Консультация психотерапевта /

Тревога и паника — вопрос №1459906

148 просмотров

Добрый вечер. С апреля месяца неврологом мне назначена серената, из за приступов паники. Проявляется это внезапным чувством страха, кипяток по телу как будто разливается, кажется что сейчас умру. Просыпалась часто ночами с чувством что задыхаюсь и умираю. Боюялась тромбов, рака. Потом полегчало, и не было паники 1,5 месяца. С начала июня болела трахеитом, потом лежала в больнице с кишечной инфекцией. Выписали, но сейчас у меня постоянная тревога. Похудела на 3 кг. Окружающие говорят что осунулась, я сразу думаю что это рак. Хотя у меня ничего не болит. Проведена колоноскопия, узи, брали кровь. Кровь сейчас не совсем хорошая в общем анализе. Я сразу думаю
Что это рак. Врачи меня пытаются успокоить. А я накручиваю что я умираю. Серената 10 мг я так понимаю мне не помогает. Сейчас часто чувствую усталость и слабость.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, сколько времени вы принимаете серенату именно в дозировке 100 мг?
Клиент
Екатерина, 3 месяца. Ещё прописывали тритикко, но я пропила его только 3-4 дня. Потому что кружилась голова. И ночью паника была сильнее. Я испугалась что это от него.
Нарколог, Психиатр
Понятно, спасибо за уточнение. В такой ситуации повышают дозировку антидепрессанта до 125 мг, добавляют к лечению анксиолитик курсом на 1-2 мес (атаракс, грандаксин, тералиджен, стрезам и т.д.)+психотерапию.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Нужно постепенно поднимать дозу Серенаты до 150 мг, увеличивая на 25 мг один раз в неделю.
В лечебный процесс подключите когнитивно-поведенческую психотерапию, проработайте со специалистом навязчивые страхи.
Клиент
Надежда, подскажите пожалуйста. Сегодня с утра добавила пол таблетки серенаты. 125 мг получается. Вот сейчас лежу и я не понимаю накручиваю я себя или нет, то что у меня кружится голова. И чувство заторможенности какое то. Такое может быть от таблеток? Или это все моя фантазия ?
Клиент
Надежда, и ещё я перепутала я не Серенату пью. А селектру. Пила целую таблетку 10
Мг. Сейчас добивала половинку ещё
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Это разные препараты.
Селектру принимайте по 1 целой и 1/4 т.
Психолог
Здравствуйте Валерия!
Рекомендованная вам психотерапия, имея избирательное воздействие на процессы мышления, дополняет лекарственное лечение, и способствует более эффективному избавления от панических атак.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можете результаты анализов прикрепить?Серената повышать надо до 150-200 мг/сут, прибавлять по 25 мг в неделю; можно на месяц еще любой анксиолитик добавить( атаракс, грандаксин);Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективне
Клиент
Екатерина, анализы прикрепила.
Психиатр, Психотерапевт
Надо дообследоваться, кровь на ожсс, ферритин и лейкоцитарный формулу расширенную и тромбоциты по фонио .
Клиент
Екатерина, врач вчера назначил мне железо и тоже
Сказал сдать ферритин и оак через
Неделю. Но сказал что после перенесённой инфекции такие показатели могут быть. Или это что то серьёзное ?
Психиатр, Психотерапевт
Надо сдать анализы, которые выше написала, что бы о чем-то говорить.
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, ваше состояние не стабильно потому что 10 мг АД это нач дозировка, нужно ув до рабочей дозировки 15-20 мг+атаракс\грандаксин\тералиджен,мес.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Валерия! Очень похоже на проявления невроза навязчивых состояний. Необходима психотерапия с помощью метода Жака Лакана.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Генерализованное тревожное расстройство
4 часа назад
1099.00 р.
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Панические атаки
10 часов назад
1000.00 р.
Алена
Тиоктацид БВ 600 мг
сегодня, 00:01
800.00 р.
Федор, Санкт-Петербург
Усталость, тошнота
вчера, 23:54
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва