Что вас беспокоит?
Прошу расшифровать экг
Добрый д ень ! Прошу расшифровать экг. Женщина 60 лет .Есть в анамнизе гипотериоз компенсированный . Давление уже неделю 140 на 90 .Нахожусь год на лечении у психотерапевта . От давления пью уторм индопомид 2,5 , конкор 2,25 , вечром валз 80.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По имеющемуся фрагменту пленки ЭКГ - без патологических отклонений
Ритм синусовый правильный. Признаки неполной блокады ПНПГ- не заболевание, особенность проводящей системы- вариант нормы, т к работу сердца не нарушает
Необходимо оценить и другие отведения, прикрепите всю пленку, если есть возможность
АД в какое время суток повышается: утро/день/вечер? Какие цифры пульса в течение дня?
Анастасия, загрузила сегодняшнюю пленку
Ознакомилась. Отмечаются единичные наджелудочковые экстрасистолы и 1 желудочковая- они не опасны, тем не менее, я бы рекомендовала пройти холтер- экг- более информативное исследование, чем ЭКГ, чтобы точно оценить количество экстрасистол и исключить др изменения
В какое время суток АД начинает повышаться?
В последнее время не было стрессов? Не болели ОРВИ, Ковид?
Анастасия, умер скоропостижно муж 2 февраля . это был стресс
Анастасия, прикрипила узи сердца и сосудов шеи и биохимию . посмотрите пожалуйста
Елена Федоровна, по узи сердца- органической патологии нет- полости без изменений, гемодинамика не нарушена, сократительная способность миокарда сохранная
По УЗДГ БЦА - признаков атеросклероза нет. На данный момент прием статинов не нужен. Необходимо проверить работу печени и желчного пузыря, т к нарушения могут приводить к гиперхолестеринемии, и соответствующее лечение снизит уровень холестерина.
Обязательно диета- ограничение животных жиров в рационе, исключить трансжиры, кондитерскую сдобу , конфеты на производственном маргарине, больше овощей, зелени, жирной рыбы. Исключить вредные привычки, если есть. Контроль липидограммы через 2 мес. Если показатели не станут ниже, необходимо будет принимать гиполипидемические препараты, один из
Добрый день. Прикрепите , пожалуйста, остальную часть ЭКГ.
Елена, минутку
Елена, загрузила сегодняшнюю пленку
Елена, посмотрите пленку
Здравствуйте.
Не переживайте.
Ознакомилась с экг плёнкой, с частью.
Синусовый правильный ритм.
Нарушений ритма нет, экстрасистол нет.
Для исключения структурных изменений эхокардиографию обязательно.
Утром от повышенного давления можно валз, а вечером добавить амлодипин или леркамен 10 мг.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Мексдол, милдронат для укрепления сосудов.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина, загрузила сегодняшнюю пленку
Ознакомилась.
По экг ритм синусовый правильный, прерывается наджелудочковыми экстрасистолами.
В динамике рекомендую суточное мониторирование ЭКГ обязательно.
Регина, наш эндокринолог написала в расшифровке фибриляция предсердий с чсс 78. господи это точно ритм синусовый ?
Регина, загрузила заключение врача местного . это что она не правильно расшифровала пленку ?
По анализам повышен холестерин.
Обязательно диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи.
Регина, загрузила узи сердца и сосудов
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме
Регургитация физиологична.
Клапаны створки полости в пределах нормы.
УЗИ сосудов шеи без патологии.
Рекомендую также до обследоваться гормоны щитовидной железы (ттг).
Регина, я подгрузила анализы на ттг
Ознакомилась всё в пределах нормы.
Регина, спасибо
На здоровье???
Здравствуйте, Елена.
По ЭКГ синусовый ритм, одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Ишемии нет. Ощущаете перебои в работе сердца? Для нормализации давления принимайте валз утром и вечером по 80 мг.
Марина, перебои с 23 лет
Если сейчас перебои стали чаще, то сделайте Холтер, возможно требуется сменить конкор на другой антиаритмический препарат.
Да конечно синусовый, фибрилляции нет.
Елена, на ЭКГ синусный ритм, электрическая ось сердца не отклонена. Наджелудочковая экстрасистолия.
Наджелудочковая экстрасистолия - внеочередные сокращения сердца.
