Болит в области желудка, тошнота и горечь во рту — вопрос №1450790

Question

Болит в области желудка, тошнота и горечь во рту — вопрос №1450790

Галина

4488 просмотров

10 июля 2023

Добрый день! 3 дня назад заболела спина между лопатками, начала колоть ксефокам и пить мидокалм. Сегодня с утра была сильная тошнота и горечь во рту, к обеду начались ноющие боли в области желудка и правого подреберья и тошнит после еды. Записалась на узи брюшной полости на завтра. Подскажите, пожалуйста, чем можно сегодня облегчить состояние.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

утро

сильная тошнота

правый подреберья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 10 июля 2023

Клиент

Виктория, спасибо за ответ. Фгдс делала 2 года назад, был эрозивный гастрит. Проходила курс лечения, потом повторно не делала. Я выпила Дюспаталин, Тримедат лучше в моей ситуации?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 июля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Да , тримедат будет лучше . Он еще и моторику восстанавливает . Горечь как правило бывает вызвана желчным забросом . Обязательно выполните узи , можете потом его сюда прикрепить к вашему вопросу . С дюспаталином тримедат совместим , можно их в один день принять

Пожаловаться

Галина, 10 июля 2023

Клиент

Виктория, подскажите, могут ли быть боли в спине между лопатками связаны с этим?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 июля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Возможно появление болей на фоне забросов с иррадиацией в спину , также возможно обострение остеохондроза . С дыханием , сердечным ритмом , артериальным давлением нет проблем ?

Пожаловаться

Галина, 10 июля 2023

Клиент

Виктория, давление и пульс в норме, а вот нехватка воздуха присутствует, как будто неполный вдох.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 июля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Если вы еще не закончили прием нпвс , обязательно следует добавить разо 20 мг или нольпазу 40 мг . Плюс 7-10 дней после отмены нпвс (учитывая в анамнезе эрозийные поражения ).

Неполный вдох может возникать из-за болевого синдрома между лопаток , также на фоне стресса , повышенной тревожности

Пожаловаться

Галина, 10 июля 2023

Клиент

Виктория, скажите, может что-то нужно принимать вместе с едой? Через некоторое время после еды начинаются боли в желудке и тошнота

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 июля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Тримедат не помогает справиться с этими симптомами ? Еще вам нужны ИПП (разо 20 мг например или нольпаза 40 мг) коротким курсом недели 2 , с учетом того , что принимали нпвс

Пожаловаться

Галина, 11 июля 2023

Клиент

Виктория, добрый день! Сделала узи и сдала анализ крови, прикрепила результат, посмотрите, пожалуйста. Врач УЗИ сказала, что сильно воспален желудок и песок в желчном

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Ознакомилась . Сейчас имеет смысл принимать разо 20 мг утром 1 мес , а также тримедат по 1 т 2-3 раза в день за 20 мин До еды 2-3 недели , антацид на вечер , например гевискон двойное действие .

Если в ближайшее время симптомы не утихнут , нужно пройти дообследование : Фгдс , биохимический: алт, аст, срб, общий белок, креатинин, амилаза, щф, билирубин и фракции, ггтп, глюкоза , холестерин).

Сейчас у вас по клиническому анализу крови нет системной воспалительной реакции , что уже хорошо .

После месяца приема разо , начать работать с застойными явлениями в желчном . Для этого принимают урсосан в дозе 10 мг/кг. Повышают дозу постепенно . Курс 3 мес

Пожаловаться

Галина, 12 июля 2023

Клиент

Виктория, биохимию я тоже сдавала, результат прикрепила. Скажите, разо и рабепразол это одно и то же? Я начала приём рабепразола. И Урсофальк нужно начинать через месяц, сейчас не нужно, верно?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 12 июля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Да , это одно и тоже . Я бы урсофальк похоже добавила бы , через 3-4 недели .

Пожаловаться

Галина, 13 июля 2023

Клиент

Виктория, сделала фгдс, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Ознакомилась . Но я так поняла биопсию из пищевода у вас не брали , чтобы подтвердить Кандидоз? Возможно это и не кандидоз , а наложение фибрина . Такое бывает при воспалении , заживлении эрозий , язв

Пожаловаться

Галина, 13 июля 2023

Клиент

Виктория, нет, биопсию не брали, даже не предлагали

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

с лечением кандидоза я бы не торопилась, так как стандартная схема назначается на 2 недели , это достаточно тяжелая терапия.
Я бы рекомендовала пролечить как рефлюксную болезнь, далее переделать фгдс через месяц. При наличии белого творожистого налета снова, выполнить биопсию.

то есть пока что Разо продолжить на месяц. Гевискон на ночь и в течение дня в режиме по требованию.

