Похудение без видимых причин — вопрос №1457320

Question

Похудение без видимых причин — вопрос №1457320

Анастасия

1518 просмотров

14 июля 2023

Здравствуйте!
Мне 26 лет, рост 165, вес +-50 кг, хотя всегда был 56 кг. Похудела так сильно за последние 2 года, причем без диет, спорта чуть-чуть, ем все, что хочу. Но, по утрам пропал аппетит, особенно когда рано просыпаюсь в 7-8 часов, ем через силу порой и при надавливании посередине под ребрами больно (преимущественно только утром такие ощущения). Еще появляются синяки на ногах, если резко начинаю много ходить( в отпуске 25 тыс шагов, что в 5 раз больше обычного, но раньше 2 года назад такого никогда не было)
Сделала узи абдоминальное: опущена правая почка на 8 см и не удалось оценить желчный почему-то, хотя я не ела и не пила утром.
Сделала фгдс год назад, ничего критичного.
По крови тоже все нормально, но один показатель снижен-недостаток жиров.
Теперь ныть колено левое начало, при согнутом положении хочется вытянуть ногу, не сильно беспокоит, но почему, травм не было.
Подскажите, пожалуйста 1) как вернуть вес хотя бы на 2 кг
2) какие доп. обследования провести по вопросам похудения, по колену, по синякам на ногах, чтобы предметно более идти к врачам узкоспециализированным и к каким?
3) с чем может быть связано такие проблемы? вообще эмоциональное состояние нестабильное порой, есть вопросы, по которым я постоянно переживаю и думаю, но не настолько же

Возраст: 26

Хронические болезни: ничего такого нет

Вопрос закрыт

резкое похудение

синяки на ногах

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 14 июля 2023

Клиент

Надежда, прикрепила анализы последние ноябрь 2022 и узи июнь 2023

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Посмотрела анализы.
Жиров, холестерина мало, действительно.
Но тут еще до рациона надо понимать, что с усвоением. Мало съесть, надо усвоить.
Нет аппетита, часто тому две причины- низкий ферритин, низкая кислотность.

Сдайте обычную копрограмму, чтобы посмотреть работу органов ЖКТ.
Смотрите ферритин, витамин Д, щитовидную железу проверяйте- ТТГ и т4 свободный.
Желчный у вас сокращен, в этом может быть причина неусвоения жиров.

Пожаловаться

Анастасия, 14 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо, со стулом проблем нет, анализы прикрепила что ксть

Пожаловаться

Анастасия, 14 июля 2023

Клиент

Сафия, анализы последние прикрепила. Спасибо

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 14 июля 2023

Терапевт

Анастасия,
В общем анализе мочи есть лейкоцитоз- это признак воспалительного процесса, инфекции мочевыводящих путей. Начните канефрон Н по 2 драже* 3 р/д на месяц.
На снижение ЛПОНП и триглицеридов не смотрим, так и должно быть, они ,главное, чтоб повышены не были.
Консультация гастроэнтеролога очная

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, проверьте уровни ферритина, фолатов, В12. Усильте потребление сала в небольшом количестве( очень хорошо для суставов ), печень трески, сезонные ягоды и фрукты для укрепления сосудистой стенки, а также отвар шиповника. Проблема комплексная, скорее всего потребуется помощь и терапевта и невролога.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

То, что пропал аппетит и боли при надавливании может быть свидетельством воспаления в желудке, а так же в поджелудочной железе. Необходимо пройти дополнительное обследование, то, что я написала выше.
По анализам крови клинически значимых отклонений нет. В анализе мочи есть эпителий в малых количествах, что допустимо. Триглицериды и ЛПОНП снижены, что хорошо, это «плохой» холестерин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синдром короткой кишки

5 ответов

3 декабря 2021

Наталья, Чульман

Вопрос закрыт

Синяки на ногах

5 ответов

2 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Синяки на ногах

2 ответа

2 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Появление сосудистой сетки, звездочек и синяков на ногах

6 ответов

10 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T09:22:54+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, прикрепите- какие есть анализы

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T09:28:38+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 14 июля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, какие-то обследования проходили?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-07-14T09:33:52+03:00

Анастасия, добрый день!
Для того, чтобы вернуть вес, нужно провести дополнительные обследования:
- анализы крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, амилаза, липаза, липидный обмен, ОАК, ферритин, сывороточное железо, индекс насыщения траснферрином, трансферрин, коагулограмма. Гепатиты: HbsAg, anti-HCV (необходим профилактический контроль всем 1р/год)
- Копрограмма, анализ кала на панкреатическую эластазу.
- повторить ЭГДС, если проблема боли при надавливании все же остается - назначить лечение, если есть воспалительные процессы
Со стулом у вас есть проблемы, запор или послабления?

Салихова Сафия Ринатовна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T09:43:41+03:00

Анастасия, здравствуйте !

Наиболее частые причины потери веса -это нарушение углеводного обмена, нарушение толерантности к глюкозе , гипертиреоз, бессонница,нехватка калоража суточного, физическая активность.

-сдайте кровь на глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин. Консультация эндокринолога, если будут превышения данных показателей
- Сдайте кровь на ТТГ, Т4, Т3 св, чтобы исключить гипертиреоз.
- сдайте кровь на липидограмму (общий холестерин, ЛПНП), чтобы исключить метаболическмй синдром
- Заведите дневник для подсчета суточного калоража, либо приложения скачайте специальные . Для похудения нужно тратить больше калорий, чем потребляете.Вы так и делаете, по 25 тыс шагов ежедневно. У вас повышена физиологическая активность.
- сдать кровь на витамин Д, может быть дефицит или недостаток.
- кровь на ферритин сдать, может быть скрытый железодефицит.

Таким образом, нервное перенапряжение, повышенная физическая активность тоже являются причиной сброса веса.
Питание правильное, суточный калораж соблюдать. правильное питание по типу идеальной тарелки 1/4 белки, 1/4 углеводы, 2-4 овощи

синяки после ходьбы- это из за повышенной проницаемости поверхностных сосудов. Принимайте аскорутин по 1т* 3 р/д. Можно проверить коагулограмму (кровь на свертываемость), но она вероятно в норме будет у вас, ничего критичного

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T09:54:06+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Анастасия. Рекомендую сдать анализ крови на гельмо-скрин, иммуноглобулин Е, кал методом Parasep. Надо проверить на паразитоз и аллергические реакции (аллергоз).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