Что вас беспокоит?
Нужна ли операция? Аденоиды 3 степени + экссудативный отит
Добрый день ! Год назад моему сыну поставили диагноз "гипертрофия аденоидов". Тогда ставили 2-ю степень с незначительным перекрытием. Параллельно на фоне заболевания после нескольких ОРВИ у ребёнка развился экссудативный отит. Регулярно проходим курс физлечения, дезринит, Синупрет. Сегодня сделали рентген. У ребёнка перекрытие 75% и 3-я степень. Мне казалось, что стало легче (ночью дышит носом). Экссудативный отит на одном ухе так и остался, никак не можем вылечить. Что делать? Какие мои действия? Может нужно сменить лечение? И нужна ли операция? На прошлой неделе закончили капать в ухо Данцил. В нос сейчас брызгаю дезринит 2 раза в день + пьём Синупрет. Проходим третий курс физлечения лазером.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Эндоскопию носоглотки проводили?
При экссудативном среднем отите нет смысла капать препараты в уши так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку
Лечение нужно проводить через нос
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрели ли ребенку носоглотку эндоскопом? Как дышит нос, есть ли храп?
Исключали аллергию как возможную причину таких симптомов? Как долго непрерывно используете дезринит?
Анна Юрьевна, на аллергию в прошлом году сдавали анализы. Ребёнок не аллергик. Эндоскопию носоглотки не делали. Ребёнок дышит нормально. Бывает похрапывает, если лег в такую позу, что голова запрокинулась, но потом перевернется и дышит нормально.
Эндоскопия носоглотки- это золотой стандарт оценки состояния носоглоточной миндалины и устий слуховых труб -нарушение функции которых и приводит к развитию экссудативного отита- это обследование необходимо выполнить ребенку прежде чем планировать оперативное лечение
Какие анализы ребенок сдавал для исключения аллергии? Прикрепите к вопросу
Пользовались ли дезринитом или аналогом в нос длительно - 2-3 месяца непрерывно?
Анна Юрьевна, больше 2 месяцев подряд дезринит никогда не применяли. Что касается аллергии, мы сдавали только один анализ - Иммуноглобулин Е. По нему предрасположенности у ребёнка к аллергии нет.
Этого мало для аллергообследования
Назонекс необходимо продолжать использовать не менее 3 месяцев непрерывно
Для дообследования вам желательно сдать мазок из носа на риноцитограмму и кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20181 ответ
- 28 Апреля 202117 ответов
- 12 Февраля 20226 ответов
- 7 Января 202410 ответов