Что вас беспокоит?
Периодически поднимается температура и болит живот
Здравствуйте. Отец, 83 года, заболел в начале апреля. Поднялась t почти до 40. Скорая уколола литичку. Сказали орви. Перенес тяжело: одышка при малейшей нагрузке, высокий пульс, слабость, давление высокое. На сл. день к вечеру t не было, лечили горло и кашель. Постепенно симптомы прошли, некоторые уменьшились, но периодически раз в 6-10 дней стала резко подниматься высокая температура выше 39. Скорая сбивала и на сл. день и последующие t не было. По анализам сначала были высокий креатинин и мочевая кислота, пониженный гемоглобин и нтзкие тромбоциты. Высокое соэ и с реактивный белок. За все месяцы не могу выставить, все эти показатели колебались, дальше от приступа могли выравняься. Наблюдались дома и в Элисте, сосебний город. 2 терапевта, гематолог, кардиолог , сделали фгдс и колоноскопию. 2 раза делали узи брюшной полости. (там ничего критичного не нашли). Последнее время перед и во время пристума болит живот с каждым разом сильнее. Мы сами собираемся везти его на мрт брюшной полости. Или на кт. За 180км. Ему тяжело перенести большее расстояние. Мы в районном центре, область 400км. Вчера был сильный приступ с болями и t 38. Сегодня слабый, болей вроде нет. Температуры нет. Раньше между приступами чувствовал себя хорошо иногда даже очень хорошо. Что это может быть? И как нам действовать дальше? Наши терапевты не знают, как помочь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Отец какие препараты от аритмии и гипертонии принимает?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте. Беталок, лазортан
Михаил, варфарин больше 10 лет
Да, нужно сделать УЗИ ОБП, а пока рекомендую прием препарата Бускопан на 4-5 дней.
Михаил, спасибо.
Михаил, я могу вам написать после МРТ, если будут вопросы. А они, скорее всего, будут...
да, конечно, жду.
Михаил, добрый день. Я буду дома завтра, мрт и прием врача на послезавтра, мама говорит, у отца твердый живот после последнего приступа, был в четверг и в туалет по большому плохо ходит. Температуры не было. В больницу на выходные категорически не хотят, нет диагноза. Бускопан купили, пьет. Мать ветрогонные давала, ест плохо. Это в последние несколько дней ухудшилось все. Антибиотик он ни разу не пил за время болезни, может начать принимать? Мрт нужно сделать, вдруг ему ещё хуже станет. У него дома в селе ему не помогут, наугад будут лечить, да и жара в больнице страшная, бдома +40 сейчас...
Михаил, можно ли ему помочь как-то, чтобы до кт или мрт дотянул, 180км ехать, вдруг хуже станет, не до дороги будет, а диагноза так инет. Вдруг можно помочь, а как не знают врачи, 3 месяца ведь наблюдались
если есть возможность сделайте МРТ
Михаил, только в понедельник. Отправила на скорую для очного осмотра хирургом
все правильно
Михаил, здравствуйте. Сделали кт, до кт посетили гастроэнтеролога, предположила проблемы с желчным, сделала назначения, но после кт мы к ней не попали. Пока ждали описание, прием закончился. Подскажите пожалуйста, отцу пролечиться, затем к гастроэнтерологу (у нас только терапевты, надо ехать в город)?
рекомендую попринимать препарат Аллохол, это желчегонное и должно помочь с кишечником.
Михаил, а назначения гастроэнтеролога выполнять?
что назначила гастроэнтеролог?
Михаил, я разместила файл
назначения поддерживаю, особенно в разделе диеты. Противомикробный препарат Ципрофлоксацин, может вызвать нарушение деятельности кишечника при курсовом приеме.
Михаил, а если плюс энтерол?
да, этот препарат можно
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю обследования
Оксана, добрый день. Я буду дома завтра, мрт и прием врача на послезавтра, мама говорит, у отца твердый живот после последнего приступа, был в четверг и в туалет по большому плохо ходит. Температуры не было. В больницу на выходные категорически не хотят, нет диагноза. Бускопан купили, пьет. Мать ветрогонные давала, ест плохо. Это в последние несколько дней ухудшилось все. Антибиотик он ни разу не пил за время болезни, может начать принимать? Мрт нужно сделать, вдруг ему ещё хуже станет. У него дома в селе ему не помогут, наугад будут лечить, да и жара в больнице страшная, бдома +40 сейчас...
Оксана, можно ли ему помочь как-то, чтобы до кт или мрт дотянул, 180км ехать, вдруг хуже станет, не до дороги будет, а диагноза так инет. Вдруг можно помочь, а как не знают врачи, 3 месяца ведь наблюдались
Здравствуйте. Когда стул был последний раз?
Оксана, позавчера, свечу поставил, сегодня немного, но живот твердый, болит немного и есть не хочется ничего
Твердый живот это конечно не хорошо, может быть из-за неполного опорожнения кишечника, но лучше бы, чтобы папу осмотрел врач очно, пропальпировал живот. Какое АД, ЧСС? Температуру измеряли? Можно выпить дюфалак 30мл, Метеоспазмил по 1к.3р/сут
Оксана, спасибо
Оксана, отправила на скорую для очного осмотра хирургом
Добрый вечер. Как папа? Посмотрел хирург?
Оксана, посмотрел дежурный терапевт. Она одна из двух терапевтов, которая наблюдала его в поликлинике. Взяли оак, сделали экг. Назначили симптоматические и отправили домой. Вечером он говорил , что немного легче стало.
Это хорошо, значит ничего острого, скорее всего неполное опорожнение кишечника.
Оксана, здравствуйте. Сделали кт, до кт посетили гастроэнтеролога, предположила проблемы с желчным, сделала назначения, но после кт мы к ней не попали. Пока ждали описание, прием закончился. Подскажите пожалуйста, отцу пролечиться, затем к гастроэнтерологу (у нас только терапевты, надо ехать в город)?
Оксана, т е, подходят ли назначения под диагноз кт?
Здравствуйте. Рекомендую с результатами КТ обратиться к гастроэнтерологу повторно, а лучше к хирургу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки бактериальной инфекции
Высокий уровень амилазы,билирубина, мочевой кислоты
Необходимо провести мрт брюшной полости.
В первую очередь нужно исключить онкологическое заболевания.
Признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Рекомендую принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Хайшат, здравствуйте. Железо он принимал. Купим ещё. Спасибо.
Дефицит железа не восполнился.
Нужно продолжить приём.
Хайшат, здравствуйте. Сделали кт, до кт посетили гастроэнтеролога, предположила проблемы с желчным, сделала назначения, но после кт мы к ней не попали. Пока ждали описание, прием закончился. Подскажите пожалуйста, отцу пролечиться, затем к гастроэнтерологу (у нас только терапевты, надо ехать в город)?
Здравствуйте
Требуется осмотр хирурга.
Здравствуйте. По анализам( анемия легкой степени, снижение белка, повышенный СОЭ, СРБ, повышение амилазы, билирубина), возраст, отягощенную наследственность можно предположить злокачественное новообразование в брюшной полости(возможно в поджелудочной). Рекомендую выполнить КТ ОБП с контрастом, выполнить ТРУЗИ(так как повышен ПСА). Папа похудел, есть ли отеки?
Оксана, отеков заметных не было. Похудел. Мы записались перед мрт или кт к гастроэнтерологу. На кт с контрастом подготовка особая нужна? Нас записали на понедельник на 14.00
Особо нет.Перед исследование берут кровь на креатинин(у вас он в норме, СКФ в норме), поэтому противопоказаний для КТ нет.
Оксана, спасибо
Оксана, здравствуйте. Сделали кт, до кт посетили гастроэнтеролога, предположила проблемы с желчным, сделала назначения, но после кт мы к ней не попали. Пока ждали описание, прием закончился. Подскажите пожалуйста, отцу пролечиться, затем к гастроэнтерологу (у нас только терапевты, надо ехать в город)?
Принятый ответ
Здравствуйте. Опишите,пожалуйста,приступ,из повествования неясно,кроме температуры.
Екатерина, на субфебрильной температуре отца начинает трусить. Как при сильном ознобе. Поттм резко поднимается температура, вызывают скорую ктлят летичку и дексаметазон. В течение 1.5ч температура снижается. На следующий день слабость, потом до следующего приступа хорошо себя чувствует. сейчас температура нп такая высокая, но боль в животе присоединяется. Это в последние несколько приступов.
ПСА повышен не настолько,чтобы давать эти симптомы. Учитывая,что УЗИ,как пишет гематолог,без особенностей,возможная локализация процесса - внутрипеченочные желчевыводящие пути или внепеченочные.
В плвне анализа обращает на себя внимание диспротеинемия с протеинурией,и,конечно,изменения амилазы, билирубина, СРБ.
Выбор нужно делать в сторону КТ контрастного исследования ОБП.
Желателен осмотр инфекциониста,так как лихорадка неясного генеза не исключает,скажем,возвратный тиф(характеризуется волнообразной лихорадкой).
Екатерина, спасибо. Завтра везем на кт с контрастом
Екатерина, здравствуйте. Сделали кт, до кт посетили гастроэнтеролога, предположила проблемы с желчным, сделала назначения, но после кт мы к ней не попали. Пока ждали описание, прием закончился. Подскажите пожалуйста, отцу пролечиться, затем к гастроэнтерологу (у нас только терапевты, надо ехать в город)? Или сначала к гастроэнтерологу?
Здравствуйте. Обычная маршрутизация в таком случае - хирургический стационар.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 201825 ответов
- 15 Апреля 20191 ответ