Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1451443

Что вас беспокоит?

Высокий Д -димер

Здравствуйте, прошу подсказать после операции лапопроскопии аппендицита, через 11 дней, сдала анализ на Д-димер , показатель - 756, а 3 раза выше нормы. Пора колоть НМГ? Или сдать дополнительно ещё анализы, ОАК тоже сдала, отклонение СОЭ -30

Нет
41 год
10 Июля 2023·Просмотров: 811·Наталья

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте.
Д-димер совершенно закономерно повышается на любое воспаление и любое вмешательство. Через 11 дней после хирургического вмешательства он просто не несёт никакой информации, потому что будет заведомо повышен.
По уровню Д-димера никакое медикаментозное лечение не назначается.

Елизавета, спасибо за пояснение, тогда мне будет необходимо пересдать Д -димер через какое время? Или дополнительно пройти какие то другие анализы? Чтоб избежать образования тромбов.

Наталья, добрый вечер!
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен. В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно.
Назначения антикоагулянтной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, в частности состояние после аппендэктомии.

Мария, спасибо за ответ, если Д димер не информативен, может сдать другие какие анализы, просто при беременности я колола антикоагулянты. Поэтому и запаниковала.

Наталья, во времени беременности сдавать д-димеры также не информативно, только если речь идет об остром тромбозе вен клинически. Д-димер во время беременности физиологически увеличивается(по иностранным источникам до 2000-4000 и даже 8000).

Принятый ответ

Наталья, и назначение антикоагулянтов во время беременности только для снижения уровня д-димеров не правильная тактика. Антикоагулянты назначаются только при высоком риске тромбоза во время беременности по критериям RCOG 2015.

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Д-димер сам по себе лечения не требует, лечат только ту причину, которая вызвала его повышение. В вашем случае это оперативное вмешательство, лечения не требует, показатель снизится самостоятельно.
Риск тромбообразования после операции помогут определить не анализы, а такие шкалы, как шкала Caprini. Можно рассчитать свой риск, например, на этом сайте: https://medvestnik.ru/calculators/Shkala-Caprini.html

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, ничего страшного в этом нет - повышение д Димера это нормальный физиологический процесс после оперативного вмешательства, прием антикоагулянтов вам не показан

Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима и ношение компрессионного трикотажа (течение 2 недель послеоперационного периода)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.