Что вас беспокоит?
Низкий показатель гемоглобина
Добрый день! Скажите, пожалуйста, 1.07 сдала общий анализ, ферритин и витамин д по направлению гинеколога, обращалась к нему по причине обильных болезненный месячных. Сдавала анализы практически после критических дней. Результат показал, что ферритин находится на уровне 8,7, витамин Д - 25, и в общем анализе очень низкий гемоглобин - 71 (из-за этого пониженные: гематокрит - 24,7, ср.объем эритр.-60,5, ср.содерж гемоглобина в эрит. 17,4, ср.концентрация гемоглобина в эритр.-287, показатель анизоцитоза эрит. -17,90), все остальные показатель в норме. Сходила к гинекологу, она назначила на прием лекарств феррум лек, аквадетрим и рекомендовала сходить на прием к терапевту для общей консультации и выяснения причин такого низкого гемоглобина. В целом у меня всегда пониженный гемоглобин, колеблется от 110-117. 5.07 я решила пересдать на всякий случай общий анализ крови, чтоб исключить ошибку анализов в лаборатории. Но к сожалению, показатели не сильно поменялись, гемоглобин стал 75 и остальные показатели чуть выше. Также сдала общий анализ мочи и копрограмму (чтоб выяснить есть ли сокрытая кровь в анализах) - тут все в норме, никаких отклонений нет. Сделала узи брюшной полости, чтоб исключить какие-либо внутренние кровопотери, врач ничего страшного не выявила, только два небольших камня в в желчном пузыре (но они уже у меня давно с 2017 года и никак о себе не заявляют). В целом, у меня ничего не беспокоит внутренние органы не болят. Самочувствие нормальное, бывает только утомляемость к концу дня и слабость, иногда кружится голова Какие рекомендации я могу получить по данной ситуации и какие исследования дополнительно можно сделать? Большое спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, смотрю файлы. Феррум лек и витамин Д вы начали принимать?
Надежда, добрый день! Да, второй день принимаю лекарства
у вас очень-очень низкий гемоглобин, железодефицитная анемия на границе уже с тяжелой степенью. Но если нет активной и яркой симптоматики, принимайте таблетки. Но я бы вам, конечно, капельницы порекомендовала.
у вас очень концентрированная моча, мало воды пьете?
из обследований - фгдс, кал на скрытую кровь, флюорография обязательно.
С гинекологом что-то решили по поводу обильных меструаций?
если говорите, что всегда была анемия, то возможно и есть результат длительных кровопотерь с менструациями, плюс недостаток в питании (железо хорошо мы усваиваем только с субпродуктов и красного мяса, никакая история про гречку и яблоки - ничего там мы не усваиваем по большому счету).
Но проверить особенно жкт - нужно.
Надежда, по поводу обильных месячных выписали гормональный препарат - эстеррету, пока прием не начала, т.к нужно пить с 1-го дня цикла
Надежда, флюорографию сделаю, кал на скрытую кровь показал отрицательный результат, т.е ничего не обнаружено. воды пью мало, буду стараться увеличивать объемы. узи малого таза делали нашли небольшую кисту на яичнике, но она не кровоточит, потерь крови не увидели, в связи с ней же назначили эстеретту, про нее ответила чуть выше, будем смотреть динамику спустя 1-2 месяца после приема
фгдс сделайте. гормональный препарат - поняла, менструации снизит, и активно будете лечение получать - должно все хорошо восстановиться.
2 раза в день прием препарата, можно вместе с витамином С.
И еще бы сдать трансферрин и общий белок, чтобы посмотреть - что там, если они низкие, то и белок нужно поднимать, иначе и железо некому возить, и ферритин не с чего образовывать, и гемоглобин.
Надежда, поняла, дополнительно анализы проверю. подскажите, пожалуйста, как сдам кровь и будут готовы результаты как можно будет снова связаться с вами, чтоб оценить результаты анализов?
если именно со мной - то на моей странице здесь (в моем профиле - если на мое имя-фамилию нажмете - вас отошлет на мой профиль) есть кнопка - консультации, это моя индивидуальная консультация.
Надежда, хорошо, по возможности в ближайшее время сдам анализы и дообследуюсь и вернусь к вам на консультацию. Огромное спасибо!
Принятый ответ
была рада помочь)
Ксения, здравствуйте.
У вас анемия и она железодефицитная, сниженные эритроцитарные индексы тоже говорят об этом.
Феррум лек- это хорошо, принимайте по 100 мг(1 таб) 3 раза в сутки на 2 месяца пока точно.
При таком уровне гемоглобина можно рассмотреть внутривенное введение препаратов железа, если вам есть где их ставить.
Снижение гемоглобина означает- что он куда то уходит. Что у вас по гинекологии? Миомы нет? Родов не было?
Проверьте еще ФЭГДС, УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Кровь на ферритин сдать еще.
При таком уровне гемоглобина кровь не переливают, лечение амбулаторное дома таблетками.
Сафия, добрый день! узи брюшной полости делали, ничего не выявили, кроме двух небольших камней в желчном пузыре. узи малого таза делали, нашли небольшую кисту на яичнике, но она не кровоточит, потерь крови не увидели, в связи с ней же назначили эстеретту, препарат еще не начинала пить т.к жду начала цикла, будем смотреть динамику спустя 1-2 месяца после приема
всё, поняла.
ФЭГДС тоже пройдите, железо из пищи может не усваиваться и не всасываться, может быть гастрит с пониженной кислотностью/атрофический гастрит.
Прием феррум лека по 3 таблетки в сутки как минимум на 2 месяца сейчас, пить с кислым соком, например апельсиновым. И после белковой пищи
Сафия, поняла, сделаю, большое спасибо!
Здравствуйте, Ксения, напишите Ваш вес пожалуйста.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, добрый день! рост 157, вес 61-62
поддерживаю назначения гинеколога.
Здравствуйте. У вас нехорошие показатели гемоглобина и периферических его показателей. Косвенно могу судить о железодефицитной анемии. Но так как гемоглобин очень низок, рекомендую вам экстренную госпитализацию в терапевтическое отделение для переливания крови. Скажите, месячные у вас обильные?
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20216 ответов
- 13 Января 20227 ответов
- 12 Мая 202211 ответов
- 18 Октября 202310 ответов