Боль в правом подреберье — вопрос №1450168

Question

Боль в правом подреберье — вопрос №1450168

Marina, Москва

215 просмотров

9 июля 2023

Здравствуйте! 3 дня беспокоит боль в правом подреберье, желчный пузырь удалили 4 года назад. Это даже не боль, а больше какой-то дискомфорт - то ли распирает, то ли как давит. 10 дней пью Грандаксин от панических атак, может ли быть связано? Возможны ли камни в протоках при таких симптомах? Какие мне нужны исследования - УЗИ или МРТ?
Анализы от 05.07.2023: АСТ - 59, АЛТ - 60, холестерин 4.42, глюкоза - 5.73, эритроциты - 5.11, лейкоциты - 8.69, тромбоциты - 287

Возраст: 36

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь, ЖКБ

Вопрос закрыт

боль

правое подреберье

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Семенова Елена Анатольевна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Марина, добрый вечер!
Давайте рассмотрим ситуацию с двух позиций!
1. После удаления желчного пузыря, работа билиарной системы нарушается, изменяется работа сфинктеров, которые отвечают за потупление желчи и сока поджелудочной в кишку, происходит их спазмирование, что ведет как к болям, так и нарушению свойств желчи. Это будет функциональное расстройство для профилактики и лечения которого назначают урсодезоксихолиевую кислоту.
Плюс если у вас уже были камни, то есть определенные предпосылки для их повторного образования. И да, камни в протоках могут быть.
2. В побочных эффектах грандоксина есть такой эффект как сгущение желчи и это тоже может сопровождаться болевыми ощущениями. Тут надо с целью профилактики также принимать урсодезоксихолиевую, либо если возможно переодить на другой препарат.

Для того, чтобы понять, что сейчас с билиарной системой, начните с УЗИ ОБП+ б/х крови (АЛТ, АСТ, билирубин+фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, липаза, СРБ, ХС)+ клинический анализ крови. Если картина будет не понятна, то выполняют МРХПГ или как вариант эндо-УЗИ.

Пожаловаться

Marina, 9 июля 2023

Клиент

Елена, то есть, сгущение желчи может давать такой дискомфорт? И по какой схеме нужно принимать урс. кислоту, если пока продолжу пить грандаксин? Его пью 2 табл. в день, утром и вечером.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Marina, 9 июля 2023

Клиент

Елена, вопрос по ХС - это холестерин? Какой нужно сдать - общий или ЛПНП?

Пожаловаться

Семенова Елена Анатольевна, 10 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Холестерин общий

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 9 июля 2023

Инфекционист

Здравствуйте.
В первую очередь, вам необходимо придерживаться диеты. Сделайте УЗИ органов брюшной полости

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Вам необходимость сделать для начала узи обп.
досдать щф, ггтп, о. билирубин. срб.
нет ли проблем со стулом?
есть вздутие?

сейчас можно использовать спазмолитик, например, дюспаталин.

Пожаловаться

Marina, 9 июля 2023

Клиент

Мария, проблем со стулом и вздутия нет.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог

стоит лообследоваться.
также досдайте амилазу

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам анализов - повышены печеночные трансаминазы. Интересуют также такие показатели крови , как щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза, билирубин. УЗИ брюшной полости когда выполняли?

Пожаловаться

Marina, 9 июля 2023

Клиент

Марина, не выполняла с тех пор, как сделали операцию. Знаю, что это неправильно) Ничего не беспокоило всё это время.

Пожаловаться

Marina, 9 июля 2023

Клиент

Марина, вопрос про билирубин - какой нужен анализ? Есть общий, прямой, непрямой - три варианта анализа.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Билирубин делайте общий и прямой.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Марина наблюдается повышение печеночных показателей с минимальной биохимической активностью. Рекомендую дообследоваться :
Сдать кровь на вирусные гепатиты В и С
Узи Обп
Бх контроль (Аст, алт, щелочная фосфатаза, ггт, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)

Какой у вас вес и рост?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему постоянный страх

5 ответов

30 июля 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Результаты анализа

5 ответов

28 января

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенова Елена Анатольевна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T01:32:09+03:00

Расчет идет из 10 мг на кг массы, но я бы сначала дообследовалась. Если раньше не было повышения АЛТ и АСТ, то на фоне грандаксина из тоже надо будет контролировать, тк могут в динамике повышаться- тогда точно придется отменять. Контроль лучше делать через 1-2 недели