СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализы

женщина, 64 года, гипертоник, слабое самочувствие, периодические головокружения. анализы во вложении. пожалуйста, прокомментируйте. насколько все критично? какие действия предпринимать, к каким врачам идти?

гипертония
64 года
5 Июля 2023·Просмотров: 118·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!

1) Фибриноген чуть выше нормы, но коагулограмму смотрим все в совокупности, есть некоторая гиперкоагуляция. но это не показание к антикоагулянтам.
2)По общему анализу крови есть снижение МСН и цветового показателя- даже при нормальном уровне гемоглобина есть признаки железодефицита. Нужно сдать кровь на ферритин (он покажет запасы железа в организме).
3)По лейкоформуле лимфоцитоз в процентном соотношении- говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, ничего с этим не делать. Изменение в процентах.
4) Дислипидемия.
Повышена плохая фракция ЛПНП и снижена хорошая фракция ЛПВП -
Вообще липидограмму смотрим в совокупности с фракциями: ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП,ТГ,КА.

Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Пройти в ближайшее время узи сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах.
Как раз через месяц пересдать кровь на полную липидограмму с вышеназванными фракциями и при наличим бляшки в сосудах и стенозы >20%- начать прием статинов розувастатин 20 мг вечером.
5) Ферритин в норме. Есть два варианта: если вы не болели- он повышен не как белок маркер воспалительного процесса, а отражает запасы железа и в таком случае на некоторое снижение ЦП и МСН не смотрим.

Не болели недавно вирусной инфекцией/герпесом/простудой?
нет, ничего критичного нет, не переживайте.

Принятый ответ

Ксиния,здравствуйте! По анализам коагулограмма ничего критичного нет, отклонения минимальны
Довольно сильно повышен холестерин, при целевом значении ЛПНП менее 1.4ммоль/л результат повышен почти в 4 раза это требует консультации терапевта или кардиолога для подбора терапии, обычно в таких случаях назначают статины в комбинации с эзетимибом. Если вы никогда не делали УЗИ сосудов шеи то это обязательно нужно сделать
В общем анализе возможны признаки железодефицита, учитывая повышенный фибриноген и нормальный уровень ферритина нужно смотреть не связано ли это с воспалительной реакцией, я бы рекомендовала пересдать ОАК Ферритин и СРБ через 3-4 недели.
Что касается слабости нужно проконтролировать уровень артериального давления, посмотреть узи сердца, можно сдать анализ на ТТГ, витамин Д

Принятый ответ

Здравствуйте
Немного повышен фибриноген это не критично лечения не требует
Высокий уровень лимфоцитов, не давно не болели вирусными инфекциями?
Высокий уровень холестерина требует постоянный прием аторвостатина 10 мг по 1т вечером, так же диету исключить жареное, жирное

И через 3 месяца пересдать анализы для коррекции терапии

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови имеются признаки гиперхолестеринемии, повышена фракция плохого холестерина ЛПНП, и снижена фракция хорошего холестерина ЛПВП. Это требует коррекции диетой и прием препаратов статинов, например аторвастатин.
По общему анализу крови уровень гемоглобина в норме, но по эритроцитарным индексам имеется скрытый железодефицит. Уровень лейкоцитов в норме, нет признаков воспаления или инфекции. Уровень лимфоцитов в норме (общепринятые нормы 20 - 40 %).
Количество тромбоцитов нормальное.
Уровень фибриногена немного выше нормы, что может быть связано с хроническим воспалительным процессом в организме, с патологией сосудов.
Рекомендую сделать УЗИ сердца, ЦДС сосудов головы и шеи.
Необходимо посетить кардиолога для назначения статинов и рекомендованных обследований.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.