Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1453600

Что вас беспокоит?

Удалять ли аденоиды

Здравствуйте. Дочке 10 лет. Очень часто болеет орви с сильным насморком по 2 недели(каждый месяц учебного периода). Лор в местной поликлинике ставит 3 ст аденоидов и настаивает на их удалении.Я сомневаюсь, действительно ли стоит оперировать? Ведь ближе к подростковому периоду они усыхают, а операция-это вмешательство в детский организм, ведь аденоиды же выполняют определённую функцию.

Нет
10 лет
11 Июля 2023·Просмотров: 5141·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, как дышит нос вне болезни, есть ли храп? Вам смотрели аденоиды эндоскопом?
Для дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, которая часто маскируется под затяжные насморки.

Анна, вне болезни нос дышит, иногда закладывает одну ноздрю. Храпа нет. Осмотр производился эндоскопом сразу после орви.На иммуноглобулин сдавали лет 5 назад, был повышен.

Сразу после орви осмотр малоинформативен, так как слизистая носоглотки находится в обратимом состоянии отека.
В нос используйте називин или тизин при выраженной заложенности до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев. После курса лечения повторите эндоскопию носоглотки.
Если вне болезни нос дышит и нет храпа-у вас нет явных показаний для оперативного лечения в настоящий момент

Анна, Назонекс применяли. Нужно сделать эндоскопию ещё раз?

Сколько времени пользовались назонексом?

Анна, месяц.

Повторите эндоскопию, она информативна в периоде когда вы не болеете

Анна, скажите, а осмотр без эндоскопа будет не информативен?

Аденоиды можно достоверно оценить только с помощью эндоскопа

Анна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте
Для удаления есть показания абсолютные.
Это частые рецидивирующие отиты,снижение слуха,остановки дыхания вр сне,стойкое затруднение носорога дыхания не поддающееся консервативному лечению.
Насморк проходит а как нос дышит потом у ребёнка? До насморка как дышит нос? Да,аденоиды подвергаются инволюции в 11-13 лет если не воспалены. Их функция заканчивается к этому возрасту. Выполняли вам эндоскопию носоглотки? Это самый доставерный метод диагностики и другого нет.

Марина, вне простуды нос дышит, но рот практически всегда открыт. Отитов не было. Проверяли эндоскопом, после орви.

Есть заключение эндоскопии. ?

Марина, нет, оно в карточке, в поликлинике. Врач сказал 3 ст.

Если рот всегда открыт,аденоиды на самом деле при эндоскопии больщъших размеров,то вообще в вашем возрасте они уже не имеют значимости,но тем не менее я бы предложила пролечить курсом ребенка,оценить результат и удалять уже если нет эффекта,так как воспалённые они не уйдут сами по возрасту,а будут проблемы ребенку доставлять

Марина, а какое лечение?

Обычно это курс ингаляционных глюкокортикостероидов-,не менее 2-3 мес без перерыва.
И лучше оригинальным препаратом Назонекс,так как именно он исследован очень хорошо на детках и работает только в носу.
Если есть заложенность то сначала лучше нее снять,Снуп или Тизин по 2 впрыск 2 раза в день 5 дней
Через минут 10 нос промывайте морской водой,убрать слизь если есть и в чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день 14 дней,затем по 1 впрыск 1 раз в день до 3 мес.
Синупрет можно,если нет аллергии на травы по 1 т 3 раза в день, 14 дней
После курса лечения выполнить эндоскопию
В комнате где спит ребенок влажность 50-60% и температура 21-22 в среднем это очень важно

Марина, Назонекс назначали на месяц, ближе к концу использования стал подкравливать нос.

Смените на Авамис, увлажняйте слизисиую перед использованием. Без этих спреев вряд-ли удастся ролечить хорошо,попробовать

Марина, спасибо.

Выздоравливайте

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам вначале нужно выполнить дообследование, чтобы установить причину воспаления аденоидов
Сдайте мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарный формулой чтобы исключить аллергию
Мазок из носоглотки на флору, чтобы исключить патогенную флору, которая может поддерживать воспаление
Вам проводили эндоскопию аденоидов? Бывают ли отиты? Лечили аденоиды консервативно?

Маргарита, эндоскопию проводили, отитов не было, назначали Назонекс.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте, после 10 лет аденоиды резко уменьшаются, но бывают случаи, что они сохраняются и во взрослом возрасте.
Если консервативное лечение без эффекта, то 3 степень нужно удалять

Мария, ставили 3 ст, но эндоскопию делали почти сразу после орви, которыми дочь болеет каждый месяц учебного периода.

Тогда нужно повторить диагностику на фоне полного здоровья, желательно через 1 месяц после предыдущей болезни.
Показания для удаления аденоидов это также наличие сопутствующей патологии со стороны ортодонта, невролога, тугоухость или хронический отит.

Мария, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.