В процессе беременности у моей жены на локте появилось странное образование. В этом месте уже раньше что-то было, но не настолько сильное. Мы думали, что это связано с тем, что на работе часто локоть трётся об офисный стол, в следствие чего натирается кожа. Но когда мы ушли в декрет, а это образование стало ещё больше, то мы поняли, что это не связано с трением.
Ходили к дерматологу по месту регистрации. Дерматолог поставил диагноз «Бляшковидная экзема» и прописал мазь Пимафукорт 2 раза в день 14 дней, сославшись на то, что ничего более эффективного она предложить не может, так как мы кормим грудью. Две недели мазали пимафукортом - результат нулевой. Больше не мажем, так как дольше двух недель эту мазь использовать не рекомендуют.
1) Верен ли диагноз? Врач определил всё «на глаз», никаких анализов не назначал. 2) Если верен, то что нам делать дальше?
Несколько дней назад сдавали кое-какие анализы, результаты прилагаю.
Принимаем в данный момент: - Лактинет Рихтер (только недавно начали принимать по совету нашего врача акушера-гинеколога) - комплексные витамины Витрум Пренатал плюс; - экстракт виноградной косточки (антиоксидант, турецкий БАД); - омега 3 на ночь 1 грамм. Со вчерашнего дня добавили: - Йодомарин 100; - Детримакс 2000 МЕ.
Возраст: 32
Хронические болезни: Проблемы с щитовидной железой, миопия, ВПЧ 52
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Сдайте соскоб на грибок без нанесения наружных средств для исключения . Не мажьтесь ничем 5-7 дней. Если подтверждается,вам при гв можно крем пимафуцин
Марина, видите, наш дерматолог в поликлинике отказался делать соскоб, хотя мы обратились платно и сами попросили направить нас на анализы.
Просто я навёл справки и выяснил, что нам сначала нужно найти врача, который сделает соскабливание, а потом ещё отдельно нам нужно будет заплатить в лабораторию.
Вы уверены что нам действительно стоит сделать соскоб?
Зачем вам отдельно искать врача который сделает соскоб? Идёте в квд (в вашем городе венцека 35),там есть лаборатория и в рамках омс вам бесплатно проведут соскоб(делают это лаборанты в течение 30 мин) и можно будет и консультацию врача по результату получить сразу. Я бы исключила грибок,так как форма очага и края похожи на грибок. Если будет отрицательно,тогда это гранулёма. Нужна диагностика исключающая или подтверждающая
Здравствуйте.Вероятнее всего следует говорить о развитии кольцевидной гранулемы. Имеет место недостаточность витамина Д. Рассмотрите использование мази акридерм два раза в день наружно, прием витамина Д,антигистаминного препарата.Дополните исследование липидограммой.
Можно сокращенный.Вы должны знать,прием витаминов,кислот должен проводиться строго по результатам исследований.Это касается и бадов(нынче придумали коммерцию,переводят многие лекарственные препараты в разряд бадов-не нужен контроль за производством, не нужнен контроль цены и прочее).
Сергей, тогда позвольте вопрос. У Вас в Вашей личной врачебной практике часто у пациентов встречается гипервитаминоз? Особенно если речь идёт о кормящих мамах, которым надо помимо "молочной кухни" ещё оставить витаминов для себя немного
Слава Создателю не часто. Тому « виной» менталитет русский- никогда не проводят полный курс. Поливитамины были разработаны в период 1 мировой по вполне понятным причинам- недостаток питания. В мирной жизни в них нет необходимости, можно корректировать уровень пищей или моновитаминами
Сергей, насколько я знаю, наиболее опасна передозировка жирорастворимыми витаминами. К ним относят А Е Д К. В Инвитро каждый такой анализ стоит около 2500 рублей. Сдать только четыре этих витамина мне будет стоить около 10 000 рублей. А во сколько мне выйдет проверка всех витаминов и минералов, которые содержался в Витруме? И ладно, если бы эти цифры были бы актуальны хотя бы пару лет. А Вы знаете, что в Нидерландах и во многих странах Западной Европы, например, вот так взять и сдать анализы по своему усмотрению я не имею права? Делается это только по письменному назначению врача. Но тем не менее, поливитамины они производят и употребляют очень хорошо. Это я про русский менталитет.
Святые волосы! Мы не в Нидерландах. Да,исследования весьма дорого стоят,именно поэтому следует весьма аккуратно относиться к приему витаминов.Я имею ввиду доктора,назначающего препараты. Ежели вы не согласны с выставленным мною диагнозом, у вас всегда есть выбор-выполнять рекомендации вашего врача или обратиться в клинику дерматологии. Рекомендации вам предоставил, принять их или нет-ваше право. Простите покорно,что не придерживаюсь правил Западной Европы.Я -русский доктор,Советской школы(лучшей в мире).
Дмитрий,здравствуйте На фото кольцевидная гранулема,появляется спонтанно и исчезает так же,обычно действительно лечение не дает эффекта и здесь только выжидательная тактика!!!! Сколько займет времени точно сказать нельзя,порой это несколько месяцев,а то и пару лет…все индивидуально
Светлана, здравствуйте! Вот скажите, "кольцевидная гранулема" и "бляшковидная экзема" - это два принципиально разных диагноза? Я не врач, поэтому хочу узнать у специалиста.
А то мы ходили к дерматологу, которого все хвалят и она видела не фото и вживую. Даже сами напросились на анализы у неё, но она никуда нас не направила. Врач оказался некомпетентным?
Здравствуйте, Дмитрий Рекомендую исключить микоз сначала 24ч не мыть, не мазать Сдать посев на грибы При полож результате - бетадин раствор 2 раза в день 14 дней - тербинафен крем 2 раза в день 14 дней При отрицат лечение, как при кольцевидной гранулеме - антигистаминные в возрастной дозировке 10 дней - тридерм крем 2 раза в день 5/7 дней - увлажнять: ла кри, липикар, липобейз Мочалкой не тереть Сушить кожу промокательными движениями Исключить сладкое, мучное, алкоголь
Осмотр терапевта и эндокринолога Есть изменения в гормонах Щж Есть дефициты Вит Д купит фирмы now дозу 10 тыс ед Пить по 1 кап утром с жирами 3 мем. Затем контроль и подбор новой дозы Проверить уровень сывороточное железо, цинк, медь, в12,в9
1) 10000 МЕ в день? Вчера только общался с эндокринологами. Они мне единогласно запретили повышать дозировку даже до 4000 МЕ в день, ссылаясь на токсический эффект для ребёнка. Мы кормим грудью и у нас растёт настоящий богатырь.
2) В инструкции к Тридерму написано, что в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Может есть смысл подождать с таким лечением до окончания ГВ?
Проведите сначала обследование на грибы Если ГВ надо будет думать какие препараты использовать, их список ограничен Если грибы не будут обнаружены: неотанин крем 2 раза в день Тоже особо не разбежаться Насчет дефицитов решайте тогда с эндокринологом
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