Елена, по какому поводу делали ЭКГ ? Беспокоит что-то? Перебои ощущаете?
Елена, просто давление 140 на 90 неделю в этих цифрах
Елена, увеличьте дозу Валз до 80 мг 2 раза в день.
Рекомендую сделать суточное мониторирование ЭКГ для диагностики нарушений ритма сердца и эхокардиографию для исключения структурных изменений сердца.
Елена, прикрипила биохимию и эхо скрдца и сосудов шеи
Елена, ознакомилась.
По УЗИ сосудов - признаков атеросклеротического поражения артерий нет.
По ЭХО КГ - сократимость сердца в норме, полости не расширены, гипертрофии нет. Все хорошо.
А по анализам высокий уровень холестерина, особенного внимания требует ЛПНП, так как эти липиды атерогенные.
Рекомендую вам дополнительно выполнить УЗИ органов брюшной полости - исключить патологию желчевыводящих путей, сдать ТТГ ( при гипотиреозе может повышаться холестерин).
Соблюдайте диету с ограничением животных жиров, сладостей, исключение транс-жиров, выпечки тортов, больше овощей, цельнозерновых злаков, употребление морской рыбы, птицы, орехов,молочных продуктов с низким содержанием жира, обязательно физическая активность.
С учётом сердечно-сосудистого риска вам необходим прием статинов, например, розувастатин 10 мг. Контроль липидного спектра, АСТ, АЛТ,креатинина через 8 недель.
Елена Федоровна, по анализам повышен холестерин и его фракции, необходимо выполнить УЗДГ БЦА, чтобы оценить состояние сосудов и исключить значимый атеросклероз, с последующим решением о приеме гиполипидемической терапии
Также, пройдите узи обп, т к повышен билирубин, к тому же, изменения со стороны печени и ж п могут приводить к повышению холестерина
Обязательно средиземноморская диета, регулярная физ активность
Анастасия, узи сосудов и узи сердца прикрепила
По поводу повышения АД, можно добавить Валз 80 мг утро . Если АД не стабилизируется, заменить Валз и Индапамид на Эдарби кло 40/12.5 мг утро - комбинированный препарат, эффективный. На вечер- Леркамен 10 мг. Конкор оставить до результатов холтера
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь
По пленке ЭКГ фибрилляции предсердий точно нет- четко определяется зубец P, не переживайте
Анастасия, жесть , я чуть не умерла от страха , когда увидила описание врача .
Елена Федоровна, не переживайте! Получила, спасибо
Добрый день, Елена. По Экг- ритм синусовый. Электрическая ось сердца нормальная. ЧСС- около 79 в минуту. Регистрируются предсердные и единичная желудочковая экстрасистолы.
Рекомендую пройти холтер ЭКГ, чтобы с учётом результатов холтера скорректировать лечение. Также следует пройти эхо кг и сдать у терапевта общий и развёрнутый биохимический анализы крови, кровь на ТТГ и ферритин, так как появление экстрасистол может быть следствием анемии, электролитных, гормональных нарушений, следствием стресса..
Если находитесь на лечении у психотерапевта и принимаете психотропные препараты- нужно проанализировать схему лечения и скорректировать при необходимости.
В плане терапии в настоящий момент до выполнения холтера экг, рекомендую при наличии ощущений перебоев в работе сердца прибавить дозу конкора под контролем частоты сердечных сокращений (не менее 60 в минуту). Конкор также снижает и уровень артериального давления. Сразу 5 мг принимать не рекомендую. Можно добавить 1,25 мг и посмотреть эффективность. Если давление всё равно повышается- добавить утром валз 40 -80 мг под контролем уровня артериального давления. Ограничить количество потребляемой соли (не более чайной ложки в день без горки), минимизировать стрессы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена Александровна.
По экг нет никакой опасной патологии; ритм синусовый , правильный. , единичная предсердная экстрасистолия. Я не вижу признаков фибрилляции предсердий . Умеренные диффузные изменения реполяризации миокарда левого желудочка. Без острой кардиологической патологии. Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Не переживайте, по экг нет ничего опасного .
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20181 ответ
- 12 Августа 201923 ответа
- 10 Июня 20206 ответов
- 11 Сентября 202018 ответов