Консультация инфекциониста /

Аутоимунное заболевание — вопрос №1444651

178 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора!Рание я обращался квам по прводу моих анализов на инфекции .Болею псориазом 15 лет и два года назат начался псориартрический артрит. По моим анализам большинство докторов акцентировали свое внимание на боррелиозе и по рекомендова сдать антитела G и иммуноблот через две недели . Антитела G 7.91 были через две нели стали 9. Иммуноблот положительный.Надо ли мне принимать какоето лечение? Все анализы прелагаются.

Возраст: 46

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Лечение от боррелиоза вам не требуется. Вы им уже переболели, цмв вас есть антитела IgG , иммунитет к данному заболеванию. Также у вас герпетическая инфекция, которую я бы советовал провакцинировать вакциной витагерпавак курс 5 ( через 7 дней каждая)
Принятый ответ
Клиент
Алексей, Спасибо за ответ.Вакцина ставится внутримышечно? Получается у меня какой то герпес активен

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Внутрикожно в предплечье, да активен
Врач УЗД, Инфекционист
Денис, здравствуйте! Боррелиоза у Вас нет: титры антител существенно не нарастают в динамике, а результат иммуноблота следует трактовать как отрицательный (чтобы результат считался положительным, необходима положительная реакция как минимум на 5 белков, у Вас реакция только на 2). Лечение по боррелиозу Вам не требуется.
Принятый ответ
Инфекционист
Денис, здравствуйте! Скажите, а почему вообще было рекомендовано сдать антитела к боррелиям? Что-то не укладывалась в картину псориатического артрита, какие-то непонятные симптомы?
И вы сдавали только антитела класса G? М не делали? Клещ кусал вообще?
Принятый ответ
Клиент
Оксана, здравствуйте. Антитела M я сдавал они отритательные.Я решил сдать нализы на инфекции и паразитов .Что они могут быть тригером к моему псориазу и в дальнейшем к артриту.А нализы я прикрепил.
Инфекционист
Да, я все анализы ваши посмотрела. Мне не совсем понятен момент когда у вас начался артрит и когда и почему решили вас обследовать на боррелиоз? Если вы пишете, что артрит у вас уже 2 года, то почему обследование на боррелиоз только сейчас? Или недавно клещ кусал? Или что-то ещё изменилось?
Клиент
Оксана, клещ меня куса в детстве и еще лет десят назат.
Инфекционист
Хорошо. А про ситуацию с суставами ответьте на вопросы, которые я задала выше, пожалуйста, чтобы понимать каковы клинические проявления болезни.
Или вы вообще сами наобум себе исследования назначили? Пытаюсь понять, кто, когда и почему первым заподозрил боррелиоз
Клиент
Оксана, почитав интернет я сам все анализы сдал исходя из того что какая либо инфекция могла быть тригером псориаза и вдальнейшем артрита.Выложил все анализы сдесь на сайте .В анализах много каких инфекций показало.И некоторые доктора обратили внимание на боррелез и написали сдать через две недели на антитнла G и на иммуноблот.Еще один доктор написал что надо герпес лечить
Инфекционист
Смотрите, вообще ваш иммуноблот положительный. Объясню почему. Коллеги выше писали, что должно быть 5 положительных полос в иммуноблоте и тогда можно считать его положительным. Да, такое действительно написано в наших рекомендациях от 2018 года, но это критерии для иммуноблота проведенного на основе B. Burgdorferi.
Ваш же иммуноблот другой, то есть выполнен на основании белков другой разновидности этой бактерии - B. afzelii, а для такого иммуноблота другие критерии интерпретации. А именно: положительная полоса антигена VlsE ИЛИ наличие полосы VlsE слабой интенсивности и четкой полосы другого специфического антигена ИЛИ наличие двух и более полос специфических антигенов.
Ваш результат соответствует критериям 2 и 3, поэтому он и является положительным.
Поэтому вам показана терапия по поводу боррелиоза. Я бы рекомендовала вам очно обратиться к инфекционисту + ревматологу, чтобы обсудить этот вопрос прицельно (нужно оценить клинически состояние ваших суставов и течение болезни, а после этого определиться с терапией). Может это вообще не псориатический артрит ?
Инфекционист
Здравствуйте, Денис!

Боррелиоза у Вас нет, лечить его не надо.
Антитела класса G, которые у вас выявлены к разным возбудителям, говорят о том, что вы встречались с этими инфекциями и переболели, это иммунные клетки памяти.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, по герпесу тоже не активен
Инфекционист
Да, Денис, по герпесу тоже неактивен - антитела класса G.
Инфекционист
Здравствуйте! Диагноз боррелиоза на поздних стадиях развития болезни может быть подтвержден присутствием антител практически ко всем антигенам. У вас только два положительных результатам и один сомнительный. Вероятнее всего был контакт с возбудителем, может быть кусал клещ, но болезнь не развилась.
Принятый ответ
Клиент
Нина, значит мне ненадо лечить боррелиоз.
Инфекционист
Сейчас данных за активный процесс нет. Но думаю, что вам надо проследить за уровнем антител. Сдайте кровь через два месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АНФ 640 ядерный гранулярный тип свечения АС 2,4
13 апреля 2024
Карина
Вопрос закрыт
Нужно ли вмешательство
20 января
Валерия, Тула
Вопрос закрыт
Кот кашляет
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка КТГ
17 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород