Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1447401

Что вас беспокоит?

Высокие тромбоциты

Здравствуйте! Вопрос гематологам или терапевтам. Диагноз - тромбоцитоз( причину пока не выяснили, надо дообследоваться)Сейчас тромбоциты 600. Надо При таких цифрах пить тромбоасс или не надо?Один гематолог говорит надо принимать, другой говорит не надо принимать. Хотелось бы послушать мнение других врачей.И если пить тромбоасс то в какой дозировке???Терапевт назначил 100 мг на ночь.

Многоузловой зоб
40 лет
7 Июля 2023·Просмотров: 491·Татьяна, Архангельск

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, здесь надо исходить из того, какое заболевание у вас есть - если анемия, тогда это реактивный тромбоцитоз и прием тромбоасс на нужен, если не исключается хроническое минлопролиферативное заболевание - тогда желателен прием тромбоасс в дозировке 100мг внутрь на постоянной основе (отмена за 3 суток до менструаций или любых инвазивных вмешательств)

Принятый ответ

Здравствуйте, редко, но бывает причина тромьоцитоза железодефицит, хронические кровотечения. Тогда тромбоасс мало того не нужен,он спровоцирует усиление кровотечения, язвы и тд. То есть уровень пограничный, жизни не угрожает, требует спокойного дообследования. Если есть другие факторы которые позволяют назначить аспирины, то можно принимать: атеросклероз, ИБС, гипертония, лишний вес , варикоз.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Любые лекарственные препараты должны быть назначены после уточнения диагноза: если речь идет о реактивном тромбоцитозе, то терапия первичного заболевания повлияет на нормализацию уровня тромбоцитов; если тромбоцитоз первичный(эссенциальная тромбоцитемия) то диагноз устанавливается на основании обнаружения мутаций и данных трепанобиопсии. И в таком случае ацетилсалициловая кислота в низких дозах может быть рекомендована с учетом рисков тромботических осложнений.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Нужно выяснять причину тромбоцитоза: если это реактивный тромбоцитоз, то доказательств в пользу применения таких препаратов, как аспирин, нет; если это первичный тромбоцитоз (ХМПЗ), тромбоасс нужно принимать обязательно для профилактики тромбозов (на количество тромбоцитов этот препарат не влияет).
Для выяснения причины тромбоцитоза нужно будет сдать анализ на ферритин, СРБ (если больше похоже на вторичный), сдать анализы на мутацию JAK-2 в 14 экзоне, CALR, MPL, BCR-ABL, сделать УЗИ органов брюшной полости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.