Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализа — вопрос №1450538

236 просмотров

Скажите пожалуйста, плохой ли анализ и что делать?

Возраст: 60

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Марина, здравствуйте! Анализы кала на диз.бактериоз неинформативны, ничего делать на их основании не нужно. В связи с чем Вы обследовались? Что беспокоит?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализы на дисбактериоз не информативны, терапия по их результатам не проводится. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует! Что Вас беспокоит?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, вздувается кишечник и спазмируется
Гастроэнтеролог
Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Клиент
Анна, утром. До завтрака и после. Немного. Полуоформленный крови слизи не замечала. Альфа нормикс не поможет
Гастроэнтеролог
Сначала необходимо разобраться в чем причина, потом уже лечиться. Необходимо исключить воспалительные заболевания кишечника, СИБР (синдром избыточного бактериального роста), оценить функцию поджелудочной железы.
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Почему Вы так негативно относитесь к альфанормиксу?
Клиент
Анна, я сейчас. Его пью и не знаю. Можно продолжать с таким анализом. Так врач ставила. СРК. По типу СИБР аклострии у меня намного повышены?
Гастроэнтеролог
Не бойтесь клостридий, они являются частью нормальной флоры кишечника. Нам не интересно их количество вообще, нам интересны их токсины. У Вас нет показаний к анализу на токсины клостридий дефициле А и В. В целом невозможно никак оценить анализ кала на дисбактериоз, это не информативно. Терапию нащначенную принимайте, отменять ничего не нужно. Вам нужно обс, найти причину проблемы. Диагноз СРК без обследований , это в корне неверно. СРК имеет место быть только в том случае, когда мы человека обследовали от и до и при этом ничего не нашли! СРК это диагноз не гастроэнтеролога, это диагноз психотерапевта.
Клиент
Анна, гастроскопию делала три месяца назад катаральный рефлюкс в дистальном отделе неотрофический гастрит первой ст. Хр дуоденит. 1ст. Бульбит1 ст. По УЗИ. Диффузные изменения. Перенхимы. Поджелудочной железы. Месяц назад проктолог смотрел прямую кишку было всё нормально почти год. Назад делала колоноскопию. Копрограма. Еденичные лейкоцыты и эритроциты до2
Гастроэнтеролог
Ни о ФГДС, ни о ФКС я ни указала ничего. Какие обследования нужны, чтобы разобраться с Вашей проблемой, подробно написала.
Гастроэнтеролог
Добрый день.Ничего страшного у Вас нет.Но следует пропить курс Тримедат форте 300 мг 2 раза в день до 1 мес+пробиолог сок 1 кап 1 раз в день1 мес
Все же я рекомендую Вам пройти УЗИ обп и ирригоскопию
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз кишечника не информативен и не подлежит лечению во всем мире. Каждый раз будет разная Флора, так как в кишечнике миллионы бактерий.
Скорее всего у Вас СИБР кишечника. Предиктором данного заболевания служат различные энтеропатия, заболевания поджелудочной железы, желчевыводящих путей.
Рекомендовала бы курс лечения препаратом Альфа нормикс 3 т 2 раза в сутки до 7 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в сутки до 7 дней
Затем Максилак по 1 капс в сутки до 14 дней для восстановления баланса микрофлоры.
Тримедат 100 мг 3 раза в сутки до месяца.
Также нужно сдать общий анализ крови и мочи.
Биохимия крови общая
Копрограмма
Кал на паразитов и гельминтов методом обогащения трёхкратно.
Повторить узи органов брюшной полости.
Пройти курс лечения препаратом Урсосан 500 мг на ночь до 2 х месяцев для нормализации пассажа желчи.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Не было ли приёма антибиотиков крайние 2 месяца?
Какой стул?
Какие жалобы?

Кал на дисбактериоз не очень информативен, тк не отражает всего многообразия микроорганизмов в кишечнике.

Что сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Мария, нтибиотики были Голицын дня четыре потом Монурал. Сейчас пью Альфанормикс. Очень раздувает живот спазмирован стул утром оди или два раза наполовину оформленный наполовину кашей
Гастроэнтеролог
Когда и какие были антибиотики?
Стул обильный?
Клиент
Мария, Нолицин. Пила два месяца назад. Монурал. Месяц назад. Сейчас пью Альфанормикс. Стул утром до завтрака. И после. Завтрака немного. То полуоформленный то. Кашей
Гастроэнтеролог
Нужно. Исключать сибр.
Какой день принимаете альфа-нормикс? При сибр он применяет по 2 таб 3 рд-10 дней.


Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Копрограмма
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр (если проблема не уйдёт после лечения альфа+нормиксом, через 3-4 недели после препарата)
Эластаза кала (сдавать оформленный стул) покажет хватает ли ферментов.
Клиент







Мария, пью. Ал
Клиент
Мария, пью Альфанормикс. Пятый день по две таблетки 2раза вдень. Но я их уже пила три недели назад дней пять вроде лучше не стало. Водородный тэст у нас нигде не делают. Копрограма. Еденичные лейкоцыты и. Эритроциты до еденицы до двух. УЗИ. Диффузные изменения перенхимы поджелудочной железы месяц назад биохимия была без. Особеностей
Гастроэнтеролог
Тогда Досдайте анализы кала, которые не сдавали.

Возможно дозировка маловата альфа-нормикса.

