Что вас беспокоит?
Неокрепший стул у ребенка
19.06. у ребенка (1 г. 7 м.) начался понос (ел фрукты, муж дал домашнюю сметану, контактов с другими детьми или больными не было), давала 3 дня энтеросгель, стул закрепился, через несколько дней кал стал не оформлен. По ОАК от 26.06 повышены лейкоциты (62 при норме от 37-60), отсутствуют базофилы, 03.06 сдали капрограмму - понижена кислотность - 5 при норме от 6-8, плохо переварена пища (жир, кислоты, клетчатка и т.п.), анализ на дизбактериоз показал, что понижены лактобактерии (меньше 6), повышены клостридии (6 при норме <\= 5), повышена е.коли гемолитическая (7 при норме 0), понижены энтерококки (0 при норме 5-8). В заключении - 3 степень микробиологических нарушений. Е.коли гемолизирующая 10^7 кое/грамм чувствительна к колипротейному бактериофагу н95. Врач назначил энтерофурил 5 дней, смекту 1 пакетик 2 р в.д. 5 дней, после этого бактериофаг колипротейный 7 дней и параллельно пробиотики. Не навредит ли в данном случае энтерофурил? Стоит ли изменить схему лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным.
В крови нормальный уровень лимфоцитов для вашего возраста. Лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме.
Я так понимаю по копрограмме острых воспалительных изменений нет, поэтому энтерофурил не нужен.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб. Для закрепления стула Бак-сет курсом 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лимфоциты в норме до 75% и преобладают над нейтрофилами до 5 лет.
По копрограмме нет критичных изменений по описанию.
Кал на дисбактериоз никогда не смотрим и не лечим, неинформативно, Флора ребенка меняется каждый день.
100% энтерофурил не нужен и может сделать хуже.
Малаше достаточно пропить пробиотик баксет беби курсом 14 дней.
Принятый ответ
Доброй ночи, кал может быть жидковатым и с кусочками непереваренной пищи до 3-4 недель после перенесённой кишечной инфекции ( будь она вирусная или бактериальная) , у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами, 2 к 1 , но если ещё выше и плюс моноциты, это часто говорит о перенесённой вирусной инфекции,
А анализ на дисбактериоз, к сожалению неинформативен, нигде в мире его не назначают и по нему не лечат, так как истинно расчитать количество колоний полезных и вредных бактерий нереально, здесь всегда относительные показатели,
В вашем случае достаточно пропитать пробиотик или баксет или энтерол беби курсом 14-21 дней , и диета на неделю исключение свежих фруктов и овощей, и молочных продуктов
Принятый ответ
Здравствуйте, Таня. Назначение Энтерофурила и Бактериофага не поддерживаю. Рекомендую Пробифор - антидиарейное действие препарата обусловлено высокой концентрацией сорбированных на частицах активированного угля бифидобактерий (Bifidobacterium bifidum № 1), являющихся антагонистами широкого спектра патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Противоинфекционное действие препарата усилено за счет сорбции бифидобактерий на частицах угля, что приводит к ускоренной нормализации микробиоценоза желудочно-кишечного тракта, активизации восстановительных процессов в слизистых оболочках и повышению противоинфекционной резистентности организма, препарат активизирует пристеночное пищеварение кишечника, синтез витаминов и аминокислот, усиливают защитную функцию кишечника и иммунную защиту организма. Препарат показан при диарее различной этиологии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20192 ответа
- 27 Ноября 20201 ответ
- 15 Января 20211 ответ
- 7 Августа 202114 ответов