Пожаловаться

Галина, 10 июля 2023

Клиент

Мария, спасибо за ответ. Чёрного стула нет, есть боли и тошнота через некоторое время после еды

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июля 2023

Гастроэнтеролог

разо и тримедат должны снять симптомы.
и обследуйтесь

Пожаловаться

Галина, 11 июля 2023

Клиент

Мария, добрый день, прикрепила результаты узи и анализа крови. Врач узи сказала, что воспален желудок и песок в желчном

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог

по узи застой в желчном, много газов в кишечнике.
по поводу желудка-стои сделать фгдс
также стоит выполнить
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
водородный дыхательнй тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп
фекальный кальпротектин.

от застоя в жлчном нужен прием урсосана 250 мл по 10 мг на кг массы тела на ночь.
но после ислечения проблем с желудком.
также учитывая повышенного газообразование в кишечнике стоит обследоваться на сибр.

сейчас можно
тримедат 200 мг за 20 мин 3 р\д
разо 20 мг утром

необходимо регулярное питание 5-6 раз в день

Пожаловаться

Галина, 13 июля 2023

Клиент

Мария, сделала фгдс, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог

как давно пили антибиотики?

Пожаловаться

Галина, 13 июля 2023

Клиент

Мария, последний раз в апреле

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог

а боль на ксефокаме ушла?
накануне фгдс какие преараты пиои и что ели?
антациды не пили?

Пожаловаться

Галина, 13 июля 2023

Клиент

Мария, боли уменьшились, но совсем пока не прошли. Накануне обследования пила рабепразол, тримедат и дюфастон, назначенный ранее гинекологом

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

по обследованию выявлен кандидоз пищевода и воспаление в желудке.
конечно кандидоз надо было подтвердить, взяв биопсию.

схема лечения может быть такая.
лечение под контролем очного врача

1)рабепрозол 20 мг утром-1 месяц, далее по 10 мг утром-1 месяц.
2)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)гевискон 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
4)при тошноте добавить ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.
5)от застоя желчи урсосан 250 мг в дозировке 10 мг накг массы тел на ночь-3 месяца
6)обсудите с очном врачом прием флюконазола от кандидоза пищевода, лучше конечно его принимать после подтверждения кандидоза после биопсии.

узи обп через 3 месяца

Пожаловаться

Галина, 11 июля 2023

Клиент

Анна, добрый день, спасибо за ответ. Прикрепила результаты узи и анализа крови. Врач узи сказала, что сильно воспален желудок и песок в желчном

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день ?
Кишечник вздут и признаки билиарного сладжа
Как у вас самочувствие?
Для растворение взвеси нужен приём удхк (урсофальк или Урсосан) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес

Пожаловаться

Галина, 11 июля 2023

Клиент

Марина, биохимию тоже сдавала, результат прикрепила. Фгдс делала около 2 лет назад, был обнаружен эрозивный гастрит

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Анализы крови без значимой патологии. Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц -далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев. При ухудшении самочувствия - выполнить ФГДС.

Пожаловаться

Галина, 12 июля 2023

Клиент

Марина, подскажите, я начала приём Рабепразола, что все-таки лучше Нексиум или Рабепразол? И Ребагит принимать вместе?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 июля 2023

Гастроэнтеролог

Рабепразол и Нексиум примерно одинаковы по действию. Ребагит принимайте параллельно.

Пожаловаться

Галина, 13 июля 2023

Клиент

Марина, сделала фгдс, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Имеется кандидоз пищевода. Нужно подключать Флуконазол 150мг по 1 табл в сутки после еды 14 ней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружения, слабость, утомляемость

6 ответов

26 июня 2022

Татьяна, Обнинск

Вопрос закрыт

Какие пройти обследования

5 ответов

1 декабря 2022

Анжелика, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать при постоянном чувстве тревоги

1 ответ

21 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Кашель, коклюш

4 ответа

9 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T12:14:18+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 июля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Галина , здравствуйте. С этими жалобами может справиться тримедат форте по 1 т 2 раза в день за 20 мин до еды . Вы Фгдс не делали ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-07-10T13:01:49+03:00

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 10 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Галина, здравствуйте!
Ситуационно можно принимать Бускопан 10 мг, допустим приём до 5 таб/сут.
Обязательно пройти гастроскопию с тестом на инфекцию хеликобактер.
На УЗИ хорошо, что записались.

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T13:15:07+03:00

Здравствуйте.
Надо исключать проблемы с желудком и желчным.
Стоит выполнить в первую очередь
Фгдс
УЗИ обп

Также стоит сдать
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

Нет ли чёрного стула?

Попробуйте тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд
Разо 20 мг за 30 мин до еды утром.

Для защиты желудка при приёме нпвс стоит добавлять ипп(например разо 20 мг утром на курс приёма нпвс)

В зависимости от того что найдут на фгдс будет зависеть длительность курса разо.
Коррекция лечения после дообследования.

Лечение под контролем очного врача.

Глазунова Анна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T10:17:21+03:00

Здравствуйте, Галина это может быть на фоне лекарственных препаратов.
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Фгдс

Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T22:44:31+03:00

Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости имеется застой желчи в желчном пузыре. Рекомендую выполнить биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализ крови. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...ФГДС ранее выполняли?