Стоит ли беспокоится? — вопрос №1459909

Question

Стоит ли беспокоится? — вопрос №1459909

Андрей

570 просмотров

15 июля 2023

При КТ обнаружили лимфаденопатию внутригрудных лимфоузлов. Стоит ли беспокоится, если онкобольной (сименома) в стадии ремиссии ( ранее был рецедив с МТС в забрюшинный лимфоузел и надключичных)? В стадии ремиссии с 2018 года.

Возраст: 47

Хронические болезни: Сименома ( был рецедив)

Вопрос закрыт

мтс

лимфопатия

семинрма

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 15 июля 2023

Клиент

Владислав, спасибо за ответ, сейчас скину кт от 21 года и выписку от онкоуролога за 22 год

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 июля 2023

Онколог, Маммолог

Лимфоузлы не изменились значимо за все периоды наблюдения

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 июля 2023

Онколог, Маммолог

Рекомендую повторить КТ лёгких через 6 месяцев
Если хотя бы один из лимфоузлов именно по короткой оси будет более 15 мм - тогда нужно делать ПЭТ КТ
Именно сейчас в лимфоузла нет ничего настораживающего

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 июля 2023

Онколог, Маммолог

Семинома живёт по своим законам и очень чётко это видно в вашей ситуации - рецидив у вас случился в период до 2 лет после постановки первичного диагноза
Сейчас уже прошло 5 лет - вероятность редидива семиномы ничтожно мала

Пожаловаться

Андрей, 15 июля 2023

Клиент

Владислав, спасибо за обнадёживающий ответ.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 июля 2023

Онколог, Маммолог

А метастаз в забрюшинной клетчатке исчез - так ка на фоне химиотерапии наблюдается симптом растущей зрелой тератомы - когда опухолевые клетки дифференцируются и перестают быть опухолевыми, потом опухолевая масса регрессирует
Это очень типично для герминоегнных опухолей

Пожаловаться

Андрей, 15 июля 2023

Клиент

Владислав, ну меньше чем за год все исчезнуть не могло же, пять лет один и тот же размер и вдруг в одно мгновение исчез

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 июля 2023

Онколог, Маммолог

Могло, ещё раз повторю - для герминогенных опухолей типично, что резидуальная опухоль регрессирует
После завершения химиотерапии это уже была нежизнеспособная опухолевая ткань

Пожаловаться

Андрей, 15 июля 2023

Клиент

Владислав, спасибо за ответ, просто было интересно узнать почему так.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 июля 2023

Онколог, Маммолог

Удачи Вам!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 июля 2023

Онколог, Маммолог

Если смотреть на описание КТ - у Вас нормальные лимфоузлы!
У них:
1. нормальный размер (в идеале до 10 мм по короткой оси, но до 15 мм - тоже норма)
2. у них правильная геометрическая форма
3. сохранена дифференцировка на слои

То есть, нет ни одного признака, которые настораживает на злокачественный рост.

Кроме того, для такой опухоли как семинома очень не характерны поздние рецидивы. Как правило рецидивы встречаются в первый, реже - второй год после постановки диагноза.

И ещё один немаловажный момент - нет динамики с КТ от 04.2023. Как правило, при такой опухоли как семинома - рост метастатических очагов бурный, они бы явно выросли за 3 месяца

Пожаловаться

Андрей, 15 июля 2023

Клиент

Виктория, спасибо за ответ

Пожаловаться

Андрей, 15 июля 2023

Клиент

Виктория, данные кт за 21 год прикрепил разница то есть

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 июля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

нам очень важно сравнивать с последним кт.
т.к. плохие л.у. т.е. те, которые содержат метастазы будут себя проявлять ростом и накоплением контраста

Пожаловаться

Андрей, 15 июля 2023

Клиент

Виктория, сейчас найду те что сделаны в апреле

Пожаловаться

Андрей, 15 июля 2023

Клиент

Виктория, прикрепил фото прошлого Кт

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 июля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

по КТ нет плохой динамики
л.у. сохраняются, но роста патологического нет

Пожаловаться

Андрей, 15 июля 2023

Клиент

Виктория, значит паниковать нет смысла? Спасибо огромное. А то тут как партизаны все молчат.)

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 июля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Вообще нет повода для паники
Все под контролем. Так же продолжайте дальше наблюдать, сейчас выдыхайте.

Пожаловаться

Андрей, 15 июля 2023

Клиент

Виктория, увы наблюдать не будет возможности, я мобилизованный.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 июля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Самое опасное время это первые 5 лет
у Вас уже оно прошло, риски, конечно, есть, но они не такие большие.
Наблюдения далее требуются через 1 год. Верю, что получится далее смотреть за организмом.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 15 июля 2023

Клиент

Виктория, пока в госпитале , то да... А дальше видно будет) спасибо Вам ещё раз

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 июля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Пожалуйста
Всего Вам хорошего. Берегите себя!

Пожаловаться

Андрей, 15 июля 2023

Клиент

Виктория, ещё такой вопрос, почему перестала определятся клетчатка ( МТС после лечения), в 22 году определялась и размер ее не менялся, а тут дважды и не видят?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 июля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

зависит от доктора рентгенолога описывающего.
Норму часто не выводят в текстовое описание.

Пожаловаться

Андрей, 15 июля 2023

Клиент

Виктория, просто я у них спрашивал, говорят там нет ничего) . Но такого быть не может, мне лечащий врач где состав на учёте сказал это до конца жизни останется.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 июля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Я доверяю рентгенологам, особенно когда это мнение нескольких

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 15 июля 2023

Клиент

Виктория, я Вас понял, просто это госпиталь и сейчас другая задача тут стоит, побольше отправить обратно. Это тоже не только мое мнение. Спасибо за ответ)

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 15 июля 2023

Клиент

Рустам, спасибо Вам за ответ.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 15 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего хорошего.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паренхема легких

1 ответ

15 августа 2020

Наталья, Кропоткин

Вопрос закрыт

Срочно снять механическую желтуху

6 ответов

18 мая 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Сравнение УЗИ

6 ответов

23 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Образование в малом тазу после лимфодисекции

3 ответа

20 декабря 2024

Ольга, Верхняя Пышма

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T20:22:07+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите результат КТ и выписку от онколога, где написан диагноз и проводимое лечение
Я онкоуролог, готов вас проконсультировать

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T20:27:28+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 июля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
лимфатические узлы без динамики в размере и строении в сравнении с прошлым КТ
это хороший признак. Поводов для беспокойства нет.

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T21:11:56+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 15 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
В динамике по кт исследованию данных за прогрессирование заболевания нет. В сравнение лимфоузлы без динамике. Повода для беспокойства нет. Продолжайте наблюдение раз в год.

Принятый ответ