Консультация гематолога /

Высокий Д -димер — вопрос №1451443

700 просмотров

Здравствуйте, прошу подсказать после операции лапопроскопии аппендицита, через 11 дней, сдала анализ на Д-димер , показатель - 756, а 3 раза выше нормы. Пора колоть НМГ? Или сдать дополнительно ещё анализы, ОАК тоже сдала, отклонение СОЭ -30

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Наталья, здравствуйте.
Д-димер совершенно закономерно повышается на любое воспаление и любое вмешательство. Через 11 дней после хирургического вмешательства он просто не несёт никакой информации, потому что будет заведомо повышен.
По уровню Д-димера никакое медикаментозное лечение не назначается.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, спасибо за пояснение, тогда мне будет необходимо пересдать Д -димер через какое время? Или дополнительно пройти какие то другие анализы? Чтоб избежать образования тромбов.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Наталья, добрый вечер!
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен. В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно.
Назначения антикоагулянтной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, в частности состояние после аппендэктомии.
Клиент
Мария, спасибо за ответ, если Д димер не информативен, может сдать другие какие анализы, просто при беременности я колола антикоагулянты. Поэтому и запаниковала.
Гематолог
Наталья, во времени беременности сдавать д-димеры также не информативно, только если речь идет об остром тромбозе вен клинически. Д-димер во время беременности физиологически увеличивается(по иностранным источникам до 2000-4000 и даже 8000).
Гематолог
Наталья, и назначение антикоагулянтов во время беременности только для снижения уровня д-димеров не правильная тактика. Антикоагулянты назначаются только при высоком риске тромбоза во время беременности по критериям RCOG 2015.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
Д-димер сам по себе лечения не требует, лечат только ту причину, которая вызвала его повышение. В вашем случае это оперативное вмешательство, лечения не требует, показатель снизится самостоятельно.
Риск тромбообразования после операции помогут определить не анализы, а такие шкалы, как шкала Caprini. Можно рассчитать свой риск, например, на этом сайте: https://medvestnik.ru/calculators/Shkala-Caprini.html
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Наталья, ничего страшного в этом нет - повышение д Димера это нормальный физиологический процесс после оперативного вмешательства, прием антикоагулянтов вам не показан

Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима и ношение компрессионного трикотажа (течение 2 недель послеоперационного периода)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ Щитовидной железы
20 марта 2021
mira.ro80@mail.ru
Вопрос закрыт
Нужна консультация детского эндокринолога
23 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 октября 2023
Анна, Иваново
Вопрос закрыт
Уреаплазма парвум
27 сентября 2024
Ирина, Омск
Вопрос закрыт
Анализ ВИЧ
27 ноября 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Результаты анализов и узи
18 января
Наталия, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск