Консультация детского лора /

Удалять ли аденоиды — вопрос №1453600

1770 просмотров

Здравствуйте. Дочке 10 лет. Очень часто болеет орви с сильным насморком по 2 недели(каждый месяц учебного периода). Лор в местной поликлинике ставит 3 ст аденоидов и настаивает на их удалении.Я сомневаюсь, действительно ли стоит оперировать? Ведь ближе к подростковому периоду они усыхают, а операция-это вмешательство в детский организм, ведь аденоиды же выполняют определённую функцию.

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, как дышит нос вне болезни, есть ли храп? Вам смотрели аденоиды эндоскопом?
Для дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, которая часто маскируется под затяжные насморки.
Принятый ответ
Клиент
Анна, вне болезни нос дышит, иногда закладывает одну ноздрю. Храпа нет. Осмотр производился эндоскопом сразу после орви.На иммуноглобулин сдавали лет 5 назад, был повышен.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Сразу после орви осмотр малоинформативен, так как слизистая носоглотки находится в обратимом состоянии отека.
В нос используйте називин или тизин при выраженной заложенности до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев. После курса лечения повторите эндоскопию носоглотки.
Если вне болезни нос дышит и нет храпа-у вас нет явных показаний для оперативного лечения в настоящий момент
Клиент
Анна, Назонекс применяли. Нужно сделать эндоскопию ещё раз?
Детский ЛОР, ЛОР
Сколько времени пользовались назонексом?
Клиент
Анна, месяц.
Детский ЛОР, ЛОР
Повторите эндоскопию, она информативна в периоде когда вы не болеете
Клиент
Анна, скажите, а осмотр без эндоскопа будет не информативен?
Детский ЛОР, ЛОР
Аденоиды можно достоверно оценить только с помощью эндоскопа
Клиент
Анна, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Для удаления есть показания абсолютные.
Это частые рецидивирующие отиты,снижение слуха,остановки дыхания вр сне,стойкое затруднение носорога дыхания не поддающееся консервативному лечению.
Насморк проходит а как нос дышит потом у ребёнка? До насморка как дышит нос? Да,аденоиды подвергаются инволюции в 11-13 лет если не воспалены. Их функция заканчивается к этому возрасту. Выполняли вам эндоскопию носоглотки? Это самый доставерный метод диагностики и другого нет.
Принятый ответ
Клиент
Марина, вне простуды нос дышит, но рот практически всегда открыт. Отитов не было. Проверяли эндоскопом, после орви.
Детский ЛОР, ЛОР
Есть заключение эндоскопии. ?
Клиент
Марина, нет, оно в карточке, в поликлинике. Врач сказал 3 ст.
Детский ЛОР, ЛОР
Если рот всегда открыт,аденоиды на самом деле при эндоскопии больщъших размеров,то вообще в вашем возрасте они уже не имеют значимости,но тем не менее я бы предложила пролечить курсом ребенка,оценить результат и удалять уже если нет эффекта,так как воспалённые они не уйдут сами по возрасту,а будут проблемы ребенку доставлять
Клиент
Марина, а какое лечение?
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно это курс ингаляционных глюкокортикостероидов-,не менее 2-3 мес без перерыва.
И лучше оригинальным препаратом Назонекс,так как именно он исследован очень хорошо на детках и работает только в носу.
Если есть заложенность то сначала лучше нее снять,Снуп или Тизин по 2 впрыск 2 раза в день 5 дней
Через минут 10 нос промывайте морской водой,убрать слизь если есть и в чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день 14 дней,затем по 1 впрыск 1 раз в день до 3 мес.
Синупрет можно,если нет аллергии на травы по 1 т 3 раза в день, 14 дней
После курса лечения выполнить эндоскопию
В комнате где спит ребенок влажность 50-60% и температура 21-22 в среднем это очень важно
Клиент
Марина, Назонекс назначали на месяц, ближе к концу использования стал подкравливать нос.
Детский ЛОР, ЛОР
Смените на Авамис, увлажняйте слизисиую перед использованием. Без этих спреев вряд-ли удастся ролечить хорошо,попробовать
Клиент
Марина, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам вначале нужно выполнить дообследование, чтобы установить причину воспаления аденоидов
Сдайте мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарный формулой чтобы исключить аллергию
Мазок из носоглотки на флору, чтобы исключить патогенную флору, которая может поддерживать воспаление
Вам проводили эндоскопию аденоидов? Бывают ли отиты? Лечили аденоиды консервативно?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, эндоскопию проводили, отитов не было, назначали Назонекс.
ЛОР, Детский ЛОР
Анна, здравствуйте, после 10 лет аденоиды резко уменьшаются, но бывают случаи, что они сохраняются и во взрослом возрасте.
Если консервативное лечение без эффекта, то 3 степень нужно удалять
Принятый ответ
Клиент
Мария, ставили 3 ст, но эндоскопию делали почти сразу после орви, которыми дочь болеет каждый месяц учебного периода.
ЛОР, Детский ЛОР
Тогда нужно повторить диагностику на фоне полного здоровья, желательно через 1 месяц после предыдущей болезни.
Показания для удаления аденоидов это также наличие сопутствующей патологии со стороны ортодонта, невролога, тугоухость или хронический отит.
Клиент
Мария, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды, храп, кашель
17 сентября 2021
Алёна
Вопрос закрыт
Лечение аденоидов нестандартными методами
15 февраля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Аденоиды 2ст у ребенка 2 года
26 декабря 2023
Алена, Брянск
Вопрос закрыт
Нужна ли операция?
7 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Разбор анализов на молочные продукты
7 января
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург