилась.
По УЗИ сосудов - признаков атеросклеротического поражения артерий нет.
По ЭХО КГ - сократимость сердца в норме, полости не расширены, гипертрофии нет. Все хорошо.
А по анализам высокий уровень холестерина, особенного внимания требует ЛПНП, так как эти липиды атерогенные.
Рекомендую вам дополнительно выполнить УЗИ органов брюшной полости - исключить патологию желчевыводящих путей, сдать ТТГ ( при гипотиреозе может повышаться холестерин).
Соблюдайте диету с ограничением животных жиров, сладостей, исключение транс-жиров, выпечки тортов, больше овощей, цельнозерновых злаков, употребление морской рыбы, птицы, орехов,молочных продуктов с низким содержанием жира, обязательно физическая активность.
С учётом сердечно-сосудистого риска вам необходим прием статинов, например, розувастатин 10 мг. Контроль липидного спектра, АСТ, АЛТ,креатинина через 8 недель.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 5 июля 2023

Кардиолог

Елена Федоровна, по анализам повышен холестерин и его фракции, необходимо выполнить УЗДГ БЦА, чтобы оценить состояние сосудов и исключить значимый атеросклероз, с последующим решением о приеме гиполипидемической терапии
Также, пройдите узи обп, т к повышен билирубин, к тому же, изменения со стороны печени и ж п могут приводить к повышению холестерина
Обязательно средиземноморская диета, регулярная физ активность

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 5 июля 2023

Клиент

Анастасия, узи сосудов и узи сердца прикрепила

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 5 июля 2023

Кардиолог

По поводу повышения АД, можно добавить Валз 80 мг утро . Если АД не стабилизируется, заменить Валз и Индапамид на Эдарби кло 40/12.5 мг утро - комбинированный препарат, эффективный. На вечер- Леркамен 10 мг. Конкор оставить до результатов холтера
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 5 июля 2023

Кардиолог

По пленке ЭКГ фибрилляции предсердий точно нет- четко определяется зубец P, не переживайте

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 5 июля 2023

Клиент

Анастасия, жесть , я чуть не умерла от страха , когда увидила описание врача .

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 5 июля 2023

Кардиолог

Елена Федоровна, не переживайте! Получила, спасибо

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 5 июля 2023

Терапевт

Добрый день, Елена. По Экг- ритм синусовый. Электрическая ось сердца нормальная. ЧСС- около 79 в минуту. Регистрируются предсердные и единичная желудочковая экстрасистолы.
Рекомендую пройти холтер ЭКГ, чтобы с учётом результатов холтера скорректировать лечение. Также следует пройти эхо кг и сдать у терапевта общий и развёрнутый биохимический анализы крови, кровь на ТТГ и ферритин, так как появление экстрасистол может быть следствием анемии, электролитных, гормональных нарушений, следствием стресса..
Если находитесь на лечении у психотерапевта и принимаете психотропные препараты- нужно проанализировать схему лечения и скорректировать при необходимости.
В плане терапии в настоящий момент до выполнения холтера экг, рекомендую при наличии ощущений перебоев в работе сердца прибавить дозу конкора под контролем частоты сердечных сокращений (не менее 60 в минуту). Конкор также снижает и уровень артериального давления. Сразу 5 мг принимать не рекомендую. Можно добавить 1,25 мг и посмотреть эффективность. Если давление всё равно повышается- добавить утром валз 40 -80 мг под контролем уровня артериального давления. Ограничить количество потребляемой соли (не более чайной ложки в день без горки), минимизировать стрессы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Учащенный пульс

7 ответов

12 декабря 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Замена препарата

5 ответов

27 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Подготовка к эко

4 ответа

30 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эрозия и эктропион шейки матки

5 ответов

19 января

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T18:32:01+03:00

Здравствуйте, Елена Александровна.
По экг нет никакой опасной патологии; ритм синусовый , правильный. , единичная предсердная экстрасистолия. Я не вижу признаков фибрилляции предсердий . Умеренные диффузные изменения реполяризации миокарда левого желудочка. Без острой кардиологической патологии. Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Не переживайте, по экг нет ничего опасного .