Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1675654

Что вас беспокоит?

Нет месячных после Дюфастона

Здравствуйте! Мне 30 лет, давно диагноз СПКЯ. Раньше лечилась дюфастоном, последние 5 лет сидела на "джес +". Этим летом решила отменить джес из-за снижения либидо. После отмены джес через 33 дня прошли месячные и на этом все, следующие не наступили (уже почти 3 месяца прошло). Обратилась к врачу, на узи и по гормонам подтвердили СПКЯ (эндометрий 8 мм, 15 фолликулов в поле зрения, без доминирующего), назначили дюфастон и опять садиться на джес. Пропила 10 дней дюфастон, но месячные так и не пришли (сейчас 7 день после окончания приема). Раньше после дюфастона всегда приходили на 4 день после окончания. К врачу запись только через 2 недели. Подскажите пожалуйста, что делать? Может еще раз пропить дюфастон? И еще есть ли какие-то другие варианты кроме как садится на джес опять?

Спкя
30 лет
10 Ноября 2023·Просмотров: 656·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день!
Реакции менструации на фоне отмены Дюфастон нет из-за низкой эстрогеновой насыщенности. Одного гестагены не хватает для, вызова менструации. Пока надо просто ждать.

Но опять же спкя на основании одного узи не ставится. Надо более подробно смотреть гормоны: ФСГ, лг, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла. 17-он прогестерон, общий тестостерон, гспг, альбумин, дгэа-с на8-9 день цикла. В любой день цикла: ттг, АТ к тпо, АТ к тг, ттг, витамин д, глюкозотолерантный тест с определением инсулина.
Как не решит ситуацию. Дюфастон, как и Джес назначается лишь с целью профилактики гиперплазии эндометрия, поскольку риск при спкя высокий. Причину спкя это не устраняет.

Принятый ответ

Здравствуйте, после отмены дюфастона менструация может начаться в течении 10 дней. Ожидайте придет менструация. Если не хотите принимать Кок, можно дюфастон с 16 по 25 день мц

Здравствуйте! В какой дозе пропили Дюфастон?
Кроме нарушения цикла какие - то еще жалобы есть? Избыточное оволосение на теле, выпадение волос на голове, выраженное акне?
Какой рост и вес?

Принятый ответ

Здравствуйте. При СПКЯ показано пожизненное соблюдение рекомендаций: организация здорового образа жизни; снижение избыточной массы тела; снижение уровня андрогенов; защита от эффектов гиперэстрогении.

Антиандрогенный прием КОК, если не планируете беременность или антиандрогенов.
Иначе цикл будет нерегулярным , будет нарастать эндометрий и провоцировать ациклические кровотечения.
Если нет в планах беременности, то необходимо вернуться к Джесу .
Относительно либидо можно добавить БАДы , Триптофан улучшает настроение , сон , повышает либидо 5htf по 100 мг в сутки в качестве добавки к пище , DHEA

Анна Михайловна, скажите пожалуйста, какая предполагается защита от эффектов гиперэстрогении?
И с чем может быть связана задержка месячных после отмены джес? Выше писали, что это наоборот из-за низких эстрогенов, как я поняла.
Они все-таки начались только что, на 8 день отмены!

Спасибо за рекомендации, попробую пока триптофан.

Здравствуйте. Менструация может прийти после отмены дюфастона в течение двух недель, пока просто ожидайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.