Что вас беспокоит?
Давление и анализ крови показатели повышены, моча наличие бактерий
Здравствуйте. Хочу проконсультироваться по поводу моей дочери Ксении, ей 13,5 лет. К 12,5 годам стало подниматься давление и головная боль, боль в животе, после перенесенного ковида. Положили в больницу с гастритом, в больнице проверили на анализы и врач кардиолог, эндокринолог. Всё в порядке с щитовидной железой и сердцем, желудок сейчас тоже не беспокоит. С того времени каждый день пьет таблетку эгилок 5 МГ от давления (год принимает таблетки от давления, и ситуация не нормализуется). Давление каждый день, когда поднимается болит голова. Каждый день контролируем АД. Вчера сдали кровь и мочу и на гормоны (чтобы исключить эндокринные нарушения). Кровь повышен: гемоглобин, тромбоциты, базофилы, базофилы %. Моча: прозрачность неполная, эпителий плоский 45-48 должен быть от 0 до 1, эритроциты 10-15 (не должны быть), лейкоциты 3-5 (должны быть 0-1), слизь небольшое количество, бактерии небольшое количество. Проконсультировалась с семейным врачом. Поставил диагноз гломерулонефрит. И назначил лечение: Lаргинин по 1 капле 3 раза в день в рот,максилин по 0.5 пакета 2 раза в день, нельзя белый сахар, дрожжевой хлеб, рафинированные масла,соль, маргарин и продукцию с маргарином,магазинную молочку всю. Лечение 4 месяца. Прошу нас проконсультировать по поводу давления и анализов. Спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу мочи воспалительного процесса нет. Умеренное количество белка, эритроцитов в моче. Гломерулонефрита нет. Давление может быть связано с аномалией сосудов почек, учитывая, что гипотензивные препараты не помогают. Рекомендую пройти УЗДГ сосудов почек. УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте! А семейный врач назначил лечение по поводу чего в таком объёме? Очень интересный выбор препаратов при подозрении на гломерулонефрит.
Эгилок-тоже не самый лучший выбор.
Вашему ребёнку нужны препараты группы иАПФ для снижения артериального давления и нефропротекции, такие как эналаприл, или периндоприл (при исключении стенозов почечных артерий).
Очень смущает, что в моче эпителий, бактерии. Не исключено, что имеются погрешности в сборе анализа. По одному анализу мочи я бы не делала окончательных выводов.
Для исключения почечного характера гипертонии вам для начала нужно дообследование: проба мочи по Нечипоренко, суточная альбуминурия, креатинин, мочевина, калий, натрий, глюкоза, общий белок крови, МСКТ почек с внутривенным контрастированием с описанием артерий почечных.
При исключении урологической и сосудистой патологии, можно говорить о вероятном наличии гломерулонефрита. Диагноз ставится точно только методом нефробиопсии.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201819 ответов
- 30 Января 202017 ответов
- 9 Апреля 202033 ответа
- 15 Августа 20206 ответов