Первый раз и сейчас вообще никакого улучшения на альфа-нормиксе?
Клиент
Мария, всеравно очен после еды раздувает сильно метеоспозмил не помогает
Гастроэнтеролог
Можно попробовать заменить на тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд 2 недели. +пепсан р по 1 капс перед едой 3 рд 2 недели.

И стоит дообследоваться, чтобы понять Причину вздутия.

Как переносите молочные продукты, овсянку, выпечку?
Клиент
Мария, после еды урчит бурчит в животе
Гастроэнтеролог
Ниже пупка?
Клиент
Мария, Яне поняла что надо отменить Альфанормикс. Овсянку выпечку ела. Каждый день. Ничего. Не замечала. Уже около двух месяцев не проходит. Он ещё ноет. Метеоспозмил. Не помог. Дюспаталин. Ниаспам. Не помогают
Клиент
Мария, может ниже можетоколо. Агазы такое ощущение что вжелудке тоже. Нот вот ноет как раз под пупком
Гастроэнтеролог
Вместо метеоспазмила тримедат+пепсан.
А альфа-нормикс продолжить по 2 таб 3 рд-5 дней ещё можно.
По гинекологии проблем нет?
Операция не было полостных?
Клиент
Мария, УЗИ по генеалогии нормальное. В17году делал через. Влагалище было опущение сказали что матка длинная иее подрезали иподшили
Клиент
Мария, сейчас. Закрутило вживоте. Сходила. В туалет. Кал. Каша. Водянистая. От нормикса не может быть?
Гастроэнтеролог
диарею альфа-нормикс давать может.
но побочка обычно развивается в первые дни.
к альфа-нормику можно добавить энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней
Клиент
Мария, скажите пожалуйста а Энтерол. Не вызовет. Запор потому что я ближе. К. Запорам
Гастроэнтеролог
Вы написали что у Вас была диарея.
может добавить энтерол на меньший курс-5 дней.


если диареи уже нет, то не добавляйте.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Марина учитывая ваши жалобы на вздутие и метеоризм можно предложить синдром избыточного бактериального роста.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней.

Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализа выявлен дисбактериоз кишечника 2 степени. Что вас беспокоит? по поводу чего выполняли анализ?
Принятый ответ
Клиент
Марина, предварительно ставят. СРК. По типу СИБР кишечник раздувает весь много газов спазмирован
Клиент
Марина, после еды урчит бурчит. Как вы думаете насчет лечения. Сейчас пью Альфанормикс. На7 дней по 400. Два раза в день. Но это уже второй раз первый раз пила три недели назад. Как закончу Альфанормикс. 10 дней. Энтерол. Потом. 15 дней Бифиформ. Ещё я пью Тримедат. И Мезим. Ещё. Предлагают лактулозу30мл. Каждый. День. В течении. Трёх. Месяцев
Клиент
Марина, ничем не могу снять спазмы. Метеоспозмил пила. Две недели. Ничем не помог начинала. Дюспаталин. Тоже ничего. Сейчас пью Тримедат неделю ничего
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Альфанормикс 200мг по 2 табл 3 раза в день после еды 7 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 7 дней. с8 дня - Бифиформ по 2 табл 2 раза в день 2-3 недели. Добавьте к терапии Юниэнзим по 1 табл 2раза в день после еды 14 дней.
Клиент
Марина, извините но я сегодня закончила Альфанормикс только я пропила. 2 раза в день так мне было назначено скажите пожалуйста а Бифиформ по две таблетки по2 раза. У меня не будет запора? А Мезим Тримедат. Мне убрать я так поняла? Марина. А насчёт лактулозы. Вы как думаете
Гастроэнтеролог
Это терапевтическая дозировка Бифиформа. Если будет запор - снизить до 1 табл 2 раза в день. Мезим - и Тримедат до 14 дней - далее прием по требованию (при болях и дискомфорте). Лактулоза при запорах 25 мл на ночь , но может давать метеоризм.
Клиент
Марина, как поем сильная тяжесть сама себе назначала Мотилиум. Пока пила было полегче а сейчас закончила и опять тоже самое а как вам препарат. Стимбифид плюс?
Гастроэнтеролог
Это пробиотик. Мне больше нравится Пробиолог-форте, Лактобаланс или Симбиозис - альфлорекс.
Клиент
Марина, а от тяжести после еды может. Поможет. Юниэнзим он хорошо и от газов амезим не пить. Столько таблеток уже устала пить
Клиент
Марина,
Клиент
Марина, и ещё хотела спросить вас. После Бифиформ а можно будет пропить симбиоз с. Я. Сейчас почитала. Мне очень понравилось
Гастроэнтеролог
Если будете принимать Юниэнзим другие ферменты пока можно не принимать, Можно пропить потом Симбиозис, сделайте только перерыв недели 2 .
Клиент
Марина, получила анализы кровь. Имунохимичесским способом 0. Далее на эластазу 500. Фекальный кольпртектин. 82. Это плохо?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка КТГ
12 августа 2021
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом.
9 сентября 2021
Олеся
Вопрос закрыт
У ребенка 3 лет обнаружили яйца аскаридов
13 ноября 2021
Воробьева Виталина Евгеньевна
Вопрос закрыт
Лечение микоплазмы
21 февраля 2022
анонимно, Москва
Вопрос закрыт
Нарушено соотношение билирубина
8 апреля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Феномен WPW тип В
15 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина