Что вас беспокоит?

Прогрессирующее онемение пальцев ног, "гудят" нервы(?)

Добрый день, уважаемые доктора! Срочно нужна ваша помощь. Мне 31 год, астенического телосложения, 173см/53кг. 29 мая этого (2023) года после нелегкого переезда с квартиры на квартиру проснулась с онемевшими наружными подошвенными частями больших пальцев обеих ног, на правой было более выраженно. Ощущение, как когда отсидел ногу (до того, как начинает отпускать с покалываниями), безболезненно, без других ощущений, пальцы двигались как обычно. Сходила к двум неврологам: оба задали вопрос в стиле «тебя это так беспокоит? Это скорее всего обратимо», один посоветовал йогу, второй – аксамон для улучшения нервной передачи импульсов. Ни то ни другое за 1,5 месяца не помогло, на правой ноге снижение чувствительности распространилось уже на складку под пальцем, на левой ноге область поражения прежняя. Добавились странные ощущения, могу описать как «гудят нервы» - либо после сидения с согнутыми ногами и упором на пятки, либо в покое (менее выраженно) на подошвенной части вдоль стопы от большого пальца к пятке начинается то ли вибрация такая выраженная, то ли что… боли нет, просто «гудит»… потом проходит и так несколько раз за день. Еще в течение дня бывают другие ощущения в виде легких мурашек, покалываний и пр. Движения по-прежнему в полном объеме. Также стали по утрам неметь пальцы рук – незакономерно: то правая, то левая, то по локтевому, то по срединному нерву… Потрясу – проходит. Через полчаса езды за рулем правую кисть сковывает немного, потрясу – проходит (ранее такого не было). Сдала анализы: СРБ – 0,8 мг/мл, глюкоза – 4,61 ммоль/л, гликир. Гемоглобин 4,8% (норма до 6,0), общ.белок 74,6 г/л, ферритин 46, ревматоидный фактор 7,0 МЕ/мл (норма до 14), билирубин/печеночные – норма, Дефицитов витаминов у меня никогда не бывает, тк раз в год регулярно сдаю анализы. Из последнего: В12 – 95,0 пмоль/л, витамин Д – 45 нг/мл, ТТГ- 1,53 мЕд/л, Т3 св – 3,9 пмоль (норма 3,05-5,6). По щитовидке: из года в год выявляются АТ-ТПО: 2020 г. -534, 2021 г. – 128, 2022 г. - >1000 (тогда же ТТГ был 3,9 и мне назначили принимать эутирокс 25 мкг/сут, тк «антитела вот-вот приведут щитовидку к гипотиреозу, но больше их сдавать смысла нет»). Что это такое? Где искать причину и чем лечить? Очень боюсь распространения онемения и добавления двигательных нарушений. Заранее всем огромное спасибо!

Аутоиммунный тиреоидит
31 год
10 Июля 2023·Просмотров: 4700·Юлия, Томск

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы выполняли какие-либо инструментальные исследования? Два невролога которые вас смотрели проверяли неврологический статус? Пожалуйста пройдите тестирование hads.

Анастасия, да, проверяли неврологический статус, ничего серьезного не отметили. Один из них потыкал иголочками, отметил, что на пальцах реакция на боль снижена. Все на этом. Делала МРТ головного мозга и пояснично-крестцового отдела. В голове все нормально, в пояснично-крестцовом (как и в 2021 году): МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового, пролабирование дисков L3/4, L4/5, L5/S1. Отправляла это МРТ в клинику TEMED, которая специализируется на грыжах и протрузиях, они ответили, что "моя жалоба не соотносится с данной картиной МРТ". Вообще спиной регулярно с 2021 года занимаюсь (тогда болела поясница и пошла на МРТ), делаю гимнастику через день или каждый день.

Результат тестирования:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 11 баллов.
Результат:
Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 1 балл.

Вы проводили стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей?

Анастасия, нет.

Нужно провести это исследование. Только после этого можно будет говорить о причинах данного симптома. Пока что рекомендую пропить Афобазол по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца, чтобы снять тревогу. Если сделаете исследование, то можете прикрепить сюда, будем дальше разбираться.

Анастасия, афобазол, валериана/пустырник меня не берут. Про ЭНМГ поняла, спасибо

Тогда можно попробовать Атаракс по 25 мг на ночь, но препарат рецептурный.

Анастасия, вы сами ответили на свое назначение - если он рецептурный, то я его и не куплю) думаю, что в ситуации с прогрессирующим снижением чувствительности, ничего не поможет, кроме четкого диагноза и ощутимого эффекта от лечения

вы правы)

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия ?необходимо пройти узи нижних конечностей и энмг стимуляционную нижних конечностей для исключения поражения переферических нервных волокон не проходили ?

Нонна, здравствуйте! УЗИ вен нижних конечностей сделала, к флебологу даже сходила. Без патологии. Про ЭНМГ поняла, итак собиралась идти делать.

Как сделайте Прикрепите посмотрю

Принятый ответ

Здравствуйте. Единственный метод обследования, чтобы понять есть ли поражение нервов и на каком уровне это ЭНМГ нижних конечностей,если там без патологии,то это психосоматика.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам обязательно нужно пройти ЭНМГ нижних конечностей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.