Что вас беспокоит?
Болит в области желудка, тошнота и горечь во рту
Добрый день! 3 дня назад заболела спина между лопатками, начала колоть ксефокам и пить мидокалм. Сегодня с утра была сильная тошнота и горечь во рту, к обеду начались ноющие боли в области желудка и правого подреберья и тошнит после еды. Записалась на узи брюшной полости на завтра. Подскажите, пожалуйста, чем можно сегодня облегчить состояние.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Галина , здравствуйте. С этими жалобами может справиться тримедат форте по 1 т 2 раза в день за 20 мин до еды . Вы Фгдс не делали ?
Виктория, спасибо за ответ. Фгдс делала 2 года назад, был эрозивный гастрит. Проходила курс лечения, потом повторно не делала. Я выпила Дюспаталин, Тримедат лучше в моей ситуации?
Да , тримедат будет лучше . Он еще и моторику восстанавливает . Горечь как правило бывает вызвана желчным забросом . Обязательно выполните узи , можете потом его сюда прикрепить к вашему вопросу . С дюспаталином тримедат совместим , можно их в один день принять
Виктория, подскажите, могут ли быть боли в спине между лопатками связаны с этим?
Возможно появление болей на фоне забросов с иррадиацией в спину , также возможно обострение остеохондроза . С дыханием , сердечным ритмом , артериальным давлением нет проблем ?
Виктория, давление и пульс в норме, а вот нехватка воздуха присутствует, как будто неполный вдох.
Если вы еще не закончили прием нпвс , обязательно следует добавить разо 20 мг или нольпазу 40 мг . Плюс 7-10 дней после отмены нпвс (учитывая в анамнезе эрозийные поражения ).
Неполный вдох может возникать из-за болевого синдрома между лопаток , также на фоне стресса , повышенной тревожности
Виктория, скажите, может что-то нужно принимать вместе с едой? Через некоторое время после еды начинаются боли в желудке и тошнота
Тримедат не помогает справиться с этими симптомами ? Еще вам нужны ИПП (разо 20 мг например или нольпаза 40 мг) коротким курсом недели 2 , с учетом того , что принимали нпвс
Виктория, добрый день! Сделала узи и сдала анализ крови, прикрепила результат, посмотрите, пожалуйста. Врач УЗИ сказала, что сильно воспален желудок и песок в желчном
Ознакомилась . Сейчас имеет смысл принимать разо 20 мг утром 1 мес , а также тримедат по 1 т 2-3 раза в день за 20 мин До еды 2-3 недели , антацид на вечер , например гевискон двойное действие .
Если в ближайшее время симптомы не утихнут , нужно пройти дообследование : Фгдс , биохимический: алт, аст, срб, общий белок, креатинин, амилаза, щф, билирубин и фракции, ггтп, глюкоза , холестерин).
Сейчас у вас по клиническому анализу крови нет системной воспалительной реакции , что уже хорошо .
После месяца приема разо , начать работать с застойными явлениями в желчном . Для этого принимают урсосан в дозе 10 мг/кг. Повышают дозу постепенно . Курс 3 мес
Виктория, биохимию я тоже сдавала, результат прикрепила. Скажите, разо и рабепразол это одно и то же? Я начала приём рабепразола. И Урсофальк нужно начинать через месяц, сейчас не нужно, верно?
Да , это одно и тоже . Я бы урсофальк похоже добавила бы , через 3-4 недели .
Виктория, сделала фгдс, посмотрите пожалуйста
Ознакомилась . Но я так поняла биопсию из пищевода у вас не брали , чтобы подтвердить Кандидоз? Возможно это и не кандидоз , а наложение фибрина . Такое бывает при воспалении , заживлении эрозий , язв
Виктория, нет, биопсию не брали, даже не предлагали
с лечением кандидоза я бы не торопилась, так как стандартная схема назначается на 2 недели , это достаточно тяжелая терапия.
Я бы рекомендовала пролечить как рефлюксную болезнь, далее переделать фгдс через месяц. При наличии белого творожистого налета снова, выполнить биопсию.
то есть пока что Разо продолжить на месяц. Гевискон на ночь и в течение дня в режиме по требованию.
Принятый ответ
Галина, здравствуйте!
Ситуационно можно принимать Бускопан 10 мг, допустим приём до 5 таб/сут.
Обязательно пройти гастроскопию с тестом на инфекцию хеликобактер.
На УЗИ хорошо, что записались.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Надо исключать проблемы с желудком и желчным.
Стоит выполнить в первую очередь
Фгдс
УЗИ обп
Также стоит сдать
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Нет ли чёрного стула?
Попробуйте тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд
Разо 20 мг за 30 мин до еды утром.
Для защиты желудка при приёме нпвс стоит добавлять ипп(например разо 20 мг утром на курс приёма нпвс)
В зависимости от того что найдут на фгдс будет зависеть длительность курса разо.
Коррекция лечения после дообследования.
Лечение под контролем очного врача.
Мария, спасибо за ответ. Чёрного стула нет, есть боли и тошнота через некоторое время после еды
разо и тримедат должны снять симптомы.
и обследуйтесь
Мария, добрый день, прикрепила результаты узи и анализа крови. Врач узи сказала, что воспален желудок и песок в желчном
по узи застой в желчном, много газов в кишечнике.
по поводу желудка-стои сделать фгдс
также стоит выполнить
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
водородный дыхательнй тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп
фекальный кальпротектин.
от застоя в жлчном нужен прием урсосана 250 мл по 10 мг на кг массы тела на ночь.
но после ислечения проблем с желудком.
также учитывая повышенного газообразование в кишечнике стоит обследоваться на сибр.
сейчас можно
тримедат 200 мг за 20 мин 3 р\д
разо 20 мг утром
необходимо регулярное питание 5-6 раз в день
Мария, сделала фгдс, посмотрите пожалуйста
как давно пили антибиотики?
Мария, последний раз в апреле
а боль на ксефокаме ушла?
накануне фгдс какие преараты пиои и что ели?
антациды не пили?
Мария, боли уменьшились, но совсем пока не прошли. Накануне обследования пила рабепразол, тримедат и дюфастон, назначенный ранее гинекологом
по обследованию выявлен кандидоз пищевода и воспаление в желудке.
конечно кандидоз надо было подтвердить, взяв биопсию.
схема лечения может быть такая.
лечение под контролем очного врача
1)рабепрозол 20 мг утром-1 месяц, далее по 10 мг утром-1 месяц.
2)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)гевискон 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
4)при тошноте добавить ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.
5)от застоя желчи урсосан 250 мг в дозировке 10 мг накг массы тел на ночь-3 месяца
6)обсудите с очном врачом прием флюконазола от кандидоза пищевода, лучше конечно его принимать после подтверждения кандидоза после биопсии.
узи обп через 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина это может быть на фоне лекарственных препаратов.
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Фгдс
Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, добрый день, спасибо за ответ. Прикрепила результаты узи и анализа крови. Врач узи сказала, что сильно воспален желудок и песок в желчном
Добрый день ?
Кишечник вздут и признаки билиарного сладжа
Как у вас самочувствие?
Для растворение взвеси нужен приём удхк (урсофальк или Урсосан) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости имеется застой желчи в желчном пузыре. Рекомендую выполнить биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализ крови. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...ФГДС ранее выполняли?
Марина, биохимию тоже сдавала, результат прикрепила. Фгдс делала около 2 лет назад, был обнаружен эрозивный гастрит
Здравствуйте! Анализы крови без значимой патологии. Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц -далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев. При ухудшении самочувствия - выполнить ФГДС.
Марина, подскажите, я начала приём Рабепразола, что все-таки лучше Нексиум или Рабепразол? И Ребагит принимать вместе?
Рабепразол и Нексиум примерно одинаковы по действию. Ребагит принимайте параллельно.
Марина, сделала фгдс, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте! Имеется кандидоз пищевода. Нужно подключать Флуконазол 150мг по 1 табл в сутки после еды 14 ней.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20191 ответ
- 2 Июня 20207 ответов
- 24 Ноября 20207 ответов
- 25 Апреля 20211 ответ