Назначит лечение по данным результатом — вопрос №1452424

Question

Назначит лечение по данным результатом — вопрос №1452424

Анастасия, Киев

310 просмотров

11 июля 2023

Здравствуйте !У меня такой вопрос !Единовременно поднялось давление 176 назначили эналоприл 5 мл по 1/2 от него появился кашель давления снижалось до 117 стало состояние шаткости при выходи на солнце состояние становится хуже ,высокой пульс 105,прошла обследование ,результаты прикрепляю ,прошу вас назначит правильное лечение по результатом анализов

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 11 июля 2023

Клиент

Анастасия, голова как в тумане ,началось после повышения давления

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 11 июля 2023

Невролог

Какие у вас показатели липидограммы?

Пожаловаться

Анастасия, 11 июля 2023

Клиент

Анастасия, не назначили

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 11 июля 2023

Невролог

Из дообследования рекомендую: Суточное мониторирование АД (СМАД), ЭХО-кг, УЗИ почек и артерий почек наблюдение у кардиолога по месту жительства.
Липидограмма, креатинин, мочевина, глюкоза, калий.
По лекарственной терапии: Если на ингибиторы АПФ у вас есть кашель, то тогда лучше начать с Лозартан 12.5 мг 2 раза в день постоянно под контролем АД (вести дневник АД 2-3 раза в день). Бисопролол 2.5 мг 1 раз в день утром под контролем ЧСС. Ацекардол 100 мг 1 раз в день вечером. Фезам по 1 капс 3 раза в день в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 11 июля 2023

Невролог

Чтобы назначить грамотное лечение атеросклероза нужна липидограмма.

Пожаловаться

Анастасия, 11 июля 2023

Клиент

Анастасия, а он как то лечится ?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 11 июля 2023

Невролог

Статины и диета.

Пожаловаться

Анастасия, 11 июля 2023

Клиент

Татьяна, ставят диагноз атеросклероз ,это правильный диагноз ?доп обследований не каких не надо ?в шее нет бляжек ,а остальмолог поставил диагноз по глазному дну

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 11 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Могут быть специфичные изменения которые видны окулисту, но это не основной диагноз. Вам нужно сдать липидограмму и при наличии отклонений кардиолог добавит к лечению статины.

Пожаловаться

Анастасия, 11 июля 2023

Клиент

Татьяна, мне уже их выписали пропить 3 месяца и сказали сделать липидограмму таблетки Роксера

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 11 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Отлично! Не рекомендую принимать лишние препараты. Этот нужен.

Пожаловаться

Анастасия, 11 июля 2023

Клиент

Татьяна, подскажите пожалуйста а узи глазных орбит нужно что бы посмотреть кровоток ?Меня так напугала врач офтальмолог сказала что у меня сосуда как у 80 летней женщины

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 11 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Поражение сосудов, головнго мозга, почек может быть следствием гипертонии. Возможно давление повышается периодически. Просто раньше не было таким высоким 150-160. У офтальмологов свои стандарты дообследования. Думаю нужно пройти и посмотреть результаты. Лечение Вы получаете это статины. Нужно лечение гипертонии обязательно, то что писала выше.

Пожаловаться

Анастасия, 11 июля 2023

Клиент

Светлана, а где грыжа ?

Пожаловаться

Анастасия, 11 июля 2023

Клиент

Светлана, мне же протоки смотрели по узи

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 11 июля 2023

Нарколог, Невролог

Извините, ради бога, сама не пойму, в чем дело, какое то постороннее исследование мне в загрузку попало.
Извините ещё раз.Пересмотрела вновь ваши исследования, ошибка при загрузке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Если Давление

1 ответ

9 сентября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Расшифрока СМАД

1 ответ

13 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если слабость после физической нагрузки и сильное сердцебиение.

1 ответ

1 февраля 2024

Хизир, Грозный

Вопрос закрыт

Повышенное давление, верхнее 140-150, как понизить?

4 ответа

8 мая 2024

Алеся, Москва

Вопрос закрыт

Давление 180-200

2 ответа

16 февраля

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Садомская Анастасия Игоревна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T12:19:26+03:00

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 11 июля 2023

Невролог

Здравствуйте. А какие у вас жалобы кроме нестабильных цифр АД?

Принятый ответ

Димакова Татьяна Викторовна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T12:20:45+03:00

Здравствуйте! Изучила Ваши результаты исследований , острых патологий нет. По поводу давления - при повышении до таких цифр - выставляется диагноз гипертонии и правильным лечением является предупреждение скачков давления. Первыми назначаются препараты группы ингибиторы АПФ - эналаприл, дальше титруется доза. К сожалению на эту группу препаратов иногда возникает кашель, тогда меняют на группу сартанов - например лозартан в маленькой дозе. После чего нужно вести дневник давления - измерять несколько раз в день давление и пульс независимо от самочувствия. В зависимости от цифр давления, пульса, наличия отеков могут добавляться другие препараты. Подбор терапии проводится с терапевтом или кардиологом, очень важно чтобы это был один врач. Вам назначают препарат, Вы принимаете и ведете дневник, затем приходите к доктору и обсуждаете. Каждый пациент индивидуален и доза препарата подбирается постепенно.

Дробященко Светлана Юрьевна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T14:26:42+03:00

Добрый день!
Судя по результатам обследования, Вы нуждаетесь в постоянной гипотензивной терапии.
На ингибиторы АПФ часто возникают побочные явления в виде кашля, замените его на Лозартан 25 мг в сутки, плюс Бисопролол 2,5мг в сутки.
Постоянный контроль пульса и давления.
Пройдите дообследование- суточное мониторирование АД, биохимический анализ крови- сахар, креатинин, мочевая кислота, липидный спектр.
При повышенном холестерине- прием статинов.
Пройти УЗИ сердца, Холтеровское мониторирование.
Для улучшения обменных процессов в головном мозге курсы сосудопктивной терапии два раза в год, например Кавинтон 10 мг два раза в день курс месяц, затем 5мг два раза в день курс два месяца.
У Вас выявлена грыжа в шейном отделе небольших размеров.
При обострении- препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 5-7дней.
Мидокалм 150 мг на ночь, курс 10 дней.
Комбилимен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Для поддержки хряща хондропротектор Амбене био 1 мл в мышцу курс 10 дней, повторять курсы два раза в год.
Ношение воротника Шанса при длительной работе за компьютером и нагрузке на позвоночник 3-4 часа в день.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T21:23:02+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 июля 2023

Невролог

Здравствуйте. По обследованиям только незначительное нарушение венозного оттока. Но прежде чем лечить, скажите, что вас беспокоит помимо повышения давления?
Эналаприл вызывает кашель, это побочка.

Принятый ответ

Реуцкая Татьяна Александровна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T22:55:17+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо сдать липидограмму, пройти ЭхоКГ, холтеровское мониторирование+СМАД. После дообследования, коррекция лечения и назначение гипотензивной терапии кардиологом,это не в компетенции невролога.
Чтобы снизить холестерин можно попробовать:
- придерживаться диеты, Вам подойдёт «Средиземнорская диета», ограничить мучное и сладости в рационе
-питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки
-физические нагрузки аэробного типа не менее 30 минут а день : ходьба пешком, прогулки на свежем воздухе, эллипсоид, велотренажер, плавание, скандинавская ходьба.
Снижение массы тела и отказ от вредных привычек, если таковые имеются.- Гептрал 400 мг 2 раза в день - 3 недели
- Рыбий жир 3г в сутки
Придерживайтесь данных рекомендаций и через 2 месяца сдайте повторно липидограмму,если будет снижение показателей, тогда можно обойтись без статинов,если будет отрицательная динамика, тогда поможет только назначение статинов.