Что вас беспокоит?
Неделя через неделю температура
Здравствуйте! В начале мая дочка 1,5 года, переболела ОРВИ. Болела около 2 недель, первые несколько дней держалась температура около 39, через неделю начался сильный сухой кашель. Лечились пульмикортом и вифероном, температуру сбивали нурофеном и панадолом. После выздоровления началась эпопея с температурой - неделю норма, неделю 37.5-38. На осмотре педиатр отмечал незначительную красноту в горле. В конце мая опять подъем темперы до 39, был вызван врач на дом, назначили тонзилгон. Через неделю затишье и снова температура 37.5-38. 20 июня поднялась температура до 39 и держалась 3 дня. Были сданы анализы: моча (все хорошо), кал (не норма), кровь из пальца (не норма), из вены на несколько видов герпеса и микоплазму (IgG Эпштейн-Бар 1.16, igG цитомегаловирус 160.40), могу прикрепить все результаты. Пока готовились анализы пропили 10 дней супракс, бифидумбактерин, 14 дней креон. Сегодня 8.08. Температура опять 37.5 Подскажите, в каком направлении двигаться, что ещё проверить, почему эта эпопея с температурой?
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы. Сегодня кроме температуры что-то ещё беспокоит?
Зоя, здравствуйте, ничего не беспокоит. Анализы прикрепила и скрины названия анализов, которые были назначены
Не вижу результатов анализов на инфекции и биохимию, только перечисление их.
По анализу крови от 20 июня вирусная Инфекция. Анализ кала без воспаления.
Зоя, биохимию не сдавали. Перечисленные анализы в норме, кроме igG к Эпштейн-Бар и цитомегаловирусу (значения указаны в тексте обращения). Прикрепила анализы, которые не в норме
У Вас перечислен ревматоидный фактор и асло, норма, верно?
Иммуноглобулины G это антитела, то есть ребенок уже когда-то перенёс эти инфекции. Иммуноглобулины М все отрицательные?
Высокий уровень иммуноглобулина G может говорить о цитомегаловирусной инфекции, обычно его смотрят ещё в динамике. Плюс определяют иммуноглобулины М и их авидность. Волнообразная лихорадка характерна для этого вируса.
Зоя, да, IgM все отрицательные, перечисленные анализы в норме. Каппилярная кровь прикреплена
Зоя, как долго может проходить волнообразнвя лихорадка и можно ли сделать вакцинацию в периды без температуры или не стоит?
Если это цитомегаловирус, надо сначала с ним разобраться.
В клиническом анализе крови значительно повышены моноциты в процентах, что тоже может говорить в пользу цитомегаловирусной инфекции.
Не было увеличения лимфоузлов? Боли в животе?
Зоя, ничего подобного не было. Какие анализы и исследования просить? Как с этой заразой бороться?
Принятый ответ
Можно повторить анализ крови количественно на иммуноглобулины G и М с определением авидности. В зависимости от результатов будет ясно, давняя это инфекция, обострение или первичная. От этого и лечение зависит.
Анна, здравствуйте! С какой периодичностью подъёмы температуры тела? Есть ли ещё какие-то симптомы. например. увеличение л/у на шее или язвочки во рту?
Прикрепите результаты исследований, пожалуйста.
Ольга, здравствуйте, ничего кроме температуры нет. И на осмотрах, кроме красоты в горле ничего не было. Только на последнем осмотре 20 числа было что-то вроде прыщики на лице (4 штуки), врач сказал, что это герпес.
Анализы прикрепила и скрины названия анализов, которые были назначены
Ольга, подъем температуры где-то через 7- 10 дней. Сейчас через 3 дня после завершения приёма антибиотика
Здравствуйте, прикрепите анализы крови.
Антибиотик принимать только при подтвержденной бактериальной инфекции.
99 % инфекций у детей вирус.
По анализу крови лечение симптоматическое. Пока антибиотик не показан.
Покажите ребенка Лору очно.
Екатерина, ЛОР ничего не увидел
Здравствуйте, Анна, ребёнок вакцинирован? Перед антибиотиком сдавали анализ крови?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте, да. Единственное, не можем из-за температуры сделать ревакцинацию от пневмококка. Скрины названия анализов прикрепила. Прикрепила анализ крови из пальца. По венозной - иммуноглобулины IgG к Эпштейн-Бар и цитомегаловирусу в значениях указанных в тексте обращения, остальное в норме. Биохимию не сдавали
Михаил, перед антибиотиком сдавали кровь из пальца
антитела типа G свидетельствуют о наличии в организме иммунитета против этих вирусов, антитела типа М свидетельствуют об острой фазе вирусной инфекции. Если начали принимать антибиотик, то советую пропить полный курс.
Михаил, уже пропили Супракс 10 дней. IgM в норме. Вопрос, почему её продолжает температурить неделя через неделю и куда копать дальше, что сдать, какие исследования провести? Педиатр сказал, что точно не из-за зубов, они по несколько дней температуру не дают. Записаны на приём на 14 число и я так полагаю, что опять без прививки
Принятый ответ
значить опять вирусная нагрузка
Михаил, с такой периодичностью хватает вирусы? И мы сейчас на даче, две недели нет контактов с внешним миром
вирусы в огромном количестве вокруг нас, если недавно приехали на дачу, то организм знакомится с новыми вирусами.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202411 ответов
- 5 Мая 20249 ответов
- 8 Июня 20249 ответов
- 27 Августа 202415 ответов