Что вас беспокоит?
Установление стенда в желчные протоки вместо наружного дренажа
Добрый день! у бабушки 84 года, возникла механическая желтуха, была проведена эндоскопическая операция в ходе которой был установлен наружный дренаж по причине того что хирург не смог установить стент. диагноз онкология головки поджелудочной железы 2 ст. врач сказал обращаться к онкологу и далее дренаж этот это на всегда. Скажите пожалуйста можно ли сделать в ее случае стентирование протоков и где это лучше сделать в Москве? Пить желчь она не может, и мешок этот приносит дискомфорт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, невозможность заведения стента возможно с тем, что опухоль сдавливает проток,и здесь к сожалению это не зависит от географии выполнения операции.
Если выбирать географически где, тогда это Национальный исследовательский центр хирургии им. Вишневского.
Здоровья!
Елизавета, спасибо! да вчера как раз у них на сайте нашла что они этим занимаются
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая уже неудачную попытку стентирования желчного протока, не факт, что удастся стентировать его в другом медучреждении. Заболевание, ставшее причиной блока желчного протока, серьезное. Могло произойти даже прорастание опухолью протока. Таким образом ввести стент может быть попросту некуда.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проконсультироваться в Москве Вы конечно можете. Но не факт что могут помочь. Все зависит от того как и насколько опухоль сдавливает холедох. Иногда чисто технически сделать это не представляется возможным.
Поэтому наружный дренаж может остаться навсегда.
Но, что дренаж, что стент это все временная мера. Основная причина данной ситуации это опухоль головки поджелудочной железы. Дальнейшая ситуация будет зависеть от того как опухоль будет развиваться и прогрессировать.
Основная операция это панкреатодуоденальная резекция, но учитывая сопутствующие заболевания пациента и его возраст, то перенести операцию Ваша бабушка не факт что сможет.
Не может пить свою желчь, то есть медицинская желчь которая продается в аптеке. Спросите у доктора можно ли пить ее.
Попытайтесь выйти на сайт центра Вишневского или Склифосовского, или Петровского и там есть информация для пациентов. Центр сначала просит прислать документы на больного - все анализы, обследования, операции - и уже тогда или вызывают туда или напишут что делать дальше.
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо за развернутый ответ. оперировались в склифе. про то что желчь пить надо даже не сказали при выписке, это я в интерненте прочитала. никаких назначений не дали ни по обезбаливанию, ни по принятию каких то доп препаратов для перевариния пищи. поэтому ищу рекомендации куда съездить за консультацией
По хорошему все рекомендации Вам должен дать онколог по месту жительства на основании представленной выписки.
Крупные центры, если не показано дальнейшее серьезное оперативное лечение, могут и не дать конкретных рекомендаций сославшись на то что симптоматическим лечением должны заниматься специалисты первичного звена - онколог и терапевт по м/ж.
Принятый ответ
Здравствуйте , Юлия !
Вероятнее всего дело не в компетенции хирурга , а в стадии опухолевого процесса , в локализации и размерах опухоли !
Была бы помоложе лет на 20 можно было бы провести паллиативную операцию, - наложение анастомоза между холедохом и 12 перстной или тощей кишкой ! Но эта операция хоть и паллиативная тем не менее для 84 летнего пациента травматичная имеет высокий риск !
Вероятность того , что в более квалифицированной клинике получится внутреннее стентирование , - небольшая , но тем не менее , раз Вы проживаете недалеко от Москвы , то попробуйте связаться с РНЦХ им. ак. Б.В. Петровского
Контактные данные по бесплатной , платной , по квотам можно узнать по этой ссылке :
https://med.ru/ru/raspisanie-konsultacii
Удачи Вам !
Яков, спасибо за ответ! это ценная информация
Юлия , добрый день !
Был рад помочь !
Здоровья и удачи бабушке !
Принятый ответ
Здравствуйте. Обратитесь в МКНЦ им. Логинова на шоссе Энтузиастов 86. Если и помогут качественно, то там.
Ксения, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202114 ответов
- 30 Января 202136 ответов
- 17 Июня 20222 ответа
- 6 Августа 202323 ответа