Как отличить туберкулез от саркоидоза — вопрос №144473

Question

Как отличить туберкулез от саркоидоза — вопрос №144473

Анастасия, Владивосток

4047 просмотров

14 июля 2019

помогите отличить туберкулез от саркоидоза.сомневпюсь в диагнозе. после лечения в туб диспансере. 4.5мес.жалобы на температуру 37.2 сухой кашель , затемнения на флюре односторонн на верхушки легкого.без изменений.какие анализы сдать на саркоидоз

Вопрос закрыт

диагностика

саркоидоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 14 июля 2019

Педиатр

Здравствуйте чем лечили вас в тубдиспансере? Есть ли у Вас возможность прикрепить к-т лёгких? Кровь на персистирующие инфекции сдавали?

Пожаловаться

Анастасия, 14 июля 2019

Клиент

Елена, лечили рифампицин,изониазид,этамбутол

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 14 июля 2019

Педиатр

Здравствуйте! Саркоидоз это прежде всего лимфоузлы средостения, а не верхушки, как туберкулез

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 14 июля 2019

Инфекционист

Здравствуйте! При саркоидозе заинтересованы в первую очередь лимфоузлы. Вам необходимо продолжать лечение.Возможно смена противотуберкулезных средств.Обратитесь к руководству туб диспансера, если у Вас сомнения.

Пожаловаться

Анастасия, 14 июля 2019

Клиент

Нина, спасибо,за ответ.увеличены лимфоузлы околошейные, подмышечные,боли в суставах

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 14 июля 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Нужно продолжать лечение, при саркоидозе увеличены лимфоузлы средостения, а не верхушки,

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 14 июля 2019

Инфекционист

При саркоидозе увеличены внутригрудные лимфоузлы.

Пожаловаться

Анастасия, 14 июля 2019

Клиент

Нина, спасибо за ответ. а что нибудь можете сказать про мое кт и анализы

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 14 июля 2019

Педиатр

Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Судя по отсутствию эффекта лечения это не туберкулез по кт на сайт Саркоидоз не похоже, поэтому сдайте персистирующие инфекции исключите их если все отрицательно, ищите Саркоидоз в НИИ пульмонологии

Пожаловаться

Анастасия, 14 июля 2019

Клиент

Елена, спасибо за ответ. что такое вэб,цмв, ？ если есть вирус герпеса в крови, может это как то проявляться на рентгене легких？

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 14 июля 2019

Педиатр

Поражение вирусами у каждого проявляется по своему, поражение лёгких в том числе
И особенно хламидии и микоплазмы

Пожаловаться

Анастасия, 15 июля 2019

Клиент

Елена, большое спасибо за ответ. сдам кальций в крови

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 14 июля 2019

Инфекционист

Вам делали пробу Манту или Диаскин тест

Пожаловаться

Анастасия, 15 июля 2019

Клиент

Нина, делали манту,папула 7мм

Пожаловаться

Анастасия, 15 июля 2019

Клиент

Нина, спасибо за ответ.вот я и пытаюсь разобраться, интуитивно чувствую что нет туберкулеза.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 июля 2019

Пульмонолог

Здравствуйте. Из биохимии за Саркоидоз - ЦИК, Кальций крови общий, СРБ. Нужно пересматривать лечение. Пока данных за Саркоидоз мало.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 июля 2019

Пульмонолог

Прикрепите протокол описания КТ лёгких и средостения.

Пожаловаться

Анастасия, 16 июля 2019

Клиент

Екатерина, здравствуйте. подскажите что такое цик и срб.описание прикрепляю

Пожаловаться

Анастасия, 16 июля 2019

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. сдам еще кровь на срб и кальций. интересно узнать результат

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия на лекарство

2 ответа

12 ноября 2018

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Саркоидоз и прививка

1 ответ

29 июня 2021

Елена

Вопрос закрыт

Лайм-Боррелиоз

4 ответа

21 июля 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Диагностика эректильной дисфункции

1 ответ

26 ноября 2024

Михаил, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Полная диагностика для определения причин Розацеа

6 ответов

27 ноября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорий Евген Владимирович, 14 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-14T16:46:24+03:00

Здравствуйте.на саркоидоз не похоже.надо продолжать лечение от туберкулеза.При саркоидозе грудные лимфоузлы увеличены.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Мосалева Елена Ивановна, 14 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-14T18:15:29+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Саркоидоз действительно чаще поражает лимфоузлы. И на рентгене может быть обнаружен случайно. Чаще определяется диссеминация в обоих лёгких. Для подтверждения диагноза необходима СКТ высокого разрешения. Кожные тесты на анергию. Определение кальция крови - гиперкальциемия говорит о саркоидозе. Трансбронхиальная биопсия - гистологическое исследование гранулём. Отношение СД 4: СД8 должно быть более 3,5 . При подтверждении этих результатов выставляется диагноз саркоидоз. Лечение саркоидоза резко отличается от туберкулёза - применяется в основном гормонотерапия, при туберкулезе - специальные противотуберкулезные препараты.

Вишняков Василий Николаевич, 14 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-14T21:11:20+03:00

"помогите отличить туберкулез от саркоидоза"

Биопсия лимфоузла средостения с последующим патоморфологическим исследованием полученного материала - метод окончательной диагностики. Однако даже на первый взгляд КТ-картина больше напоминает туберкулез.

Извозчикова Нина Владиславовна, 15 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-15T07:01:39+03:00

Это не много.Возможно у Вас изменений в легких не туберкулезной этиологии.Сделайте МРТ легких с контрастированием.Покажитесь пульмонологу.Я бы назначила леволет.Это антибактериальный препарат широкого спектра.Проконсультируйтесь с результатами обследований у пульмонолога на кафедре либо в ведущей клинике.Надо разбираться.

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-16T08:38:38+03:00

Кррвь на Циркулирующие Иммунные Комплексы, С- Реактивный Белок, Кальций общий сыворотки крови. Лимфоузлы на КТ у вас до 5-7 мм, данных за Саркоидоз по предоставленным данным нет. Продолжайте лечение у фтизиатра, оно может быть длительным , со сменой препаратов до 9-10 месяцев.