Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка, прием антибиотиков совместимость
Добрый день. У ребёнка 3 года сильный кашель и хриплый, зеленые сопли (сопли уже долго). Температура поднималась два дня назад ночью, но мы перед сном приняли Немозол, так как вечером увидели гельминта в кале. Температуру сбивали 2 раза ночью и еще через часов 6, потом не было высокой температуры, 37,3-37,5, но сегодня после сна снова поднялась 38,1 и буквально через час сама спала до 37,3. Вчера на осмотре доктор сказала, что есть хрипы и скорее всего это острый бронхит, анализ крови был нормальный, выписала амбробене ингаляции и антибиотик амоксиклав. Сегодня в апетке купила аналог аугментин. Подскажите почему такая странная температура и так скачет. И не критично для печени принимать антибиотик, когда накануне был принят Немозол, который я знаю очень токсичен
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию. Антибиотик назначают при подтвержденной бактериальной инфекции.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию больше похоже на течение вирусной инфекции, бронхиты чаще всего вызываются вирусами.
Если по крови тоже все хорошо, показаний к антибиотикам нет.
При вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Необходимость ингаляции решается на очном приеме при выслушиваниии легких/бронхов.
Принятый ответ
Добрый день
Да препарат немозол обладает токсичным действием на печень, но если он необходим принимать его нужно
Принимается обычно 2й раз на 10-14 день
Прикрепите пожалуйста общий анализ крови
Решении о приёме антибиотика принимается после общего анализа крови
Не все бронхиты требуют антибиотикотерапии , обычно они несут вирусную природу
Ольга Николаевна, вечером прикреплю анализ, сейчас на руках нет. Но доктор сказала есть хрипы, боюсь, чтобы не было ухудшений
Хрипы бывают разные, могут быть от носа , может быть обструкция , так же можно измерить сатурацию
Добрый вечер, прикрепила результат анализа, подскажите как поступать дальше? Анализ был сделать вечером и брали кровь из пальца.
По анализу есть признаки вирусной инфекции, по самому анализу антибиотик не показан.
По Поводу хрипов не знаю , все таки необходим очный осмотр врача , оценить хрипы и их динамику
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию, вероятно течение вирусной инфекции.
Так же бронхиты, чаще всего вирусной этиологии.
Если анализ крови, как Вы говорите нормальный, без признаков бактериального агента, в таком случае антибиотик не назначается.
Если у Вас есть анализ крови, можете приложить его для оценки.
Муколитики (Амбробене) не рекомендуется детям до 5 лет. Т.к. они провоцируют чрезмерную выработку слизи, из-за чего кашель усиливается и затягивается.
С каким препаратом ингаляции делаете? Какого характера кашель у ребенка?
Владислав Юрьевич, три дня назад делали ингаляции с физраствором и пульмикортом (так сказал доктор)
А вчера сказал другой доктор пульмикорт не нужен и назначил амбробене и физраствор 1 к 1
Как писал выше, муколитики, как в виде ингаляций так и сиропах не желательны.
Если кашель сухой, лающий (когда есть стеноз), рекомендуется выполнять ингаляции с Пульмикортом.
Когда есть признаки бронхообструкции (Хрипы в легких) - назначаются ингаляции с Беродуалом.
Если кашель более влажный, может быть, плохо отходящий, лучше выполнять ингаляции с физ раствором. По 2 мл 2-3 раза в сутки. После ингаляции выполнять вибрационный массаж ребенку по спинке. Снизу вверх. Это помогает отхождению слизи
Добрый вечер, прикрепила результат анализа, подскажите как поступать дальше? Анализ был сделать вечером и брали кровь из пальца.
Анализ не прикрепился. Не вижу
Да извините была ошибка. Все готово теперь
Посмотрел
Уровень лейкоцитов в норме. Активного воспалительного процесса нет.
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении.
Данных за бактериальный процесс нет.
Моноциты повышены. Кровь вирусная. Антибиотик в таком случае не показан.
Показано симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть возможность, прикрепите оак?
Если по оак данных за бактериальный процесс нет, в таком случае антибиотик не показан, т.к. нет точки приложения, чаще всего бронхиты вирусной этиологии.
Все муколитики запрещены у детей до 5 лет, так могут усугублять ситуацию, так же как и запрещено что-либо брызгать в горло минимум до 3 лет, могут спровоцировать ларингоспазм.
Если слышны хрипы/свисты в таких случаях показаны ингаляции с беродуалом.
Добрый вечер, прикрепила результат анализа, подскажите как поступать дальше? Анализ был сделать вечером и брали кровь из пальца.
Не вижу прикрепления, попробуйте сделать скриншот анализа и его прикрепить.
Посмотрите, пожалуйста, еще. Прикрепила
По анализу больше данных за вирусную инфекцию, т.к. лейкоциты в норме, моноциты увеличены - признак вирусной инфекции, соэ в норме до 15 мм/ч.
Подскажите а тромбоциты не сильно низкие? Вообще в целом анализ не плохой?
То есть антибиотик не надо?
В целом анализ неплохой, только признаки вирусной инфекции.
Антибиотик при таком анализе не показан.
Тромбоциты норма от 150 до 500.
Ой не то посмотрела, это я про средний объем тромбоцитов, там просто стрелочка вниз
Все в порядке, главное тромбоциты в норме.
Поняла, спасибо за ответ))
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202114 ответов
- 25 Августа 202311 ответов
- 28 Декабря 20247 ответов