Сильные боли в пояснице — вопрос №1457566

Question

Сильные боли в пояснице — вопрос №1457566

Алена, Москва

428 просмотров

14 июля 2023

Добрый день! Очень сильно болит поясница уже больше года. Делала МРТ пояснично-крестцового отдела в январе этого года. Выявлены протрузии на уровне L4-L5 размером 0,2 см и L5-S1 размером 0,2 см. Протрузии деформируют дуральный мешок.
Подскажите пожалуйста, как можно облегчить боль и возможно ли полностью вылечить это?
Была у неврологов, но лечение помогает лишь на короткое время.
Очень сложно найти грамотного врача, который дал бы рекомендации.

Возраст: 25

Хронические болезни: Протрузии в шейном, грудном и поясничном отделе.

Вопрос закрыт

боли в пояснице. протрузии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 14 июля 2023

Клиент

Алана, добавила фото

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 14 июля 2023

Невролог, Терапевт

По МРТ протрузии маленькие, они не должны вызывать такие боли . Проведите пробу Лассега , в интернете вбейте и отпишитесь по результатам

Пожаловаться

Алена, 14 июля 2023

Клиент

Алана, боль наступает примерно при 35 градусов

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 14 июля 2023

Невролог, Терапевт

При сгибании колена боль проходит ?

Пожаловаться

Алена, 14 июля 2023

Клиент

Алана, боль становится менее сильной, но не проходит совсем

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 14 июля 2023

Невролог, Терапевт

Симптом положительный . Несмотря на незначительные изменения по МРТ, идет корешковый синдром . С учетом давности болевого синдрома и отсутствия эффекта от консервативного лечения , нужно начать лечение малыми дозами Дексаметазона - 8 мг в/м 3 дня , затем 4 мг -3 дня , далее 2 мг - 3 дня , на 10 день - отмена . Если на фоне дексаметазона динамики не будет , нужно рассмотреть вопрос о начале приема Габапентина . Препарат рецептурный , очно выписывает невролог .

Пожаловаться

Алена, 15 июля 2023

Клиент

Алана, сделала повторно МРТ, фото приложила, подскажите пожалуйста, корректное ли заключение мне выдали? т.к. не указано про протрузии. И что можно сказать по этому заключению?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 15 июля 2023

Невролог, Терапевт

По МРТ все чисто , ничего критичного. Возможно идет влияние на седалищный нерв ниже пояснично - крестцового отдела . Рекомендации прежние , т.к мы не лечим МРТ , а имеющуюся клиническую картину .

Пожаловаться

Алена, 14 июля 2023

Клиент

Андрей, добавила фото. Лечение было Мильгамма, Сирдалуд, Вольтарен.

Пожаловаться

Цапко Андрей, 14 июля 2023

Невролог

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов, показана локальная инъекционная терапия я блокады с глюкокортекостероидами.
Или прием антиконвульсантов - габапетина с увеличением дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка от 1200 до 2400 мг в сутки. Затем прием препарата в эффективной дозировке в течение 1 месяца. С последующей постепенной отменой по 300 мг в 3 дня.
После уменьшения болей физиотерапия.
Вне обострения регулярно ЛФК (по методике Бубновского, Шишонина), плавание, массаж.
Избегать длительной статической нагрузки на поясничный отдел позвоночника, поднятие тяжести, переохлаждений.

Пожаловаться

Алена, 15 июля 2023

Клиент

Андрей, спасибо за ответ! Сделала повторно МРТ, фото приложила, подскажите пожалуйста, корректное ли заключение мне выдали? т.к. не указано про протрузии. И что можно сказать по этому заключению?

Пожаловаться

Алена, 15 июля 2023

Клиент

Светлана, спасибо за ответ! Сделала повторно МРТ, фото приложила, подскажите пожалуйста, корректное ли заключение мне выдали? т.к. не указано про протрузии. И что можно сказать по этому заключению?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 15 июля 2023

Нарколог, Невролог

В описании есть данные о протрузиях величиной 2мм.
Протрузии небольшие, но, очевидно, вызывают симптоматику.
Лечение расписано выше.

Пожаловаться

Алена, 15 июля 2023

Клиент

Натия, спасибо за ответ! Сделала повторно МРТ, фото приложила, подскажите пожалуйста, корректное ли заключение мне выдали? т.к. не указано про протрузии. И что можно сказать по этому заключению?

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 16 июля 2023

Невролог

Здравствуйте! По данным МРТ есть протрузии до 2 мм. В целом, ничего страшного нет. Рекомендации прежние.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 16 июля 2023

Невролог

Здравствуйте Алёна ?Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 16 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, в вашем случае целесообразно было бы использовать более сильные нестероидные противовоспалительные препараты, можно попробовать препарат Амбениум внутримышечно, он обладает длительным обезболивающим эффектом.
После купирования острого болевого синдрома можно проводить ЛФК, комплексы упражнений можно посмотреть на просторах интернета.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правой части головы

4 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, тахикардия, тревога

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Диана, Москва

Что может Быть?

1 ответ

10 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Панические атаки

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Выпила 5-нтр побочка

4 ответа

10 часов назад

699.00 р.

Алена

Головокружения

5 ответов

11 часов назад

1000.00 р.

Мария

Пульсация в ушах

1 ответ

11 часов назад

700.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хацаева Алана Сергеевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T12:13:37+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 14 июля 2023

Невролог, Терапевт

Добрый день , можете весь протокол МРТ прикрепить к вопросу ?

Принятый ответ

Цапко Андрей, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T12:19:02+03:00

Пожаловаться

Цапко Андрей, 14 июля 2023

Невролог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста полный протокол обследования.
Какое то лечение получали? Боль в ноги не распространяется?

Принятый ответ

Дробященко Светлана Юрьевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T12:24:06+03:00

Добрый день! Есть возможность прикрепить заключение МРТ?
Для снятия болевого синдрома используется препарат Габапентин 300 мг на ночь первый день, второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой
Для снятия мышечного спазма Мидокалм 150 мг три раза в день курс две недели.
Для поддержки хряща Амбене био 1 мл в мышцу курс 10 дней, повторять два раза в год.
Для уменьшения размеров протрузии электрофорез Карипазина на поясничный отдел.
Сон на ортопедическом матрасе, ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день при нагрузках на позвоночника.
Лечебная гимнастика, кинезиотерапия, плавание- вне обострения.

Кобесова Натия Нодаровна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T12:40:46+03:00

Здравствуйте! Остеохондроз- хроническое заболевание, к сожалению полностью его вылечить невозможно, так как обострения все же будут. Наша с Вами задача снять обострение, а дальше Вы должны заниматься над собой, чтобы протрузии не переросли в грыжи.
Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия-эоектрофорез с карипазимом, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен). 3.Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - 1 мес с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня. Дозу можно увеличить по 300 мг через 3 дня. Максимальная суточная доза 3600 мг. Выздоравливайте!

Садомская Анастасия Игоревна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T12:53:54+03:00

Здравствуйте. Так как симптом Лассега положительный рекомендую усилить терапию: Дексаметазон 8 мг в/м 1 раз в день в течение 3 дней, затем 4 мг 1 раз в/м в течение 3 дней. Омепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до завтрака. Габапентин принимать по схеме: 1й день 300 мгг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 1 месяца. ЛФК. Можно рассмотреть применение блокад.