Расшифровка анализа кала и рекомендации по дальнейшему обследованию

Наталия Васильева6 Июля 2023

3.9

Гастроэнтеролог

Анастасия, здравствуйте! По копрограмме ничего критичного нет, главное, что нет признаков воспаления. Если беспокоит вздутие,то необходимо исключить СИБР, для этого проводят дыхательный тест с лактулозой и уже по результатам назначается лечение.

Сара Мирзаева6 Июля 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день! С учетом ваших жалоб рекомендую пройти дообследование:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, колич иммунохимическим методом
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе , Антитела к эндомизию igA+AgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста) – исследование требует особой подготовки с исключением некоторых препаратов перед сдачей.

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь,- показания для колоноскопии.

Если же органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, хроническим стрессом, ипохондрией, перенесенными ранее кишечными инфекциями.


В плане питания рекомендуется: диета low fodmap (питание с пониженным содержанием fodmap углеводов)

Анна Глазунова6 Июля 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Анастасия, по копрограмме есть косвенные признаки сибра.

Рекомендую провести обследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, липаза, ферритин)
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep
Узи Обп.

Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматику
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов, при возникновении симптомов заменить на безлактозное молоко.
⠀
Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.

Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Екатерина Мымрина6 Июля 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте .
По Копрограмма признаков воспаления нет , косвенные признаки сибр. ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Для него как правило и характерно газообразование .

Необходимо выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.

При положительном тесте на сибр нужна санация кишечника альфанормиксом .

Соблюдайте диету foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней