Консультация дерматолога /

Акне и КОК — вопрос №145251

8200 просмотров

Добрый день!
Всю жизнь с подросткового возраста беспокоили прыщи преимущественно на лице. Сейчас мне 26 лет, и я до сих пор не могу решить эту проблему. Всегда были повышены показатели тестостерона.
В 20 лет особенно беспокоили прыщи + нестабильный цикл и обильные, болезненные месячные. Гинеколог мне выписал КОК Диане-35, которые я принимала около 3 лет.
За время приема кожа и цикл улучшились. По состоянию здоровья было принято решение отменить препарат, но кожа на груди, спине и лице покрылась не только прыщами, но и фурункулами.
Решила обратиться к дерматологу спустя пару месяцев, потому что я не могла смотреть на себя в зеркало. После различных исследований был выявлен стафилоккок эпидермалис. Назначено лечение, с применением антибиотиков и различных кремов и мазей. Результатов положительных не наблюдалось. Затем мне врач предложил вернуться на Диане-35, и проблема с прыщами решилась, но в этот раз я поправилась на 10 кг, да и либидо упало.
Пошла к гинекологу-эндокринологу, она мне предложила перейти на низкодозированный КОК Ярина плюс. После этих таблеток кожа стала почти идеальной, лишь иногда мог выскочить 1-2 прыща ближе к КД. Так я лечилась почти год.
На данный момент я бы хотела забеременеть, но боюсь отмены препарата. Гинеколог предложила перейти на низкодозированные таблетки Джес плюс на 3 месяца, затем пропить Дюфастон.
Но у меня остались ряд вопросов:
Неужели в моем случае прыщи можно лечить только гормонами? Я бы не хотела на них сидеть всю жизнь.
Можно ли беременеть со стафилоккоком, если вдруг он у меня остался? (Соскоб повторный не пересдавала).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Перед планированием беременности повторите соскоб на стафилококк.
Педиатр
Здравствуйте! Можно фагогин применять Препараты цинка.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
фагодерм простите
Акушер, Гинеколог
Добрый день. А как у вас обстоят дела с желудком и кишечником? До беременности,лучше выяснить вылечили вы стафилококк или нет, чтобы потом не лечить во время беременности.Есть специальные диеты для снижения уровня тестостерона в крови ( употребление семян льна,кунжута богатого фитоэстрогэнами)уменьшение количества продуктов с высоким холестерином.неплохой препарат цинктерал для лечения угревой сыпи
Клиент
Зухра, цинктерал использовала. Как и говорила ранее - результаты только от принятия КОК.
По поводу ЖКТ у меня хронический гастродуоденит и дискинезия желчевыводящих путей. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога с собствующим лечением на фазах обострения. Стараюсь длительное время придерживаться диеты, но на кожу эту не влияло в положительную сторону никогда.
Акушер, Гинеколог
У вас прекрасный эффект от КОК поэтому роль стафилококка в этом второстепенна, тем более что сейчас кожа чистая. Отменяйте препарат и беременейте на здоровье
Дерматолог, Венеролог, Детский
Добрый день! Эпидермальный стафилококк - нормальная микрофлора кожи, они присутствуют у всех. Беременность планируйте. По поводу акне ( прыщей) есть системное лечение изотретиноином, но в таком случает необходимо принимать КОК. Можно наружное лечение подкорректировать, но это лучше на очный приём к дерматологу обратиться.
Педиатр
Женский организм не всегда в одном и том же состоянии. Возможно, после родов гормональный статус у вас наладится и прыщи уйдут сами. Так бывает очень часто. Я бы согласилась на мини пили а затем на Дюфастон. Стафилококк лучше повторно пересдать. Посмотреть количество стафилококка и если больше 10 в четвёртой степени то пролечить. Есть препарат фагодерм.
Терапевт
Здравствуйте в любом случае пересдать на стафилококк нужно и если он обнаружимся сначала пролечиться
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
https://www.instagram.com/p/ByrrNwCCszL/ - про восстановление после КОК.
На самом деле кок - не лечение, а возможность замазать проблему, а не решить ее.
Доктор Зухра Абинова права, многие проблемы решаются питанием, в том числе и с кожей.
По поводу ЖКТ хронический гастродуоденит и дискинезия желчевыводящих путей означают дисбиоз, который напрямую будет влиять и на уровни гормонов и на состояние кожи.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Акне - это генетика и гормоны, с которыми кожа не справляется . Нужно видеть фото , но по описанию думаю нужно лечение Изотретиноином ( роаккутан), чтобы полностью избавиться от этого заболевания. В основном из за того что кожа жирная появляется прыщики . Изотретиноин атрофирует сальные железы , тем самым действует на причину . Но с ним нельзя беременеть , поэтому только после
Клиент
Елена, мне предлагали этот препарат в последний раз, когда ничего не помогало. Возможно, вернусь к нему позже.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Эпидермальный стафилококк лечить бесполезная затея. Это нормальная микрофлора, к акне не имеющая отношения. И контрольные посевы не нужны. Во время беременности не обязательно будут акне, ТК преобладают женские половые гормоны над мужскими. Просто отменяйте КОК и планируйте беременность. В помощь наружная терапия, скинорен, Базирон
Клиент
Лариса, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог
Анастасия тогда попробуйте в комплексе.Питание с увеличенным количеством фитоэстрогенов, лечение эпидермального стафилококка( при повышенном титре , а это более 10в 4 и налаживание работ желудочно кишечного тракта. Если есть дискинезия это не плохая среда для размножения паразитов. На лямблии не проверялись?
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте! Стафилококк относится к нормальной микрофлоре кожи и не Вызывает акне. Беременеть Вам можно, придерживайтесь рекомендаций гинеколога. На фоне беременности наоборот акне уходят, из-за преобладания женских половых гормонов. Сейчас можно использовать наружную терапию- базирон, скинорен. В дальнейшем после беременности, родов, кормления грудью при наличии проблемы, решить вопрос о назначении изотретиноина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кок и выделения
21 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
На фоне Чарозетты нет кровотечения
24 июня 2022
Софья
Вопрос закрыт
Нет месячных после приема противозачаточных
3 августа 2024
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Отмена КОК, анализы, антикоагулянты
26 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Гипотиреоз при нормальных анализах
17 февраля
Алёна, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва