Консультация гематолога /

Повышение тромбоцитов — вопрос №1224256

281 просмотр

Здравствуйте. В 2011 году была беременность ( кс, все хорошо ) В 2014 году после кок был тгв, лечение консервативное. После в 2019 была вторая беременность уже на клексане с 23 недели беременности. На постоянной основе принимаю курантил или кардиомагнил ( меняю время от времени) 2 раза в год вессел дуэ ф. В сентябре этого года была биохимическая беременность, в ноябре замершая на сроке 5,5 недель. По анализам во вторую беременность фибриноген 4 был на 20 недели только, а при замершей 4 был в 5 недель.. может это как то и связано. 29 декабря после выписки он упал до 3,30 и сегодня он снова 4 и плюс к этому тромбоциты 441 при норме до 360… очень волнуюсь по этому поводу, боюсь тромбоза. Три дня сильно болит желудок, но это вряд ли смогло бы так отклонить анализы. Принимаю сейчас вессел дуэ ф и сегодня выпила кардиомагнил. Не знаю что еще пить. Сегодняшние анализы прикрепила, анализы на тромбофилию тоже. И целесообразно ли при наступлении беременности начать клексан с положительного теста ? Но пока больше переживаю за состояние крови

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ольга, здравствуйте!
Указанные полиморфизмы патологией не являются, причиной тромбоза либо патологии беременности не являются. Это нормальные варианты нуклеотидной последовательности.
Подскажите, обследовались ли Вы на другие тромбофилии? Исключены мутации 2 и 5 фактора свёртывания? Сдавали ли анализы на протеин С, S, антитромбин 3, гомоцистеин, исключен ли АФС?
С какой целью Вы принимаете вессел дуэ ф, кардиомагнил и курантил?
Повышение тромбоцитов может быть связано с анемией. Для выяснения характера анемии нужно сдать анализы на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, обследовалась, ничего нет. Что есть перечислила. Препараты для профилактики принимаю, проблем с анемией никогда не было

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Разрешите уточнить, вы сдавали анализы на мутации 2 и 5 фактора свёртывания, протеин С, S, антитромбин 3, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину, они все в норме?
В прикрепленном вами анализе есть анемия. Нужно обследоваться и выяснить причину анемии.
Клиент
Диляра, в анализе на тромбофилию, только то что нашли остального ничего не выявлено. Меня беспокоит повышение тромбоцитов
Гематолог, Терапевт
Норма тромбоцитов до 450. Относительное повышение возможно на фоне воспалительных процессов либо анемии.
Поэтому чтобы нормализовать их уровень, нужно выяснить причину анемии и лечить её.
Во время беременности необходим клексан на весь срок беременности и после родов.
Клиент
Диляра, а фибриноген высоковат ? Это может все стать причиной тромбоза ?
Гематолог, Терапевт
Фибриноген сейчас в норме.
Такие значения фибриногена и тромбоцитов причиной тромбоза быть не могут.
Клиент
Диляра, спасибо большое
Клиент
Диляра, причина анемии возможна в связи с замершей беременность и удалением сложного зуба, то и то было с обильным кровотечением и по времени всего три недели назад, возможно организм еще не восполнил необходимое ему. Я так думаю
Гематолог, Терапевт
Возможно, после обильных кровотечений часто развивается дефицит железа.
Гематолог
Здравствуйте, Ольга, норма тромбоцитов до 450, ваше значение пограничное, в целом уровне тромбоцитов не опасный и вероятнее всего является следствием анемии (по анализу крови похожа на железодефицитную)
Но с учётом ваших жалоб (боли в желудке), приём антикоагулянтов и дезагрегантов вам обязательно надо сделать ФГС и проверить уровень Ферритина

Пока я бы воздержалась от приема этих препаратов, по выявленным мутациям у вас диагноз тромбофилии поставить нельзя (необходимо полное обследование- определение уровня антитромбина 3, протеина С, протеина S, уровень Гомоцистеина, антител к бета2гликопротеину, кардиолипину), далее уже по этим анализам определится с назначением антикоагулянтов во время беременности
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение ноги от бедра до колена
21 декабря 2021
Эльвира
Вопрос закрыт
Показатели в анализе крови
17 декабря 2023
Софья, Сочи
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты
22 января
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 февраля
Анна, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья